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박지민



23올해 스무 살이 된 박지민이 두 번째 솔로 앨범 [19에서 20] 발매했습니다.

앨범명 그대로 열아홉 소녀에서 스무 살로 거듭난 박지민의 성장기 스토리를 담고 있습니다.

특히, 타이틀곡 다시는 팝 알앤비 장르의 곡으로, 박지민의 특유의 감성이 실려있습니다.

동영상Jimin Park(박지민) “Try(다시)” M/VJimin Park(박지민) “Try(다시)” M/V Download Jimin Park "Hopeless Love" on iTunes: https://itunes.apple.com/us/album/hopeless-love-single/id982832186 15& Official ...www.youtube.com 박지민 -  다시가사/뮤비/듣기사람들의 말들이와 닿지 않아 괜찮지 않아더 힘을 내야 해또 사람들이 하는 말이왜 그렇게 느끼고 생각해 또 나답지 않게(oh) 아무렇지도 않아(oh) 스쳐 지나간 꿈처럼힘들 때도 있어 다들 그렇잖아말하기도 뭐 해 그저 또 생각만답답한 마음에 고민을 해봐도 oh yeah다시 내 맘을 다잡아봐 Try,if you can catch me Try, if you can catch me Try, if you can catch me 나만 아는 이야기그저 담담하게 마음에 담고나 혼자 걸어가(혼자 걸어가)저 하늘에 물어볼까아님 모른 척 또 아닌 척태연한 척 해봐 yeah(oh) 아무렇지도 않아(아무렇지도 않아)(oh) 스쳐 지나간 꿈처럼(지나간 꿈처럼)힘들 때도 있어 다들 그렇잖아말하기도 뭐 해 그저 또 생각만답답한 마음에 고민을 해봐도다시 내 맘을 다 잡아봐 Try,if you can catch me Try, if you can catch me Try, if you can catch me 내 안에 물드는새로운 감정을난 보고 싶어 느끼고 싶어 feel it baby네게 다가가 이 마음 그대로We’re gonna fly힘들 때도 있어 다들 그렇잖아말하기도 뭐 해 그저 또 생각만답답한 마음에 고민을 해봐도다시 내 맘을 다 잡아봐Try,if you can catch me Try, if you can catch me Try, if you can catch me Feeling so right I’m feeling so rightFeeling so fine I’m feeling so fineI’m feeling so right I’m feeling so rightFeeling so fine I’m feeling so fine baby"아 저새끼 우리정국이한테 꼬리치는거?f냐?""봤어 아 시발 기분개잡치네 얼굴은 볼만한데 저 여우짓이개꼴보기싫어"이건 뒷담보다는 앞담이 맞는말이다 선배들도 나를욕하고후배들도 나를욕한다 정국이는 이게 안쓰러럽고 짜증이났는지그선배들과 후배들에게 겁을주었고 그럴수록 나는 더힘들어져갔다.

**"지민아 너 2학년 6반 김여주 끌고 좀패고와주라우리정국이한테 꼬리치는데 재수없다""알겠어 이쁘긴이쁜가봐 전정국한테 꼬리치는거보니깐"저 3학년교실쪽에서 나에게들리지않는 날 때리라고 시키는선배의 목소리가들려왔다.

그때난 이걸몰라서 아무것도모른채밥을다먹고 교실쪽으로 갔다.

교실쪽으로 가는도중 전정국이만큼 유명한 박지민선배가보였다 순둥순둥 귀엽게생긴 얼굴과는 뼛속까지 일진인 선배다.

여자선배도아니니까 전정국일로 온거같지도않고 그외잘못한일도없으니 그앞은 당당히 지나갈려했는데 박지민선배가내손목을잡고 어딘가로끌고갔다.

"으..ㅁ,뭐에요??""닥쳐 따라와"박지민선배에게 끌려가는도중 여러 후배와선배들과 눈이마주쳤지만 원래 날 싫어하는 사람들이였는지 박지민의기에쫄아 모른척했던건지는 모르지만 전부나를 무시한덕분에아무리 애를 써봐도 계속 끌려가기만했다.

딱한마디로 날 떨게만들었다 물런 몸도 굳어버렸는지아무런 반항못하고 그대로 낡은 채육창고쪽으로 대려갔다.

"전정국이랑 사귀는놈이라서 얼굴기대좀 했는데전정국한테서 뺏고싶네?""제가 ㅁ,물건 이에요?저리가세요""물건?물건보다는 애완동물""지금 처음보는사람한테 애완동물이라니요""이해될려나 난 니주인인데"초면에 날 전정국한테서 금방뺏는다고,애완동물이라고하고거기에 주인이라하니 내머리속엔 착한생각보단 나쁜생각스쳐갔다.

이제서야나는 상황을 눈치채고 얼른 나갈려고 일어났지만 선배는 일어날려는 날 몸으로 깔았다"흐..ㅈ,진짜 이러시면안되요""계속할껀데"박지민선배는 난 무섭게 내려쳐다보더니 그대로 눈을감으며내입속에 혀를 넣고 진득하게 키스를 해왔다.

하지말라고 반항을하고싶었지만 박지민선배는 그걸예상햇는지 내두손목을 한손목으로 제압하고키스를하고있는도중이라말도못해답답했다.

독자님들 제가 대기리박고사과하겟슴돠아무런예고없이 휴재했던거 죄송해여 글쓰는데 시간이부족해서임시글에 글들이 몇개 쌓이니까 휴재를 끝내고글을올리네요아아아ㅏ 학원끊고싶따  슈발 넘나힘든것...눈정화하세염 빠수니들23올해 스무 살이 된 박지민이 두 번째 솔로 앨범 [19에서 20] 발매했습니다.

앨범명 그대로 열아홉 소녀에서 스무 살로 거듭난 박지민의 성장기 스토리를 담고 있습니다.

특히, 타이틀곡 다시는 팝 알앤비 장르의 곡으로, 박지민의 특유의 감성이 실려있습니다.

동영상Jimin Park(박지민) “Try(다시)” M/VJimin Park(박지민) “Try(다시)” M/V Download Jimin Park "Hopeless Love" on iTunes: https://itunes.apple.com/us/album/hopeless-love-single/id982832186 15& Official ...www.youtube.com 박지민 -  다시가사/뮤비/듣기사람들의 말들이와 닿지 않아 괜찮지 않아더 힘을 내야 해또 사람들이 하는 말이왜 그렇게 느끼고 생각해 또 나답지 않게(oh) 아무렇지도 않아(oh) 스쳐 지나간 꿈처럼힘들 때도 있어 다들 그렇잖아말하기도 뭐 해 그저 또 생각만답답한 마음에 고민을 해봐도 oh yeah다시 내 맘을 다잡아봐 Try,if you can catch me Try, if you can catch me Try, if you can catch me 나만 아는 이야기그저 담담하게 마음에 담고나 혼자 걸어가(혼자 걸어가)저 하늘에 물어볼까아님 모른 척 또 아닌 척태연한 척 해봐 yeah(oh) 아무렇지도 않아(아무렇지도 않아)(oh) 스쳐 지나간 꿈처럼(지나간 꿈처럼)힘들 때도 있어 다들 그렇잖아말하기도 뭐 해 그저 또 생각만답답한 마음에 고민을 해봐도다시 내 맘을 다 잡아봐 Try,if you can catch me Try, if you can catch me Try, if you can catch me 내 안에 물드는새로운 감정을난 보고 싶어 느끼고 싶어 feel it baby네게 다가가 이 마음 그대로We’re gonna fly힘들 때도 있어 다들 그렇잖아말하기도 뭐 해 그저 또 생각만답답한 마음에 고민을 해봐도다시 내 맘을 다 잡아봐Try,if you can catch me Try, if you can catch me Try, if you can catch me Feeling so right I’m feeling so rightFeeling so fine I’m feeling so fineI’m feeling so right I’m feeling so rightFeeling so fine I’m feeling so fine baby 이렇게 원래는 히스타민과 결합해야될 리셉터에 떡하니 가서 '내 자리야 안 비켜줘!!' 하면서 히스타민과 리셉터가 못 만나게 해주는 약이지.그렇게 되면 히스타민이 매개하는 일련의 반응들이 일어나지 않겠지!!이런 작용을 하는 항히스타민제는 약제의 특성에 따라 세대를 구분하고 있어. 1세대 히스타민 : 클로르페니라민 디펜히드라민 브롬페니라민 클레마스틴 트리프롤리딘 1세대 히스타민의 공통적인 특징은 약물구조 자체가 지용성이라서 혈액뇌관문인 BBB를 통과 할 수가 있어!!이렇게 되면  뇌 속으로도 들어가서 히스타민을 막는 작용을 한다는거지그래서 되면 결과는???졸려!!아주 졸려!!!!무지하게 졸려!!!!!!!!감기약 먹으면 졸려 라는건 그 감기약에 1세대 항히스타민제들이 들어있기 때문이야!!!얼마나 졸리면 잠 안 올 때 복용하는 수면유도제로까지 사용하겠어;;;;;1세대 항히스타민들이 너무 졸리니까 이거 먹고 운전을 한다던지 위험한 기계작업을 한다던지 하는 분들이 복용하면아찔한 사고가 날수 있는 부작용이 있어서이거 안되겠다 졸리지 않는 항히스타민제가 필요하겠어! BBB를 통과하지 못하게 좀 만들어보자!!!해서 나온게 바로 2세대 항히스타민제들이야!! +_+2세대 히스타민 : 세티리진 펙소페나딘 로라타딘 아젤라스틴졸림과 행동장애 부작용이 1세대 + + 이나  + + + 수준이2세대로 오니까 0 에서  + 까지 내려갔지!! +_+그래서 요즘은 1세대들은 많이 사용하지 않고 2세대들을 주로 사용하고 있어!특히 2세대의 펙소페나딘 성분은 졸린 부작용이 거의 없어서특별히 3세대로 구분짓기도 해 3세대로 구분되는 성분으로는 레보세티리진이 하나 더 있는데2세대인 세티리진 성분 중에 약효가 있는 구조만 뽑아 놓은게 레보세티리진이야.(이부프로펜 얘기할때 덱시부프로펜과의 관계랑 비슷해!)레보세티리진은 전문의약품(씨잘 - 약 이름이야 욕 아니야.....-_-;;;)이라서 처방이 필요하다는 차이점은 있어! 정리하자면항히스타민제는 종류별로 세대를 구분하는데1세대 항히스타민제들은 졸림 부작용이 너무 심해서졸리지 않게 개발된 2세대 항히스타민제들이 있고그 중에서도 졸린 부작용이 훨씬 덜한 성분들을 따로 3세대로 구분하고 있다! 다음편에서는일반의약품으로 구매할수 있는 항히스타민제 제품에 대해서 포스팅할께 +_+알긋지?Written by 양군23올해 스무 살이 된 박지민이 두 번째 솔로 앨범 [19에서 20] 발매했습니다.

앨범명 그대로 열아홉 소녀에서 스무 살로 거듭난 박지민의 성장기 스토리를 담고 있습니다.

특히, 타이틀곡 다시는 팝 알앤비 장르의 곡으로, 박지민의 특유의 감성이 실려있습니다.

동영상Jimin Park(박지민) “Try(다시)” M/VJimin Park(박지민) “Try(다시)” M/V Download Jimin Park "Hopeless Love" on iTunes: https://itunes.apple.com/us/album/hopeless-love-single/id982832186 15& Official ...www.youtube.com 박지민 -  다시가사/뮤비/듣기사람들의 말들이와 닿지 않아 괜찮지 않아더 힘을 내야 해또 사람들이 하는 말이왜 그렇게 느끼고 생각해 또 나답지 않게(oh) 아무렇지도 않아(oh) 스쳐 지나간 꿈처럼힘들 때도 있어 다들 그렇잖아말하기도 뭐 해 그저 또 생각만답답한 마음에 고민을 해봐도 oh yeah다시 내 맘을 다잡아봐 Try,if you can catch me Try, if you can catch me Try, if you can catch me 나만 아는 이야기그저 담담하게 마음에 담고나 혼자 걸어가(혼자 걸어가)저 하늘에 물어볼까아님 모른 척 또 아닌 척태연한 척 해봐 yeah(oh) 아무렇지도 않아(아무렇지도 않아)(oh) 스쳐 지나간 꿈처럼(지나간 꿈처럼)힘들 때도 있어 다들 그렇잖아말하기도 뭐 해 그저 또 생각만답답한 마음에 고민을 해봐도다시 내 맘을 다 잡아봐 Try,if you can catch me Try, if you can catch me Try, if you can catch me 내 안에 물드는새로운 감정을난 보고 싶어 느끼고 싶어 feel it baby네게 다가가 이 마음 그대로We’re gonna fly힘들 때도 있어 다들 그렇잖아말하기도 뭐 해 그저 또 생각만답답한 마음에 고민을 해봐도다시 내 맘을 다 잡아봐Try,if you can catch me Try, if you can catch me Try, if you can catch me Feeling so right I’m feeling so rightFeeling so fine I’m feeling so fineI’m feeling so right I’m feeling so rightFeeling so fine I’m feeling so fine babyco.kr/ResCenter/medicalfocus/view/118흔히 항히스타민제라 불리는 H1 수용체 차단제는 알레르기 질환이나 감기, 소양성 피부질환 등에 사용되며, 주사제, 경구제, 비강제제, 안과제제 등 다양한 제형으로 출시되어 있다.

이번 메디컬포커스에서는 국내에 출시되어 있는 항히스타민제의 특징을 세대별로 비교하고 근거 중심의 질환별 항히스타민제 사용전략을 알아본다.

히스타민 수용체의 종류

히스타민은 비만세포(mast cell), 호염구(basophil)에서 생성되고 저장되는 생체아민(biogenic amine)으로서 세포의 증식, 분화, 염증반응, 조직재생, 신경전달 등에 관여한다.

인체 내의 히스타민 수용 체는 4가지 유형이 존재하는데 H1, H2 수용체가 먼저 발견되었고 H3, H4가 이후에 발견되었다.

현재 임상에서는 H1 또는 H2 수용체를 차단하는 약물이 개발되어 사용되고 있으며, H3, H4 수용체 차단제에 대한 임상연구가 진행 중이다.

수용체 유형에 따른 차이는 [표1]과 같다.

[표1] 히스타민 수용체 유형별 특징 유형발현 부위수용체 차단제 성분 예수용체 차단제의 효능효과H1CNS 뉴런, 평활근세포(혈관, 호흡기, 위장관), 중성구, 호산구, 단핵구, 대식세포, 수지상세포, T세포, B세포, 내피세포, 상피세포 chlorpheniramine, hydroxyzine, cetirizine, levocetirizine, loratadine, 알레르기 비염, 알레르기성 결막염, 두드러기, 기타 알레르기성 질환, 비알레르기성 질환(CNS 질환 포함)H2위벽세포, 평활근세포, CNS, 심혈관계, 중성구, 호산구, 단핵구, 대식세포, 수지상세포, T세포, B세포, 내피세포, 상피세포 cimetidine, ranitidine, famotidine, nizatadine 위궤양, 위식도역류질환 H3CNS 및 말초 뉴런, 심혈관계, 폐, 단핵구, 호산구, 내피세포 현재까지 승인된 제품 없음(잠재적) 알레르기 비염, 신경질환(알츠하이머병, 주의력결핍과다행동장애, 정신병, 간질, 신경병변성 동통), 비만H4중성구, 호산구, 단핵구, 수지상세포, 랑게르한스섬세포, 섬유모세포, 골수, CNS 현재까지 승인된 제품 없음(잠재적) 알레르기 비염, 아토피성 피부염, 천식, 기타 만성 염증 및 자가면역질환

H1 항히스타민제의 분류 및 세대별 특징

H1 수용체 길항제, 즉 H1-항히스타민제는 개발시기에 따라 1세대(old generation)와 2세대(new generation) 제제로 구분된다.

대다수의 1세대 약물은 H1 수용체 결합에 대한 특이도가 낮아 H1 수용체뿐 아니라 무스카린성 콜린성 수용체, α-아드레날린 수용체, 세로토닌 수용체에도 작용한다.

또한 혈액뇌장벽(blood brain barrier, BBB)을 쉽게 통과하여 CNS에 영향을 미친다는 특징이 있다.

반면에, 2세대 약물은 H1 수용체에 대해 특이적으로 결합하고 그 외의 수용체에 대한 친화력은 매우 낮다.

대다수의 2세대 약물은 표준용량에서 BBB를 거의 통과하지 않는다.

항히스타민제를 화학구조에 따라 akylamine, piperazine, piperidine, ethanolamine, ethylendiamine, phenothiazine 6군으로 구분하기도 한다.

하지만 동일한 분류에 속한 약물이더라도 수용체에 대한 작용이나 이상반응에 있어 큰 차이를 보이기 때문에 이러한 분류의 임상적 의미는 크지 않다.

H1 항히스타민제의 구조별 세대별 분류에 따른 성분을 아래와 같다[표2]. 문헌에 따라 일부 성분의 분류기준이 달라질 수 있으며, 2세대 약물의 대사체나 분리된 활성 이성질체인 levocetirizine (cetirizine의 활성 이성질체), desloratadine (loratadine의 대사체), fexofenadine (terfenadine의 대사체) 등을 3세대로 분류하기도 한다.

[표2] 항히스타민제의 분류별 해당 성분 구조별 분류세대별 분류1세대2세대Alkylaminesbrompheniramine, chlorpheniramine, pheniramine, triprolidine ?Piperazineshydroxyzine, oxatomide cetirizine, levocetirizinePiperidinesketotifen bepotastine, desloratadine, ebastine, fexofenadine, levocabastine, loratadine, mizolastineEthanolaminescarbinoxamine, clemastine, dimenhydrinate, diphenhydramine, doxylamine ?Ethylenediaminespyrilamine?Phenothiazines??기타?azelastine, emedastine, epinastine, olopatadine

1세대 vs 2세대 비교: 약동학적 측면

1세대 약물이 승인된 60

70년 전에는 약동학 자료를 제출할 필요가 없었기 때문에 2세대 약물에 비해 관련연구가 부족하다.

이후에 1세대 약물의 약동학 연구가 수행되었지만, 약동학적 근거 기반의 용법이 아닌 경험적 용법으로 처방되는 경우가 여전히 존재한다.

한 예로 chlorpheniramine은 반감기가 24시간 이상이지만 여전히 1일 수회 처방되고 있다.

1세대 약물의 작용발현시간은 약 2

3시간인 반면, 대다수의 2세대 약물은 1시간 이내이다.

작용지속시간은 성분에 따라 다르나 2세대 약물의 경우 24시간 이상 지속되기 때문에 1일 1회 투여가 가능하다.

2세대 약물의 실제 작용지속시간은 반감기로 유추되는 값보다 더 긴데, 이러한 효과는 조직/혈장비가 높거나 활성대사체가 체내에 잔존하기 때문이다.

비강제제나 안과제제의 경우 비강내의 분비물이나 눈물에 의해 씻겨나가 지속적인 효과를 나타내기 어려우므로 12시간마다 투여해야 한다.

2세대 약물의 또다른 이점은 임상적으로 유의한 약물-약물 상호작용이 적다는 점이다.

반면, 1세대 약물은 약물-약물 상호작용 발생 가능성이 높아 병용약물과의 상호작용을 면밀히 검토하여야 한다.

비강 스프레이나 점안액 등의 국소 적용제제는 약물-약물 상호작용 발생 가능성이 거의 없다.

[표3] 경구용 항히스타민제의 약동학적 지표 분류성분명tmax (hr) t1/2 (hr) 작용발현시간(hr)작용지속시간(hr)1세대Chlorpheniramine2.8 ±0.8 27.9 ±8.7 324Diphenhydramine1.7 ±1.0 9.2 ±2.5 212Hydroxyzine2.1 ±0.4 20.0 ±4.1 2242세대Cetirizine 1.0 ±0.5 6.5-10 0.7≥24 Desloratadine 1-3 272-2.6≥24Fexofenadine1-3 11-15 1-324Levocetirizine0.8 ±0.5 7 ±1.5 0.7 >24 Loratadine*1.2 ±0.3 (1.5 ±0.7) 7.8 ±4.2 (24 ±9.8) 224*괄호안의 loratadine의 대사체인 descarboethoxyloratadine의 자료임tmax, Time to Maximum Plasma Concentration; t1/2, Terminal Elimination Half-life

1세대 vs 2세대 비교: 안전성 측면

1세대 약물은 H1에 특이적으로 작용하지 않기 때문에 무스카린성 콜린성 수용체, 세로토닌 수용체, α-아드레날린 수용체 차단에 기인한 이상반응이 나타날 수 있다.

무스카린성 콜린성 수용체 차단 작용으로 인해 산동, 안구건조, 구강건조, 변비, 배뇨지연, 소변정체가 나타날 수 있다.

세로토닌 수용체 차단은 식욕증가, 체중증가 등을 유발할 수 있으며, α-아드레날린 수용체 차단으로 인해 어지러움, 기립성저혈압이 나타날 수 있다.

또한, 모든 1세대 약물은 표준용량을 투여하더라도 CNS에 영향을 미쳐 각성도 저하, 인지능·학습력·기억력 저하를 일으키며 피로, 졸음, 두통, 혼란, 행동변화(소아), 현기증이 나타날 수도 있다.

CNS 이상반응은 CNS의 H1 수용체에 대한 약물의 점유율에 비례하여 나타나는데 약물 성분과 용량, 투여경로에 따라 달라진다.

연구결과, 1세대 약물인 chlor¬pheniramine, diphenhydramine, hydroxyzine, ketotifen, oxatomide의 CNS H1 수용체 점유율이 가장 큰 것으로 나타났다[그림1]. 1세대 약물 과용량 투여시 중증의 독성반응을 유발할 수 있으며, 적절한 처치를 하지 않을 경우 사망에 이를 수도 있다.

이러한 안전성 측면의 문제 때문에 알레르기질환 치료에 있어 1세대 항히스타민제는 더 이상 선택 약물이 아니다.

[그림 1] 항히스타민제 성분별 CNS H1 수용체 점유율(출처: Yanai K, Zhang D, Tashiro M, et al. Positron emission tomography evaluation of sedative properties of antihistamines. Expert Opin Drug Saf 2011;10:613-22)반면, 2세대 약물은 H1 수용체에 특이적으로 작용하므로 기타 수용체 차단 작용으로 인한 이상반응 발생률이 매우 낮다.

또한 BBB를 쉽게 통과하지 못하므로 표준용량을 투여했을 때 CNS 이상반응 발생률이 매우 낮다.

BBB를 통과하는 정도가 가장 낮은 성분은 fexofenadine이었으며, cetirizine, loratadine은 고용량 투여 시 CNS에 영향을 미치는 것으로 나타났다.

질환별 항히스타민제의 유용성

무작위대조연구와 그 연구들의 메타분석을 통한 근거 수준에 따라 H1-항히스타민제가 주로 사용되는 질환을 분류하였다[표4]. 1세대 항히스타민제를 평가한 임상자료는 충분하지 않으며, 제품의 적응증이나 투여용량의 타당성을 판단하기 위한 근거 또한 부족하다.

소아에 있어 1세대 항히스타민제의 용량은 성인용량을 근거로 산출되었을 뿐이다.

반면, 2세대 항히스타민제의 유효성·안전성을 입증하기 위한 연구는 많으며, 알레르기성 비염, 알레르기성 결막염, 두드러기에 있어서의 연구는 근거수준이 높았다(strong). [표4] 항히스타민제 사용 질환에 대한 근거 수준 사용약물근거 수준질환 2세대 항히스타민제Strong알레르기성 비염, 알레르기성 결막염, 두드러기 1, 2세대 항히스타민제Weak 아토피성 피부염, 천식, 아나필락시스, 비알레르기성 혈관부종, 상기도감염(감기), 중이염, 부비동염, 비용종, 비특이적 기침, 비알레르기성·비특이적 소양증1세대 항히스타민제Weak 불면증, 얕은진정, 수술전후 진정, 통증억제, 불안, 세로토닌 증후군, 편두통, 동요병, 어지러움

알레르기성 비염

알레르기성 비염에서 1세대 항히스타민제를 평가한 무작위대조연구는 많지 않으며, 수행된 연구 중에서도 이상반응 때문에 최적의 효과를 보여주지 못한 결과가 대부분이었다.

1세대 약물의 투여용량과 빈도에 관한 권고내용은 대부분 치료경험에 기반한다.

반면, 2세대 항히스타민제는 계절성, 통년성 알레르기 비염에서 효과적이며 안전하여 알레르기 비염의 초기 선택약물로 권장된다.

2세대 항히스타민제는 cetirizine, desloratadine, fexofenadine, loratadine, levocetizirine 성분의 경구제뿐 아니라 azelastine, olopatadine 비강제제 또한 알레르기 비염에 의한 가려움, 재채기, 콧물 등의 증상 개선에 효과적이다.

특히 계절성 알레르기 비염의 비충혈 증상 완화에 있어서는, 비강제제가 경구제보다 동등 이상의 효과를 가진 것으로 보고되고 있다.

비강제제의 장점은 경구제에 비해 작용발현이 더 빠르다는 점이다; Azelastine 비강제제의 경우 작용 발현시간이 15분인데 반해 desloratadine 경구제는 150분이다.

그러나 비강제제로 인해 쓴맛, 구역, 작열감을 호소하는 환자도 있으므로 환자 선호도에 따라 제제를 선택하는 것이 좋다.

2세대 항히스타민제, 항류코트리엔제제(예: montelukast), cromolyn 모두 알레르기 비염의 증상 해소에 효과적이다.

그러나 비강 스테로이드 제제가 이들 제제보다 효과가 크므로 항히스타민제로 충분한 효과를 얻지 못한 환자에게는 비강 스테로이드제제를 고려할 수 있다.

알레르기성 결막염

알레르기성 결막염에 의한 가려움, 홍반, 눈물, 부종 등의 증상을 해소하기 위해 2세대 항히스타민제 성분의 경구제나 안과제제를 사용할 수 있다.

항히스타민제는 농도-의존적으로 비만세포 활성화 및 히스타민 유리를 억제한다.

안과제제는 결막염 부위에 고농도로 적용이 가능하기 때문에 대부분의 안과제제가 비만세포 억제 기능을 보이지만, 경구제로는 이러한 고농도에 도달하기가 어렵다는 단점이 있다.

안과제제의 작용발현시간은 3

15분으로 신속하게 증상을 해소시키는 장점이 있으며, 결막염 증상뿐 아니라 비강의 알레르기 증상까지 치료하는 것으로 보고된다.

항히스타민제의 유익/유해 비율이 NSAIDs, 스테로이드, 비충혈제에 비해 더 우수했다.

두드러기

급·만성 두드러기에서, H1 항히스타민제는 가려움, 발적(홍반)의 수, 크기, 지속시간을 감소시키고 삶의 질을 향상시킨다.

하지만 히스타민 외의 매개체들이 혈관확장, 혈관투과성, 혈관외유출에 관여하기 때문에 항히스타민제로 인한 증상해소가 완전하지 않을 수 있다.

만성 두드러기 치료에 있어 2세대 항히스타민제 bilastine, cetirizine, desloratadine, fexofenadine, levocetirizine, loratadine의 사용을 뒷받침하는 많은 연구가 있으며, 많은 가이드라인에서 만성 두드러기에 2세대 항히스타민제를 선택하도록 권장한다.

여전히 임상에서 많이 사용되고 있는 chlorpheniramine, diphenhydramine, doxepin, hydroxyzine 등의 1세대 항히스타민제는 그 유효성과 안전성에 대한 근거가 부족하다.

많은 환자들이 2세대 항히스타민제의 상용량에 반응을 보이지만, 일부 환자는 증량이 필요한 경우도 있다.

일반 성인의 두드러기 치료 시 2주간 상용량을 투여하여 경과를 모니터링한 후 효과가 없을 경우 4배 용량까지 점차 증량하도록 권고된다.

두드러기가 악화된 경우에는 스테로이드제제를 3

7일 간 투여하면 완화되나 장기간 투여는 피해야 한다.

중증의 만성 난치성 두드러기에는 항히스타민제에 omalizumab, cyclosporine, 또는 dapsone을 추가로 투여할 수 있다.

근거 수준은 약하나 sulfasalazine, hydroxychloroquine, mycophenolate, 경구용 tacrolimus의 추가를 고려할 수도 있다.

단, cyclosporine, dapsone, sulfasalazine, hydroxychloroquine, mycophenolate, 경구용 tacrolimus를 투여할 때에는 정기적 모니터링을 통해 적절히 용량을 조절하도록 한다.

H1 차단제와 H2 차단제를 병용하는 것은 최근 Cochrane review 결과에서 증상 개선에 있어 유의한 유익성이 없는 것으로 나타났다.

기타질환

? 아토피성 피부염

아토피성 피부염의 증상 중 가려움 증상을 해소하기 위해 H1-항히스타민제를 투여하기도 하나, 증상 해소는 대개 불완전하며 장기간 투여로 인한 효과가 부족하다.

일부 임상의는 1세대 항히스타민제의 진정 효과 때문에 아토피성 피부염에 사용하기도 하는데, 효과 불충분으로 인한 증량으로 이상반응이 발생할 수 있어 주의를 요한다.

? 아나필락시스

1세대 항히스타민제(diphenhydramine, chlorpheniramine) 주사제는 아나필락시스 환자의 전신 두드러기와 가려움을 해소시키는 데 사용될 수 있다.

경구용 항히스타민제의 발현시간은 0.7

2.6시간으로 아나필락시스 상황에서 사용하기에 적절하지 않다.

그러나 항히스타민제는 후두부종, 하기도폐쇄, 저혈압, 쇼크를 예방하거나 증상을 해소시키지는 못하므로 응급상황이 발생하였을 때 선택약물은 아니며, 아나필락시스 초기 선택약제는 epinephrine이다.

? 호흡기감염에 의한 기침, 급·만성 비특이적 기침

상기도감염, 급성중이염, 부비동염에 의한 기침, 급만성 비특이적 기침에 chlorpheniramine 등의 1세대 항히스타민제가 사용되나 이러한 환자에서의 유효성 및 안전성에 대한 근거는 부족하다.

? 히스타민-비매개성 소양증, 비특이적 소양증침

히스타민 매개성이 아닌 소양증, 간질·신질환자의 비특이적 소양증에 항히스타민제를 사용하는 경우가 있으나, 효과 부족으로 인한 증량으로 이상반응이 나타날 수 있다.

? 불면증

1세대 항히스타민제 약물은 triazolam 또는 에탄올과 유사한 진정효과를 나타내 불면증에 사용되고 있으며 가장 빈번하게 사용되는 성분은 diphenhydramine, doxepin, doxylamine, pyrilamin이다.

? 구역

Dimenhydrinate, diphenhydramine, promethazine이 수술전후, 또는 항암화학요법의 구역구토 예방에 사용된다.

Doxylamine은 임신부의 구역 증상을 감소시키는 데 사용된다.

? 어지러움 및 멀미

Dimenhydrinate, diphenhydramine, meclizine 등의 1세대 항히스타민제가 어지러움 및 멀미의 예방 및 치료에 사용된다.

이 약물들은 전정핵으로부터 연수의 구토중추까지 히스타민성 신경계를 통해 전달되는 신호를 차단한다.

주의력을 저하시킬 수 있으므로 집중을 요하는 작업을 하는 자에게 투여하지 않도록 한다.

? 말라리아 치료제와의 병용요법

몇몇 무작위대조연구에서 말라리아 치료제인 chloroquine 또는 amodiaquine에 chlorpheniramine을 병용투여했을의 유익성이 입증되었다.

Chlorpheniramine은 CYP를 억제함으로써 말라리아 치료제의 혈장농도를 증가시켜 비용효과적으로 약제 내성을 줄인다.

국내제품현황

국내에서 유통되는 항히스타민제 단일제제는 주사제, 경구제, 비강제제, 안과제제가 있다.

1세대 항히스타민제

성분명투여경로제품명구분효능효과chlorpheniramine경구제페니라민정2mg전문고초열, 두드러기, 소양성 피부질환(습진·피부염, 피부소양증, 약진), 알레르기성 비염, 혈관운동성 비염, 코감기에 의한 재채기·콧물·기침, 혈관운동성 부종, 곤충자상주사제페니라민주사전문고초열, 두드러기, 소앙성 피부질환(습진 피부염, 피부소양증, 약진, 곤충자상), 알레르기성비염, 혈관 운동성 비염clemastine경구제마스질정일반알러지성 비염, 고초열, 두드러기, 소양성 피부질환(소양증, 습진·피부염), 맥관신경성 부종, 코감기에 의한 재채기·콧물·기침dimenhydrinate경구제보나링에이정50mg일반 멀미·메니에르증후군·방사선숙취에 의한 구역·구토·어지러움수술후 구역·구토diphenhydramine경구제슬리펠정25mg일반일시적 불면증의 완화doxylamine경구제아론정25mg일반불면증의 보조치료 및 진정hydroxyzine경구제유시락스정10mg, 25mg유시락스시럽2mg/mL전문수술 전·후, 신경증에서의 불안, 긴장, 초조 두드러기, 피부질환에 수반하는 가려움(습진, 피부염, 피부가려움증)ketotifen경구제자디텐정1mg자디텐시럽1mm/5mL전문기관지 천식, 알러지성 기관지염 및 고초열과 관련된 천식증상의 장기예방 알러지성 비염, 알러지성 피부질환(습진, 아토피성 피부염, 두드러기, 피부 가려움증) 및 전신다발성 알러지 질환의 예방 및 치료안과제제자디텐점안액일반알러지성 결막염자디텐옵타에스디유점안액일반계절성 알러지성 결막염oxatomide경구제옥사타딘정30mg전문고초열, 만성 두드러기, 피부 소양증, 습진, 알레르기성 천식, 음식에 의한 알레르기, 알레르기성 비염

2세대 항히스타민제

성분명투여경로제품명구분효능효과azelastine경구제부광아젭틴정1mg전문기관지 천식, 알러지성 비염, 두드러기, 습진, 피부염, 아토피성 피부염, 피부소양증, 가려움비강제제아젭틴비액10mg전문다년성 및 계절성 알러지성 비염, 혈관운동성 비염안과제제아제란점안액전문알러지성 결막염의 증상 완화bepotastine경구제타리온정10mg전문다년성 알러지성 비염, 만성 두드러기, 피부질환에 수반된 소양증(습진/피부염, 피부소양증, 양진).안과제제타리온점안액전문알레르기결막염으로 인한 가려움증의 치료.cetirizine경구제지르텍정일반 계절성 및 다년성 알러지성 비염, 알러지성 결막염, 만성 특발성 두드러기, 피부 소양증 하이드로코티손 외용제와 병용에 의한 습진, 피부염지르텍액1mg/mL일반계절성 및 다년성 알레르기성 비염, 알레르기성 결막염, 만성 특발성 두드러기, 피부소양증 desloratadine경구제에리우스정전문다음 질환의 증상 완화 알레르기성 비염만성 특발성 두드러기desloratadine경구제보령에바스텔정전문알러지성 비염·결막염·피부염, 만성 두드러기보령에바스텔내복액전문다음과 같은 알러지성 질환의 제증상 치료: 비염 또는 알러지성 결막염, 만성 담마진, 알러지성 피부염emedastine경구제레미코트서방성캡슐1mg, 2mg 알레르기비염, 두드러기, 습진·피부염, 피부가려움, 가려움발진epinastine경구제알레지온정10mg전문 기관지천식알레르기비염두드러기, 습진·피부염, 피부가려움, 가려움발진, 가려움을 동반한 보통건선안과제제릴레스타트점안액0.05%전문알러지성 결막염의 가려움증 예방 및 완화fexofenadine경구제알레그라정30mg전문계절알레르기비염 증상 완화, 알레르기 피부질환(만성 특발두드러기)과 관련된 증상의 완화 알레그라정120mg일반알레르기비염 증상 완화알레그라정180mg전문알레르기 피부질환(만성 특발두드러기)과 관련된 증상의 완화levocabastine비강제제리보스틴네잘스프레이일반알레르기비염 증상 완화안과제제리보스틴점안액일반봄철결막염 및 알레르기결막염 증상의 완화.levocetirizine경구제씨잘정5mg씨잘액전문계절성 알레르기 비염 또는 다년성 알레르기 비염(지속적 알레르기성 비염 포함)만성 특발성 두드러기가려움증을 동반한 피부염 및 습진(하이드로코티손 외용제와 병용): 성인 및 6세 이상의 소아에 한함loratadine경구제클라리틴정 클라리틴시럽일반알러지성 비염(재채기, 코막힘, 가려움, 눈의 작열감), 만성특발성 두드러기 mequitazine경구제프리마란정소아용프리마란시럽전문두드러기, 고초열, 알러지성 비염, 습진, 소양증, 맥관부종, 결막염mequitazine경구제프리마란정소아용프리마란시럽전문두드러기, 고초열, 알러지성 비염, 습진, 소양증, 맥관부종, 결막염mizolastine경구제미졸렌정전문계절성 알러지성 비결막염, 다년성 알러지성 비결막염, 담마진olopatadine경구제알레락정5mg전문 성인: 알레르기비염, 담마진, 피부질환(습진·피부염, 양진, 피부소양증, 심상성건선)에 따른 가려움증소아: 알레르기비염, 담마진, 피부질환(습진·피부염, 피부소양증)에 따른 가려움증안과제제파타놀점안액1.11mg/mL전문알러지성 결막염으로 인한 증상 치료

Reference

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시즌2로 제작되기까지 한 이 드라마를 2016년에 한국에서도 만나볼 수 있는데요! 바로, <보보경심 : 려>로 재탄생하게 되었답니다.

한국에서 리메이크하게 되었다고 하네요. 워낙 유명한 작품이라 중국에, 중드에 관심이 있으신 분들이라면, 보보경심을 알고 계실 텐데요

그래서 이번 한국 리메이크 소식도 알고 계신 분들이 많으실 거라는 생각이 들어요! 특히나, <보보경심 : 려>에 캐스팅된 스타들이 장난이 아니거든요. 그래서 오늘 미스씨이는 <보보경심>의 원작 이야기부터 한국판 <보보경심>인 <보보경심 : 려>의 이야기까지 들려드리려고 합니다.

그럼 시작해볼까요?

보보경심(步步?心)

▲ 출처 : http://bbs.tianya.cn/post-feeling-1897845-1.shtml정말 많은 분들이 추천하는 중국 드라마 중 하나로 손꼽히는 보보경심!'보보경심'이란?'걸음걸음마다 놀라다'라는 뜻으로 살 얼음을 걷는 듯한 주인공의 인생을 표현한 제목.아까도 잠깐 이야기해드렸듯이 보보경심은 지난 2011년에 방영되었고, 시즌2를 2014년에 만나볼 수 있었는데요!보보경심은 과거로 타임슬립하게 되면서 벌어지게 되는 이야기입니다.

여주인공인 장효역을 맡은 루시시는 20대 평범한 회사원으로 남자친구와 싸우던 중에 교통사고를 당하게 되고 그 과정에서 과거로 타임 슬립하게 되는데요

장효가 정신을 차리고 일어나 보니 청나라의 궁녀가 되어있었던 것이었습니다.

청나라에서는 '약희'라는 사람이 되어있었던 것이지요.이곳에서 약희는 여러 황자들과 친분을 맺게 되고 그 속에서 사랑과 우정을 쌓으며 겪게 되는 서글프면서도 유치하지 않고 애절하게 잘 만든 드라마라고 해요. 그래서 우리나라에서도 인기가 많은 드라마이고요. 여러 황자들 중에서도 팔황자와 사황자를 주목하시면 되는데요. 머리 스타일이 비슷하다 보니 구분하기 어렵겠지만, 왼쪽이 4황자 윤진, 오른쪽이 8황자 윤사입니다.

결국에는 장효가 여러 고난을 극복하고 4황자인 윤진과 이어지게 되는데요!! 여기서 주인공역인 장효와 윤진을 맡은 중국 배우인 류시시와 오기륭은 실제로 결혼을 하게 된다고 합니다.

17살 차이의 커플로 中 세기의 커플이라고 하는데요

곧 결혼식을 올릴 예정이라고 하네요 :)+ 스포!! 보보경심의 결말에서는 장효가 다시 현대로 돌아오면서 끝이 나는데요. 현대로 돌아와서 4황자를 만나게 되지만, 윤진은 장효를 알아보지 못하고 그렇게 새드엔딩으로 끝난답니다.

 사실 이 드라마는 동명의 베스트셀러 원작 소설을 바탕으로 35화로 이루어졌는데요. 이 드라마를 계기로 중국에서는 타임슬립 소설과 드라마가 계속해서 쏟아져 나왔다고 합니다.

나중에는 중국 어린이들이 드라마 속의 좋지 않은 모습까지 따라 하는 사회현상이 생, 한동안 중국에서는 타임슬립 소설과 드라마를 제작하지 못하도록 하였다고 합니다.

이러한 인기 때문에 시즌2까지 제작되었겠죠? 이번에는 보보경심2에 대해서 알아볼까요?

보보경심2(步步?心2)

청나라 시대에서 다시 현대로 돌아온 장효의 이야기를 그린 보보경심2!장효역을 맡은 류시시뿐만 아니라, 4황자를 맡은 오기륭까지 보보경심에서 만날 수 있었던 주인공들을 그대로 만날 수 있게 되었는데요! 그렇다고 해서 보보경심을 기대하면 아니 아니 아니 되오! 우리나라 드라마에서나 볼 수 있었던 막장을 보보경심2에서 만나볼 수 있다고 하네요. 우연히 4황자와 똑같이 생긴 전티엔그룹 부회장 인정을 만나게 되면서 그에 대해 알아보고자 전티엔그룹에 입사하지만!! 여기서 불의의 사고로 청나라에서의 기억을 잃고 만다고 해요. 그러다가 서로 각자의 인생을 살다 다시 인정과 장효가 만나게 되는데요. 보보경심을 좋아했던 많은 팬들이 보보경심2를 보고서 화와 실망을 많이 하였다고 합니다.

연장선이라기보다는 복잡한 현대물이 많이 가미되었기에 큰 기대는 하지 말고 두 주인공을 보겠다는 마음으로 보셨으면 좋겠습니다.

보보경심 : 려

이번에는 중드의 끝판왕이라고 불리는 보보경심을 우리나라에서도 만나볼 수 있는 소식을 알려드리려고 합니다.

바로, 이준기 / 아이유 주연의 <보보경심 : 려>! 하반기 방송 목표로 100% 사전제작으로 이루어지고 있다는 <보보경심 : 려>.한국판 보보경심을 맡게 된 감독님이 바로, <괜찮아, 사랑이야>, <그 겨울, 바람이 분다>의 연출을 맡은 감독이라고 하는데요! 그래서 더욱더 이준기가 드라마 촬영이 설렌다고 하였지요. 특히 미국 NBC유니버설 컴퍼니가 아시아 드라마 최초로 투자에 나서 화제가 되기도 하였다는 <보보경심 : 려> !실제 중국드라마 <보보경심>에 나오는 황자들은 강하늘, 김사호, 홍종현, 윤선우, 백현, 남주혁, 지수가 맡아 이른바 꽃황자군단이라고 불리고 있다고 합니다.

엑소부터 얼마 전 종영한 치인트 남주혁, 꽃보다 청춘의 강하늘까지 만나볼 수 있는 <보보경심 : 려>. 한창 촬영이 진행 중이라고 해요. 한국판에서는 보보경심에 려가 붙었는데요

그 이유! 혹시 짐작하셨나요? 보보경심에서 려가 붙은 이유는 중국 드라마에서는 청나라로 넘어가지만, 한국판에서는 고려시대로 영혼이 옮겨가면서 그려지는 이야기이기 때문이죠. 고려 태조 왕건의 넷째 황자 '왕소'를 중심으로 이어지는 황자들의 살벌한 경쟁과 암투 속에 사랑과 우정을 겪으며 성장하게 된다는 내용으로 그려질 것이라고 하니, 중국 드라마 <보보경심>과 전체적인 스토리는 비슷하죠?아마 <보보경심>을 좋아하셨던 중국분들도 <보보경심 : 려>를 좋아하시게 될 것 같네요.  이렇게 중국 드라마, <보보경심>부터 2016년 하반기 만나볼 수 있는 한국판 <보보경심 : 려>까지 알아보았는데요. <보보경심>이 워낙 인기리에 반영되었던 드라마이기에 <보보경심 : 려>에 대한 우려도 많더라고요. 하지만, 제작진이 유명한 만큼 기대해도 되겠죠?다음에는 보보경심의 두 주인공!! 류시시와 오기륭의 결혼하기까지!! 그들의 러브스토리를 조금 더 파헤쳐 보도록 할게요. 기대해주세요

보보경심:려동화작가의 중국드라마 보보경심의 한국판 리메이크작닥터스 후속으로 방송 예정인데요일단 남자 배우들은 비주얼 대박이네요아이유도 비주얼만 보면 좋습니다문제는 연기력인데 음



이드라마는 여주가 이끌어가는 드라마라서 아이유가 잘 해내주길 바랄뿐이네요 100% 사전제작으로 진행되어 방송될 예정이었던 아이유, 이준기 주연의 <보보경심:려>의 방송 일정이 확정되었는데요. 바로, SBS에서 8월 29일에 첫방송을 할 예정이라고 합니다.

몇 달 전부터 많은 관심을 모으고 있는 이 드라마에 대해서 오늘은 자세히 파헤쳐 보려고 하는데요. 사실 이 드라마에는 원작이 있어요. 바로, 중국인들의 마음을 사로잡았던 류시시, 오기륭 주연의 <보보경심>입니다.

오늘은 한국판으로 새롭게 탄생하게 된 <보보경심:려>와 원작인 <보보경심>에 대해서 파헤쳐보려고 하는데요. 무더운 여름이 지나갈 즘에 방영될 <보보경심:려>를 미리 만나보세요!

보보경심(步步?心)

2011년에 방영된 보보경심은 방영 당시 엄청난 인기를 끌었을 뿐만 아니라 높은 시청률을 기록하였으며, 한국인에게도 많은 사랑을 받고 있는 드라마인데요. 보보경심은 인기에 힘입어 2014년에 <보보경심 시즌2>가 방영하기도 하였습니다.

사실 한국판 <보보경심:려>의 원작이 중국 <보보경심>이지만, 중국 <보보경심>의 원작은 따로 있는데요. 동명의 베스트셀러 소설을 바탕으로 제작되었답니다.

 - 줄거리보보경심은 전체적으로 과거로 타임슬립하게 되면서 벌어지는 이야기입니다.

현대 중국 여성인 '장효'의 이야기로 시작이 되는데요. 장효는 사고로 정신을 잃고서 잠시 눈을 떠보니 청나라 강희제 시대의 귀족 여성인 '마이태 약희'가 되어 있었습니다.

약희는 곧 수녀로 입궁하게 될 처지였습니다.

이곳에서 약희는 여러 황자들과 친분을 맺으며 우정과 사랑을 그려나가게 되는데요. 여러 황자중에서도 약희는 팔황자와 사황자랑 자주 부딪히게 됩니다.

- 등장인물많은 황자들이 나오지만, 제일 비중이 높은 등장인물 3명을 소개해드릴게요! 현대에서는 장효. 25살의 회계사로 위구르 지역 출신입니다.

청대에서는 강희 43년 기준 14살 나이의 만주족 귀족 소녀 마이태 약희로 아버지는 서북에서 주둔하고 있는 마이태 장군으로 정2품 총병의 벼슬을 지내고 있고, 어머니는 일찍 돌아가신 것으로 나오는데요. 언니는 마이태 약란으로, 8황자 윤사의 측복진입니다.

 분명 많은 미인들을 보았을 법한 황자들임에도 약희를 보고 보기 드문 미인이라는 평을 내놓으며 기품이 남다르다고 하는 것으로 보아 극중 빼어난 미인으로 평가되고 있습니다.

또한, 엄청나게 다재다능한 재주를 가진 사람으로 극 중에서 디자인한 작품이 큰 칭찬을 받는 모습도 볼 수 있습니다.

남자 주인공인 4황자 윤진. 윤진은 황후의 손에 커서인지 황자들 사이에서도 태자를 지지하고 태자의 허물을 덮어주려고 노력하나 황제가 되려는 야심 또한 감추고 있습니다.

무뚝뚝하고 차가운 성격 때문에 약희에게 얼음황자라는 별칭을 얻기도 합니다.

후일 옹정제가 되는 그의 미래를 알고 그의 비위를 맞추려는 약희를 오해해 평원에서 승마를 가르쳐 주면서 로맨스를 만들어 내기도 합니다.

 자신의 편에 있는 사람들에게는 더없는 사랑을 보여주지만 약희를 괴롭혔던 인물들을 모두 잔인하게 죽이고 권력싸움에서 다퉜던 황자들에게는 가차없는 모습을 보여준답니다.

8황자 윤사는 약희의 언니, 약란의 남편으로, 강희제의 9남입니다.

온화한 성격으로 동생들뿐만 아니라 조정 대신들도 그를 현명하고 온화한 군주감으로 여기는데요. 하지만 8황자 어머니의 신분이 낮기 때문에 이 때문에 많은 노력을 하는 인물로 그려지고 있어요. 또한 4황자와 황위를 두고 대립관계로 나오는 인물이라고 보시면 좋을 듯합니다.

- 이 외에<보보경심>의 주인공인 오기륭과 류시시는 이 드라마에서부터 인연을 맺기 시작하여 보보경심 시즌2, 서리인사 등에 같이 출연하며 연인이 되었으며, 결혼까지 하게 되었는데요. 또한, 타임슬립이라는 소재가 인기를 얻게 되면서 비슷한 소재의 드라마가 계속 방영하였고 이 영향으로 중국 어린이들이 타임슬립을 하겠다며 자살하는 사건까지 벌어져 중국 정부에서는 타임슬립 드라마를 더 이상 제작하지 못하도록 하는 현상까지 일어나게 되었다고 합니다.

보보경심 : 려

올 하반기 방송을 목표로 사전 제작 중인 <보보경심>의 한국판 리메이크인 <보보경심:려>! <보보경심:려>는 리메이크 전 캐스팅 단계에서부터 많은 관심을 모았는데요. <보보경심>이라는 제목 말고 다른 타이틀로 갈 것이라는 이야기가 많았지만, 최종은 <보보경심 : 려>로 되었습니다.

한국판으로 제작되면서 주인공으로 이준기와 아이유가 맡게 되었고, 극 배경은 고려 초 태종

광조 시대로 보보경심에 고려의 려를 붙여 <보보경심:려>가 되었습니다.

이 드라마는 <그 겨울, 바람이 분다>, <괜찮아, 사랑이야>의 김규태 감독이 맡게 되면서 기대감이 더 높아졌답니다.

 보보경심의 뜻은 '한 걸음 한 걸음 조심스럽게 걷'라는 뜻이라는 점 참고해주세요!- 줄거리21세기, 대한민국을 배경으로 현대 여성 '해수'가 우연히 고려 시대로 타임슬립하게 되면서 벌어지는 이야기로 고려 태조 왕건의 넷째 황자 '왕소'를 만나 사랑을 하며, 왕소를 중심으로 한 고려 황실의 황위를 둘러싼 황자들의 살벌한 경쟁과 암투 속에 사랑과 우정을 겪으며 성장하는 내용으로 전체적인 스토리는 중국 드라마 <보보경심>과 비슷하게 진행될 예정이지만, 방영을 해봐야지 자세히 알겠죠? - 주요인물 이준기 : 4황자 왕소 (4대 광종) 역늑대라는 별명을 가진 고려 태조 왕건의 넷째 아들로 4황자 왕소(4대 광종)역으로 차가운 가면 속에 자신을 가둔 채 살아가지만 해수를 통해 가면을 벗고 고려의 4대 황제 광종이 되는 인물이랍니다.

 아이유 : 해수 역고려시대로 영혼이 수직낙하한 신 현대 21세기 여성으로, 역사적 사건의 중심에서 고뇌하며 자신의 운명을 개척해 가는 인물입니다.

강하늘 : 8황자 왕욱 (추존 대종) 역중국 드라마 <보보경심> 8황자의 다정다감한 성격은 왕욱이 맡게 되었습니다.

완벽하면서도 따뜻한, 외유내강의 모습을 보여줄 예정이라고 하는데요. '꽃보다 청춘' 속 부드러운 미소를 <보보경심 : 려>에서는 어떻게 보여줄지 기대됩니다.

홍종현 : 3황자 왕요 (3대 정종) 역 / 변백현 : 10황자 왕은 (원장태자) 역 / 지수 : 14황자 왕정 (문원대왕) 역중국을 휩쓸었던, 높은 시청률과 엄청난 인기가 있었던 <보보경심>부터 한국판으로 새롭게 리메이크된 아이유&이준기 주연의 <보보경심:려>까지 싹싹

파헤쳐 보았는데요. 10월 첫방송을 목표로 제작되고 있었던 <보보경심:려>는 8월 29일로 확정이 나면서 3달 전부터 많은 사람들의 기대를 모으고 있는 상황이랍니다.

요즘 사전 제작 드라마들이 많아지고 드라마의 퀄리티 또한 높아지면서 <보보경심:려>에 대한 기대를 안 해볼 수가 없게 되었네요. 미국 메이저 스튜디오 NBC 유니버설과 손을 잡고 공동 제작 투자에 나서서 기대가 큰 <보보경심 : 려>! 중국의 대표 드라마를 리메이크하는 만큼, <꽃보다 남자>와 같은 CG만 보여주지 않으면 좋을 것 같아요. :) 8월에 방영될 <보보경심:려>! 우리 모두 다 같이 기대해봅시다.

  일반적으로 두드러기 하면 식품, 약물, 감염에 의한 원인이 가장 먼저 떠오를텐데요.면역력이 안정화되어 있다면 대부분, 두드러기 발생 후 보통 1-24시간 이내 혹은 몇 일 이내에 증상이 호전되는 경우가 많습니다.

 주로 급성두드러기에 해당한다고 볼 수 있습니다.

하지만, 두드러기가 수시간 내 소실되었다가 다시 발생하는 양상을 매일 또는 거의 매일반복하여 6주 이상 지속된다면 만성두드러기로 정의하게 됩니다.

두드러기의 대표적인 증상은 피부발적, 작열감, 팽진, 가려움입니다.

 가려움이 심해지면서 자꾸 긁게되면 피부 증상과 가려움이 더욱 심해지는데요.하지만, 이러한 두드러기는 혈관부종과 동반되기도 하는데요.혈관부종은 갑자기 발생한 심부진피층, 피하조직 또는 점막의 심한 부종으로 가려움보다는 통증을 동반하고, 서서히 호전되며 72시간까지 지속될 수 있습니다.

이처럼 두드러기 증상이 발생하면 대부분 심한 가려움을 호소하며, 이 때 처방하는 약이 바로 항히스타민제 입니다.

약 이름에서 알 수 있듯이 히스타민 분비는 억제한다는 의미인데요.즉, 두드러기는 우리 몸의 히스타민이 과다하게 분비되면서 발생하는 알레르기질환입니다.

그렇다면 히스타민에 대해서 우선 알아볼까요??히스타민은 거의 모든 인체 조직에 함유된 물질로 피부, 소화기관, 폐조직에 많이 분포하며,비만세포 내에  과립형태로 저장되어 있다가 자극에 의해 분비되게 됩니다.

히스타민은 손상된 조직을 회복시키며, 신체적·정신적 항상성을 유지하는 중요한 기능을 담당하지만, 알레르기성 피부질환, 감기 등 염증성 질환이 있을 경우 가려움증과 두드러기·발한·기도 수축 및 분비물의 증가를 유도하며, 심한 경우 아나필락시스 반응으로 혈관을 과도하게 확장시켜 저혈압과 쇼크로 생명을 앗아가기도 합니다.

항히스타민제는 이러한 알레르기를 유발하는 중간물질인 히스타민의 분비를 억제하는 약물로써 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

H1 항히스타민제H1 항히스타민제는 1세대와 2세대로 구분되는데, 2세대가 두드러기 1차 치료 약물로 권고되고 있습니다.

1세대 H1 항히스타민제는 오랜기간 사용되어 왔지만,작용시간이 4-6시간으로 짧은 반면, 수면/진정 작용은 12시간 이상 지속되고,REM 수면을 방해하고 학습과 수행 능력에도 영향을 줄 수 있다는 점에서사용을 권고하지는 않습니다.

이에 반해 2세대 H1 항히스타민제는 1세대보다 효과가 좋으며진정작용이 거의 없고, 작용 시간도 길어 우선 추천하는 양약입니다.

또한, 다른 약물과 상호작용도 적은 편이며, 복용 후 효과 발현이 더 빠르다는 장점이 있습니다.

2세대 항히스타민제가 효과가 없을 경우에는 용량을 4배까지 증량하여지속적으로 복용하도록 권고하고 있습니다.

H2 항히스타민제Cimetidine 이나 ranitidine 과 같은 H2 항히스타민제도 사용되기는 하나, 단독으로 사용하지는 않으며H1 항히스타민제에 반응하지 않는 경우 함께 사용하지만,효과에 대한 근거는 낮은 편입니다.

항히스타민제의 부작용이러한 항히스타민제는 졸리움, 두통, 어지러움,갈증, 변비 등을 유발할 수 있습니다.

하지만, 스테로이드제 보다는 심각한 부작용은 없는 편이라 항히스타민제를 장기간 처방받아 사용하는 경우가 많습니다.

그렇지만, 우리가 주목할 점은 이러한 항히스타민제는 두드러기 원인을 근본적으로 치유해주지 못한다는 것입니다.

항히스타민제 = 두드러기 증상 완화제 (대증요법)히스타민은 알레르기 증상을 발현시키는 중간 물질일 뿐이며히스타민만 무작정 억제한다고 두드러기 원인이 없어지는 것은 아닙니다.

히스타민이 과잉으로 분비되는 원인부터 바로잡아 나가야 합니다.

중요한 것은 우리 몸의 과잉 면역반응을 조절하는 능력을 키우는 것입니다.

만성 두드러기의 원인은 장기능 저하로 인한 체내로의 유해 물질(독소)의 과잉 유입,그리고, 그러한 유해물질(독소)을 해독하는 능력이 떨어지기 때문에 발생합니다.

따라서, 이러한 원인에 중점을 두면서 한의학적 치료를 통하여독소로 인한 면역력의 불안정을 바로잡아 주는 것이 필요합니다.

http://blog.naver.com/cjm2580/220654426289두드러기한의원에서의 만성두드러기 치료 접근법!! 두드러기를 비롯한 만성 피부면역질환을 치료하고 있는 한의사 조재명입니다.

오늘은 두드러기...blog.naver.com 과식, 급식, 야식 등으로 인한 장기능 저하,과로, 피로, 음주, 스트레스 등이 지속되면서 해독력이 떨어진 간기능을회복하기 위해서는 마라톤처럼 장기레이스가 필요합니다.

항히스타민제를 통하여 피부가려움을 금방 진정시킬지는 몰라도,두드러기 원인을 근본적으로 치료하지 않은 채, 오랜 기간에 지나 항히스타민제로 감당이 안되는지경에 이르러서야 한의원에 문을 두드리는 잘못를 범하는 경우가 많습니다.

항히스타민제가 스테로이드제, 면역억제제보다부작용이 적은 건 사실입니다.

 하지만, 스테로이드제, 면역억제제처럼피부의 증상을 완화시키는 목적은 동일합니다.

호전과 악화가 지속적으로 반복되지 않는 완치를 꿈꾼다면지금 바로 피부질환 치료 한의원에 문을 두드려보시는 건 어떨런지요??장면역력과 해독력을 높이는 치료를 통해 삶의 질을 높이셨으면 합니다.

http://blog.naver.com/cjm2580/220670761058장면역력, 건강의 지름길이다!! 한의사 조재명입니다.

[박지민] 그것을 알려줍니다.


오늘은 장면역력의 중요성에 대해서 말씀드리고자 합니다.

장은 우리 몸...blog.naver.com 피부 가려움증으로 내원하시는 환자분들이 많습니다.

오늘은 피부과에서 많이 쓰는 가려움증을 덜어주는 약, 항히스타민제에 대해 알아보도록 하겠습니다.

약에 관한 포스팅이라 다소 전문적인 설명 양해 바랍니다.

참고로 피부과에서 많이 쓰는 약들은 스테로이드제, 항히스타민제, 이외에 항바이럴, 항생제, 항진균제 등이 있습니다.

피부 가려움증의 원인에 대해서는 아래 포스팅을 참조하도록 해요. http://blog.naver.com/jaaeng123/22063194093517. 피부 가려움증, 생활습관 태원장입니다.

요새 가려움증 환자가 무지하게 많아요. 주로 기저질환이 있으시고 나이 드신 ...blog.naver.com 항히스타민제란?피부에 관여하는 히스타민 수용체는 H1과 H2 수용체가 있습니다.

H1 수용체: 주로 혈관확장과 팽진형성에 기여, 가려움증은 H1수용체와 관련주로 피부과에서 쓰는 항히스타민은 H1 수용체 억제제입니다.

H2수용체: 위점막벽세포, 심방(心房). 림프구, 호중구 및 뇌에 존재합니다.

  H2수용체는 위산분비(gastric sefretion)를 중개하고 그래서 H2길항근(H2 antagonist)은 소화성궤양(peptic ulcer)의 치료제입니다.

오늘은 피부과에서 주로 쓰는 H1수용체 항히스타민에 대해 알아보겠습니다.

H1 항히스타민제는 1세대와 2세대로 나눠집니다.

보통 1세대 약들이 예전 약, 2세대 약들이 요즘 약이라 생각하시면 되는데 2세대라고 해서 꼭 좋은 건 아니고 저마다 특장점이 있습니다.

히스타민제와는 상관없지만 5월이니까...1. 1세대 항히스타민제1) 종류: 대표적인 1세대 항히스타민제는 hydroxyzine, chloropheniramine, treplenamine, diphenhydramine 등이 있으며 이 약제들은 cimetidine, ketoconazole, erythromycine, doxepine 등에 의해 반감기가 길어진다.

2) 효과: 혈관 확장성과 투과성에 관여하여 급성 두드러기 팽진과 홍반의 크기와 수를 감소시키는데, 가려움증을 동반한 습진성 병변에 현저한 치료효과를 보인다.

  3) 부작용: 뇌혈관 장벽을 통과하여 진정작용이 심하고 졸음등이 나타날 수 있으며 항콜린성 활성도가 높아 구강건조, 변비, 시야의 초점이 흐려지는 부작용 등이 발생할 수 있고, 알콜에 의해 진정작용이 상승되며(술이랑 함꼐 먹으면 더 졸립니다.

)2. 2세대 항히스타민제1) 종류: terfenadine, fexofenadine, astemizole, loratadine, certirizine, ebastine 등이 있다2) 효과: 뇌혈관 장벽을 통과하지 못하여 진정작용이 적고 소아에서는 진정작용이 적은 2세대 항히스타민제가 안전하다.

임신 첫 3개월간은 항히스타민 투여제가 안전하지 않으며 chloropheniramine은 기형발생 증거가 없어 임신시기에 가장 위험이 적은 항히스타민제로 알려져 있다.

3. 항히스타민 병용간혹 항히스타민 효과를 극대화하기 위해 1세대 항히스타민제 2가지를 병용하기도 한다.

예) 유시락스, 페니라민(1T tid. po. x 3day)졸림 등 부작용이 심하면 2세대 항히스타민제로 처방한다.

크핫. 보기만 해도 기분이 좋아지는 녹색이네요.p.s 참고로 스테로이드정은 7일간 이내로 투여하는 경우 테이퍼링은 필요없다.

처방예) 1T tid. po. x 7일증상이 심하여 스테로이드를 1주 이상 3주 이내로 사용시에는 하루 1회, 아침에 복용시키는 방법을 이용하여 테이퍼링 시킨다.

p.s 국소스테로이드 종류와 분류흔히 쓰는 스테로이드 연고 강도 분류. 1군이 가장 세고 5군이 약하다.

가려울때 살짝 바르면 가려움증이 덜어지지요. 1군: 더모베이트, 베타베이트, 도모호른연고(센 연고들입니다)2군: 메타파손겔. 세레스톤G3군: 트리코트크림, XL-1겔(엑스엘완겔)4군: 더마톱 연고5군: 리도멕스크림, 리도멕스연고, 락티케어HC로셔션, 락티손 HC현탄액(1%)  약한연고들이에용피부과의 대표적인 약들에 대해 알아봤습니다.

증상에 맞게 잘 조절해서 쓰시고 가까운 병원 방문하시면 됩니다 ^^ 혹시나 저가 친구 하나 없는 이 시골 바닥에서 적적할까봐, 아빠는 집 앞 마당에 아담한 풀장을 만들어주기도 했다.

 그래서 햇살이 쏟아지는 뜨거운 여름날이면 항상 시원한 풀장 그늘에 엎드려 두꺼운 책 한권을 읽곤했다.

몸에 익숙히 벤 것 처럼 말이다.

이 맘때쯤이곳은 환상적인 제 공간이였다.

책장을 또 한번 넘기려는 순간, 찰랑이는 물소리가 크게 퍼졌다.

고개를 들어 풀장을 보았다.

 푸흐- 오늘도 저 불퉁한 입에서 무슨 말이 나올지 예상이 가니, 절로 웃음이 터져나왔다.

"왔어?""와- 진짜 너무한 거 아이가? 내 여기 온지 십분이 넘었는데 이제와서 와았어어-?" 이 시골바닥에서 유일한 내 또래. 그리고 내 남자친구. 저렇게 툴툴거리는 모습만 보면 꼭 아이같은데, 성격은 또 보기드문 아주 상남자다.

"놀자. 내 심심하다.

""나 아직 책 덜 읽었어. 조금만 더 읽고.""또, 또 저 소리."상의를 거침없이 벗어던진 몸으로 유유히 풀장을 나온 지민이 젖은머리를 손가락으로 털며 내 앞으로 다가온다.

 아직까지 책을 쥐고 있는 날 보고 한숨을 포옥- 내쉬더니, 금세 개구지게 말했다.

 오늘도 다 못읽을 거 같은데. 장난스러운 말에도 난 여전히 책에 시선을 떼지않았다.

 아이씨. 또 다시 툴툴거리는 지민의 중얼임이 들려왔다.

"OOO."지민이 순간적으로 내 입술에 입을 맞추었다.

축축한 그의 입술에서 조금씩 질척이는 소리가 났다.

부드럽게 내 입안을 헤집던 그가 이내 입술을 떼고 귀에 속삭였다.

"내 입술 말이야, 종종 내 의지랑 상관없이 움직이거든."".....""근데 그게 입술만 반응하는 줄 아나. 내 몸도 반응한다.

" 여전히 내 귓가에 작게 속삭이는 그의 음성과 함께 밀려오는 뜨거운 숨결에 얼굴이 달아올랐다.

그러나 부끄러움도 잠시, 번쩍 들어올려진 내 몸은 이내 풀장속에 몸을 적시고 말았다.

아.. 정말.. 망연자실한 표정에 지민이 내 허리를 꽉 끌어 안았다.

"내랑 놀아 줄꺼제?"물 속에서 서로 끌어안고 있기는 처음이였다.

머리카락에 물이 뚝뚝- 떨어지는 채로 말갛게 웃고 있는 지민의 모습에 다시금 웃음이 터져나왔다.

"그래."그의 목에 얼굴을 기대고 더욱 힘주어 껴안았다.

햇살을 머금은 물이 찰랑거렸다.

제 머리 위에 닿는 그의 입술이 간지러워 자꾸만 웃음이 났다.

아마 난, 지금도 나중에도 지민이만 있어준다면 늘 괜찮을 것 같다는 생각이 들었다.

**조각아닌 조각글을 또 싸지름달달구리하지도 않고.. 걍 이게 뭔가 싶고...'-' 습진 등의 가려움증을 해소해 줍니다.

식욕을 증진시킵니다.

어지러움, 오심, 구토에 사용합니다.

진정작용이 있습니다.

기침을 억제합니다.

  복용시 주의사항 * 졸음, 어지러움 등을 일으킬 수 있으므로 운전, 기계조작 시 주의하세요.* 입이 마르고 변비가 생길 수 있으므로 물을 충분히 마십니다.

* 급성천식이 있을 때는 항히스타민제 복용금지입니다.

* 장기치료시엔 혈액모니터링이 필요합니다.

* 임신기간 중 사용은 의사와 상의하세요.* 당뇨, 녹내장, 위장궤양, 배뇨장애, 심질환, 고혈압, 간질, 갑상선기능항진증 등의 질환이 있는 경우  의사에게 미리 알려주세요.* 계절성 알러지인 경우 그 계절 직전부터 계절 끝까지 복용합니다.

* 노인환자에겐 어지러움, 진정, 저혈압, 뇨저류 등 항히스타민제 부작용이 나타나기 쉽습니다.

   약물상호작용 * 알코올, 중추신경억제제로 상호작용 증강* MAO저해제로 상호작용 증강 (clemastine 이외)* barbiturates, 마취제, 마약성진통제, 항우울제, 아트로핀 작용 약제로 상호작용 증강* 항콜린 약물과 병용시 할콜린 효과 증가* 이독성(ototoxicity)을 나타내는 약물과 병용시 이명, 현기증 등의 증상 은폐 (hydroxyzine)  부작용과 대처법 * 발진, 광과민증, 혈소판감소(비출혈 잇몸출혈 청색반점 등), 호흡곤란, 숨막힘, 부종(입술 혀 얼굴),    두드러기, 불규칙한 심박동, 고혈압(시야흐림, 두통, 홍조)    -- 복용중지하고 의사나 약사에게 알려야 합니다.

 * 무과립구증, 재생불량성 빈혈 -- 복용중지하고 의사에게 알려야 합니다.

 * 구강건조  --   물을 자주 마시거나 딱딱한 사탕, 껌 등을 먹습니다.

* 오심, 구토, 식욕부진, 명치통증 -- 식사직후 또는 약간의 음식이나 우유와 복용합니다.

* 졸음, 권태, 어지럼증 -- 복용을 중지하면 사라지는 부작용이며 약사와 상의합니다.

* 다뇨, 배뇨곤란, 신경과민, 두통, 초조감, 복시 -- 복용을 중지하면 사라지며 약사와 상의합니다.

   히스타민은 알레르기 반응이나 염증에 관여하는 화학물질입니다.

히스타민은 기관지를 수축시키고 모세혈관 확장 및 혈관의 투과성을 증대 시킨답니다.

그렇다면 히스타민이 인체에 안 좋은 역할을 하는 걸까요?그렇지 않습니다.

히스타민을 분비하는 것은 정상적인 면역작용을 하는 것이지요.추가적으로 히스타민의 약리적인 작용들은 ① 자궁 등 민무늬근의 수축작용② 소동맥이나 모세혈관을 확장시키는 순환계에 대한 작용,③ 침샘·창자샘·눈물샘·이자의 분비 증대, 특히 위점막선의 분비 촉진작용의 세 가지이다 하지만, 알레르기성 비염의 경우 면역기능이 정상적으로 반응을 하는 것이 아닙니다.

즉, 독소나 이물 등의 유해물질을 중화하는 항언항체반응이 과잉 반응을 일으키는 알레르기성 질환들이 생겨납니다.

알레르기 반응은 면역의 과항진 상태이기 때문에 히스타민 반응을 억제하는 약을 사용하는 겁니다.

그래서 항 히스타민제제의 원리를 알려주는 동영상을 한번 볼까요? 조금 어렵죠? 결론은 히스타민이 분비되는 것을 억제하는 원리랍니다.

히스타민이 하는 작용(콧물, 재채기 등의 작용)이 일어나지 않게 하는 것이지요 3. 항히스타민제제는 나날이 발전하고 있답니다.

1세대, 2세대, 3세대까지 약이 나왔답니다.

1세대는 졸음이 많이 생기는 특징이 있습니다.

2세대는 이것을 보완한 것이기는 하지만사람에 따라서는 졸음이 오는 경우도 있답니다.

3세대까지 나왔는데 한번 살펴볼까요?  1세대 항히스타민제 1. chloropheniramine (클로로 페닐아민) - 콘택600, 화콜, 하벤, 판콜  2. brompheniramine (브롬 페닐아민) - 코비안, 코나민) 3. triprolidine (트리프로리딘) - 액티피드 4. diphenhydramine (디펜하이드라민) - 아스토신, 아미날 5. carbinoxamine (카르비녹사민) - 코리투살 6. clemastine (클레마스틴) - 타베질 7. hydroxyzine (하이드록시진) - 센티락스, 아디팜, 듀브리움,피모락스,유시락스 8. cyproheptadine (싸이프로헵타딘) - 푸로헤친  2세대 항히스타민제 1. terfenadine(텔페라딘) - 텔페락스, 노나민, 노델핀, 노드로시.  2. astemizole(아스테미졸) - 히스타펜 3. loratadine(로라타딘) - 크라리틴 4. cetirizine(세티리진) - 지르텍 5. acrivastine(아크리바스틴) - 듀악트 6. ketotifen (케토티펜) - 자디텐 - 알러지 예방과 치료 7. tranilast (트라닐라스트) - 리자벤  3세대 항 히스타민제 1.  fexofenadine(펙소페나딘) 2. levocetirizine(레보세티리진) 3. fexofenadine+Pseudoephedrine  - 알레그라 D   1세대    :   chlorpheniramine, triprolidine, cyproheptadine, hydroxyzine,                clemastine, mequitazine, dimenhydrinate   2세대    :   azelastine, cetirizine, loratadine, ebastine, epinastine   3세대    :   fexofenadine, levocetirizine       <항 히스타민제의 부작용> 1) 졸음(특히 1세대 항 히스타민제의 경우에 심합니다) 2) 어지러움, 오심, 구토 3) 식욕감퇴, 식욕부진 4) 호흡억제, 기침 5) 심계항진, 저혈압, 빈뇨,등항 히스타민제제는 알레르기반응을 억제하기 위한 약이지만 자율신경계와 중추신경계에도 영향을 미치기도 합니다.

  그렇기 때문에 지속적인 복용을 할 경우 부작용의 위험이 있기 때문에 주의를 하시는 것이 좋습니다.

특히 성장중에 있는 아이들의 경우 더욱 더 조심을 해야겠습니다.

이 약물을 사용하게 되면 보통 1

2시간 내에 콧물이 마르게 되면서 코가 건조해지는 경험을 하게 되는데 이런 드라마틱한 효과만큼이나 부작용도 많기 때문에 사용할 때 각별한 주의가 필요합니다.

항히스타민제는 히스타민의 분비를 차단하는 약으로 히스타민은 주로 면역반응에 작용하는 비만세포와 호염구 등에서 생산이 되어 외부 물질이 침투되면 분비되어 혈관의 확장, 투과성 증가, 세포 재생 등 각종 면역작용을 하게 됩니다.

즉 적군이 아닌 아군의 역할을 하는 것입니다.

그렇다면 항히스타민은 무엇일까요?히스타민 수용체의 비활성화 부위에 먼저 결합하여 히스타민의 작용을 억제시키고 히스타민이 본래의 역할을 하지 못하도록 하는 물질입니다.

이러한 항히스타민제는 작용부위와 정도에 따라 클로르페니라민 같은 1세대항히스타민제와 세티리진 같은 2세대 항히스타민제로 나뉘어지는데 항히스타민제를 사용하면 흐르던 콧물이 사라지게 되고 당연히 증상이 좋아지게 되었다고 여기게 됩니다.

하지만 우리 몸에 침범한 바이러스나 세균 등의 물질들은 항히스타민제로 억제되었기 때문에 정상적인 면역활동을 할 수 없게되어 증상은 나아진 것 같지만 실제적으로는 더 큰 부작용에 노출될 수 있게 됩니다.

항히스타민제는 코 점막뿐 아니라 구강점막, 위장점막, 장점막, 안구의 점막까지도 건조하게 만들어 구내염, 안구건조, 시력장애, 소화불량, 위장질환, 변비, 비염 등의 부작용이 발생하기도 하며 이러한 증상을 항히스타민제 부작용이라고 이야기 합니다.

따라서 병의 원인을 치료하지 않고 증상의 감소만을 목적으로 처방되는 항히스타민제의 사용은 최대한 줄이는 것이 현명해 보입니다.

한방에서의 감기치료는 점막방어 작용을 높이기 위해 지나친 항히스타민제, 항생제, 해열제의 사용은 금지하고 있습니다.

한약만을 이용해도 충분히 콧물과 각종 비염증상이 완화될 수 있으며 병의 원인을 함께 치료하기 때문에 꾸준한 치료는 건강까지 증진시키는 효과를 기대할 수 있게 됩니다.

[박지민] 해결책이 있는지



환절기 콧물로 인한 불편함, 한방치료로 한방에 해결하시는건 어떨까요? 23올해 스무 살이 된 박지민이 두 번째 솔로 앨범 [19에서 20] 발매했습니다.

앨범명 그대로 열아홉 소녀에서 스무 살로 거듭난 박지민의 성장기 스토리를 담고 있습니다.

특히, 타이틀곡 다시는 팝 알앤비 장르의 곡으로, 박지민의 특유의 감성이 실려있습니다.

동영상Jimin Park(박지민) “Try(다시)” M/VJimin Park(박지민) “Try(다시)” M/V Download Jimin Park "Hopeless Love" on iTunes: https://itunes.apple.com/us/album/hopeless-love-single/id982832186 15& Official ...www.youtube.com 박지민 -  다시가사/뮤비/듣기사람들의 말들이와 닿지 않아 괜찮지 않아더 힘을 내야 해또 사람들이 하는 말이왜 그렇게 느끼고 생각해 또 나답지 않게(oh) 아무렇지도 않아(oh) 스쳐 지나간 꿈처럼힘들 때도 있어 다들 그렇잖아말하기도 뭐 해 그저 또 생각만답답한 마음에 고민을 해봐도 oh yeah다시 내 맘을 다잡아봐 Try,if you can catch me Try, if you can catch me Try, if you can catch me 나만 아는 이야기그저 담담하게 마음에 담고나 혼자 걸어가(혼자 걸어가)저 하늘에 물어볼까아님 모른 척 또 아닌 척태연한 척 해봐 yeah(oh) 아무렇지도 않아(아무렇지도 않아)(oh) 스쳐 지나간 꿈처럼(지나간 꿈처럼)힘들 때도 있어 다들 그렇잖아말하기도 뭐 해 그저 또 생각만답답한 마음에 고민을 해봐도다시 내 맘을 다 잡아봐 Try,if you can catch me Try, if you can catch me Try, if you can catch me 내 안에 물드는새로운 감정을난 보고 싶어 느끼고 싶어 feel it baby네게 다가가 이 마음 그대로We’re gonna fly힘들 때도 있어 다들 그렇잖아말하기도 뭐 해 그저 또 생각만답답한 마음에 고민을 해봐도다시 내 맘을 다 잡아봐Try,if you can catch me Try, if you can catch me Try, if you can catch me Feeling so right I’m feeling so rightFeeling so fine I’m feeling so fineI’m feeling so right I’m feeling so rightFeeling so fine I’m feeling so fine baby이성경 인스타그램, 이성경 인스타, 이성경 사진, 이성경 셀카heybiblee  이성경 인스타그램, 이성경 인스타, 이성경 사진, 이성경 셀카heybiblee 닥터스에서 박신혜와 같이몸도 얼굴도 열일하는 이성경 이성경은 모델인지, 가수인지, 연인지셋 다 잘해서넘나 대단한 것 이성경하면 몸매랑 눈동자아니겠습니까 하얗고 하얀 흰피부와가녀리고 가녀려서 부러질 것 같은 몸매 렌즈를 끼지 않았지만낀 것 같은 눈동자 요즘 이성경 렌즈가 유명하던데준비물은 이성경이겠죠 껄껄   이렇게 원래는 히스타민과 결합해야될 리셉터에 떡하니 가서 '내 자리야 안 비켜줘!!' 하면서 히스타민과 리셉터가 못 만나게 해주는 약이지.그렇게 되면 히스타민이 매개하는 일련의 반응들이 일어나지 않겠지!!이런 작용을 하는 항히스타민제는 약제의 특성에 따라 세대를 구분하고 있어. 1세대 히스타민 : 클로르페니라민 디펜히드라민 브롬페니라민 클레마스틴 트리프롤리딘 1세대 히스타민의 공통적인 특징은 약물구조 자체가 지용성이라서 혈액뇌관문인 BBB를 통과 할 수가 있어!!이렇게 되면  뇌 속으로도 들어가서 히스타민을 막는 작용을 한다는거지그래서 되면 결과는???졸려!!아주 졸려!!!!무지하게 졸려!!!!!!!!감기약 먹으면 졸려 라는건 그 감기약에 1세대 항히스타민제들이 들어있기 때문이야!!!얼마나 졸리면 잠 안 올 때 복용하는 수면유도제로까지 사용하겠어;;;;;1세대 항히스타민들이 너무 졸리니까 이거 먹고 운전을 한다던지 위험한 기계작업을 한다던지 하는 분들이 복용하면아찔한 사고가 날수 있는 부작용이 있어서이거 안되겠다 졸리지 않는 항히스타민제가 필요하겠어! BBB를 통과하지 못하게 좀 만들어보자!!!해서 나온게 바로 2세대 항히스타민제들이야!! +_+2세대 히스타민 : 세티리진 펙소페나딘 로라타딘 아젤라스틴졸림과 행동장애 부작용이 1세대 + + 이나  + + + 수준이2세대로 오니까 0 에서  + 까지 내려갔지!! +_+그래서 요즘은 1세대들은 많이 사용하지 않고 2세대들을 주로 사용하고 있어!특히 2세대의 펙소페나딘 성분은 졸린 부작용이 거의 없어서특별히 3세대로 구분짓기도 해 3세대로 구분되는 성분으로는 레보세티리진이 하나 더 있는데2세대인 세티리진 성분 중에 약효가 있는 구조만 뽑아 놓은게 레보세티리진이야.(이부프로펜 얘기할때 덱시부프로펜과의 관계랑 비슷해!)레보세티리진은 전문의약품(씨잘 - 약 이름이야 욕 아니야.....-_-;;;)이라서 처방이 필요하다는 차이점은 있어! 정리하자면항히스타민제는 종류별로 세대를 구분하는데1세대 항히스타민제들은 졸림 부작용이 너무 심해서졸리지 않게 개발된 2세대 항히스타민제들이 있고그 중에서도 졸린 부작용이 훨씬 덜한 성분들을 따로 3세대로 구분하고 있다! 다음편에서는일반의약품으로 구매할수 있는 항히스타민제 제품에 대해서 포스팅할께 +_+알긋지?Written by 양군co.kr/ResCenter/medicalfocus/view/118흔히 항히스타민제라 불리는 H1 수용체 차단제는 알레르기 질환이나 감기, 소양성 피부질환 등에 사용되며, 주사제, 경구제, 비강제제, 안과제제 등 다양한 제형으로 출시되어 있다.

이번 메디컬포커스에서는 국내에 출시되어 있는 항히스타민제의 특징을 세대별로 비교하고 근거 중심의 질환별 항히스타민제 사용전략을 알아본다.

히스타민 수용체의 종류

히스타민은 비만세포(mast cell), 호염구(basophil)에서 생성되고 저장되는 생체아민(biogenic amine)으로서 세포의 증식, 분화, 염증반응, 조직재생, 신경전달 등에 관여한다.

인체 내의 히스타민 수용 체는 4가지 유형이 존재하는데 H1, H2 수용체가 먼저 발견되었고 H3, H4가 이후에 발견되었다.

현재 임상에서는 H1 또는 H2 수용체를 차단하는 약물이 개발되어 사용되고 있으며, H3, H4 수용체 차단제에 대한 임상연구가 진행 중이다.

수용체 유형에 따른 차이는 [표1]과 같다.

[표1] 히스타민 수용체 유형별 특징 유형발현 부위수용체 차단제 성분 예수용체 차단제의 효능효과H1CNS 뉴런, 평활근세포(혈관, 호흡기, 위장관), 중성구, 호산구, 단핵구, 대식세포, 수지상세포, T세포, B세포, 내피세포, 상피세포 chlorpheniramine, hydroxyzine, cetirizine, levocetirizine, loratadine, 알레르기 비염, 알레르기성 결막염, 두드러기, 기타 알레르기성 질환, 비알레르기성 질환(CNS 질환 포함)H2위벽세포, 평활근세포, CNS, 심혈관계, 중성구, 호산구, 단핵구, 대식세포, 수지상세포, T세포, B세포, 내피세포, 상피세포 cimetidine, ranitidine, famotidine, nizatadine 위궤양, 위식도역류질환 H3CNS 및 말초 뉴런, 심혈관계, 폐, 단핵구, 호산구, 내피세포 현재까지 승인된 제품 없음(잠재적) 알레르기 비염, 신경질환(알츠하이머병, 주의력결핍과다행동장애, 정신병, 간질, 신경병변성 동통), 비만H4중성구, 호산구, 단핵구, 수지상세포, 랑게르한스섬세포, 섬유모세포, 골수, CNS 현재까지 승인된 제품 없음(잠재적) 알레르기 비염, 아토피성 피부염, 천식, 기타 만성 염증 및 자가면역질환

H1 항히스타민제의 분류 및 세대별 특징

H1 수용체 길항제, 즉 H1-항히스타민제는 개발시기에 따라 1세대(old generation)와 2세대(new generation) 제제로 구분된다.

대다수의 1세대 약물은 H1 수용체 결합에 대한 특이도가 낮아 H1 수용체뿐 아니라 무스카린성 콜린성 수용체, α-아드레날린 수용체, 세로토닌 수용체에도 작용한다.

또한 혈액뇌장벽(blood brain barrier, BBB)을 쉽게 통과하여 CNS에 영향을 미친다는 특징이 있다.

반면에, 2세대 약물은 H1 수용체에 대해 특이적으로 결합하고 그 외의 수용체에 대한 친화력은 매우 낮다.

대다수의 2세대 약물은 표준용량에서 BBB를 거의 통과하지 않는다.

항히스타민제를 화학구조에 따라 akylamine, piperazine, piperidine, ethanolamine, ethylendiamine, phenothiazine 6군으로 구분하기도 한다.

하지만 동일한 분류에 속한 약물이더라도 수용체에 대한 작용이나 이상반응에 있어 큰 차이를 보이기 때문에 이러한 분류의 임상적 의미는 크지 않다.

H1 항히스타민제의 구조별 세대별 분류에 따른 성분을 아래와 같다[표2]. 문헌에 따라 일부 성분의 분류기준이 달라질 수 있으며, 2세대 약물의 대사체나 분리된 활성 이성질체인 levocetirizine (cetirizine의 활성 이성질체), desloratadine (loratadine의 대사체), fexofenadine (terfenadine의 대사체) 등을 3세대로 분류하기도 한다.

[표2] 항히스타민제의 분류별 해당 성분 구조별 분류세대별 분류1세대2세대Alkylaminesbrompheniramine, chlorpheniramine, pheniramine, triprolidine ?Piperazineshydroxyzine, oxatomide cetirizine, levocetirizinePiperidinesketotifen bepotastine, desloratadine, ebastine, fexofenadine, levocabastine, loratadine, mizolastineEthanolaminescarbinoxamine, clemastine, dimenhydrinate, diphenhydramine, doxylamine ?Ethylenediaminespyrilamine?Phenothiazines??기타?azelastine, emedastine, epinastine, olopatadine

1세대 vs 2세대 비교: 약동학적 측면

1세대 약물이 승인된 60

70년 전에는 약동학 자료를 제출할 필요가 없었기 때문에 2세대 약물에 비해 관련연구가 부족하다.

이후에 1세대 약물의 약동학 연구가 수행되었지만, 약동학적 근거 기반의 용법이 아닌 경험적 용법으로 처방되는 경우가 여전히 존재한다.

한 예로 chlorpheniramine은 반감기가 24시간 이상이지만 여전히 1일 수회 처방되고 있다.

1세대 약물의 작용발현시간은 약 2

3시간인 반면, 대다수의 2세대 약물은 1시간 이내이다.

작용지속시간은 성분에 따라 다르나 2세대 약물의 경우 24시간 이상 지속되기 때문에 1일 1회 투여가 가능하다.

2세대 약물의 실제 작용지속시간은 반감기로 유추되는 값보다 더 긴데, 이러한 효과는 조직/혈장비가 높거나 활성대사체가 체내에 잔존하기 때문이다.

비강제제나 안과제제의 경우 비강내의 분비물이나 눈물에 의해 씻겨나가 지속적인 효과를 나타내기 어려우므로 12시간마다 투여해야 한다.

2세대 약물의 또다른 이점은 임상적으로 유의한 약물-약물 상호작용이 적다는 점이다.

반면, 1세대 약물은 약물-약물 상호작용 발생 가능성이 높아 병용약물과의 상호작용을 면밀히 검토하여야 한다.

비강 스프레이나 점안액 등의 국소 적용제제는 약물-약물 상호작용 발생 가능성이 거의 없다.

[표3] 경구용 항히스타민제의 약동학적 지표 분류성분명tmax (hr) t1/2 (hr) 작용발현시간(hr)작용지속시간(hr)1세대Chlorpheniramine2.8 ±0.8 27.9 ±8.7 324Diphenhydramine1.7 ±1.0 9.2 ±2.5 212Hydroxyzine2.1 ±0.4 20.0 ±4.1 2242세대Cetirizine 1.0 ±0.5 6.5-10 0.7≥24 Desloratadine 1-3 272-2.6≥24Fexofenadine1-3 11-15 1-324Levocetirizine0.8 ±0.5 7 ±1.5 0.7 >24 Loratadine*1.2 ±0.3 (1.5 ±0.7) 7.8 ±4.2 (24 ±9.8) 224*괄호안의 loratadine의 대사체인 descarboethoxyloratadine의 자료임tmax, Time to Maximum Plasma Concentration; t1/2, Terminal Elimination Half-life

1세대 vs 2세대 비교: 안전성 측면

1세대 약물은 H1에 특이적으로 작용하지 않기 때문에 무스카린성 콜린성 수용체, 세로토닌 수용체, α-아드레날린 수용체 차단에 기인한 이상반응이 나타날 수 있다.

무스카린성 콜린성 수용체 차단 작용으로 인해 산동, 안구건조, 구강건조, 변비, 배뇨지연, 소변정체가 나타날 수 있다.

세로토닌 수용체 차단은 식욕증가, 체중증가 등을 유발할 수 있으며, α-아드레날린 수용체 차단으로 인해 어지러움, 기립성저혈압이 나타날 수 있다.

또한, 모든 1세대 약물은 표준용량을 투여하더라도 CNS에 영향을 미쳐 각성도 저하, 인지능·학습력·기억력 저하를 일으키며 피로, 졸음, 두통, 혼란, 행동변화(소아), 현기증이 나타날 수도 있다.

CNS 이상반응은 CNS의 H1 수용체에 대한 약물의 점유율에 비례하여 나타나는데 약물 성분과 용량, 투여경로에 따라 달라진다.

연구결과, 1세대 약물인 chlor¬pheniramine, diphenhydramine, hydroxyzine, ketotifen, oxatomide의 CNS H1 수용체 점유율이 가장 큰 것으로 나타났다[그림1]. 1세대 약물 과용량 투여시 중증의 독성반응을 유발할 수 있으며, 적절한 처치를 하지 않을 경우 사망에 이를 수도 있다.

이러한 안전성 측면의 문제 때문에 알레르기질환 치료에 있어 1세대 항히스타민제는 더 이상 선택 약물이 아니다.

[그림 1] 항히스타민제 성분별 CNS H1 수용체 점유율(출처: Yanai K, Zhang D, Tashiro M, et al. Positron emission tomography evaluation of sedative properties of antihistamines. Expert Opin Drug Saf 2011;10:613-22)반면, 2세대 약물은 H1 수용체에 특이적으로 작용하므로 기타 수용체 차단 작용으로 인한 이상반응 발생률이 매우 낮다.

또한 BBB를 쉽게 통과하지 못하므로 표준용량을 투여했을 때 CNS 이상반응 발생률이 매우 낮다.

BBB를 통과하는 정도가 가장 낮은 성분은 fexofenadine이었으며, cetirizine, loratadine은 고용량 투여 시 CNS에 영향을 미치는 것으로 나타났다.

질환별 항히스타민제의 유용성

무작위대조연구와 그 연구들의 메타분석을 통한 근거 수준에 따라 H1-항히스타민제가 주로 사용되는 질환을 분류하였다[표4]. 1세대 항히스타민제를 평가한 임상자료는 충분하지 않으며, 제품의 적응증이나 투여용량의 타당성을 판단하기 위한 근거 또한 부족하다.

소아에 있어 1세대 항히스타민제의 용량은 성인용량을 근거로 산출되었을 뿐이다.

반면, 2세대 항히스타민제의 유효성·안전성을 입증하기 위한 연구는 많으며, 알레르기성 비염, 알레르기성 결막염, 두드러기에 있어서의 연구는 근거수준이 높았다(strong). [표4] 항히스타민제 사용 질환에 대한 근거 수준 사용약물근거 수준질환 2세대 항히스타민제Strong알레르기성 비염, 알레르기성 결막염, 두드러기 1, 2세대 항히스타민제Weak 아토피성 피부염, 천식, 아나필락시스, 비알레르기성 혈관부종, 상기도감염(감기), 중이염, 부비동염, 비용종, 비특이적 기침, 비알레르기성·비특이적 소양증1세대 항히스타민제Weak 불면증, 얕은진정, 수술전후 진정, 통증억제, 불안, 세로토닌 증후군, 편두통, 동요병, 어지러움

알레르기성 비염

알레르기성 비염에서 1세대 항히스타민제를 평가한 무작위대조연구는 많지 않으며, 수행된 연구 중에서도 이상반응 때문에 최적의 효과를 보여주지 못한 결과가 대부분이었다.

1세대 약물의 투여용량과 빈도에 관한 권고내용은 대부분 치료경험에 기반한다.

반면, 2세대 항히스타민제는 계절성, 통년성 알레르기 비염에서 효과적이며 안전하여 알레르기 비염의 초기 선택약물로 권장된다.

2세대 항히스타민제는 cetirizine, desloratadine, fexofenadine, loratadine, levocetizirine 성분의 경구제뿐 아니라 azelastine, olopatadine 비강제제 또한 알레르기 비염에 의한 가려움, 재채기, 콧물 등의 증상 개선에 효과적이다.

특히 계절성 알레르기 비염의 비충혈 증상 완화에 있어서는, 비강제제가 경구제보다 동등 이상의 효과를 가진 것으로 보고되고 있다.

비강제제의 장점은 경구제에 비해 작용발현이 더 빠르다는 점이다; Azelastine 비강제제의 경우 작용 발현시간이 15분인데 반해 desloratadine 경구제는 150분이다.

그러나 비강제제로 인해 쓴맛, 구역, 작열감을 호소하는 환자도 있으므로 환자 선호도에 따라 제제를 선택하는 것이 좋다.

2세대 항히스타민제, 항류코트리엔제제(예: montelukast), cromolyn 모두 알레르기 비염의 증상 해소에 효과적이다.

그러나 비강 스테로이드 제제가 이들 제제보다 효과가 크므로 항히스타민제로 충분한 효과를 얻지 못한 환자에게는 비강 스테로이드제제를 고려할 수 있다.

알레르기성 결막염

알레르기성 결막염에 의한 가려움, 홍반, 눈물, 부종 등의 증상을 해소하기 위해 2세대 항히스타민제 성분의 경구제나 안과제제를 사용할 수 있다.

항히스타민제는 농도-의존적으로 비만세포 활성화 및 히스타민 유리를 억제한다.

안과제제는 결막염 부위에 고농도로 적용이 가능하기 때문에 대부분의 안과제제가 비만세포 억제 기능을 보이지만, 경구제로는 이러한 고농도에 도달하기가 어렵다는 단점이 있다.

안과제제의 작용발현시간은 3

15분으로 신속하게 증상을 해소시키는 장점이 있으며, 결막염 증상뿐 아니라 비강의 알레르기 증상까지 치료하는 것으로 보고된다.

항히스타민제의 유익/유해 비율이 NSAIDs, 스테로이드, 비충혈제에 비해 더 우수했다.

두드러기

급·만성 두드러기에서, H1 항히스타민제는 가려움, 발적(홍반)의 수, 크기, 지속시간을 감소시키고 삶의 질을 향상시킨다.

하지만 히스타민 외의 매개체들이 혈관확장, 혈관투과성, 혈관외유출에 관여하기 때문에 항히스타민제로 인한 증상해소가 완전하지 않을 수 있다.

만성 두드러기 치료에 있어 2세대 항히스타민제 bilastine, cetirizine, desloratadine, fexofenadine, levocetirizine, loratadine의 사용을 뒷받침하는 많은 연구가 있으며, 많은 가이드라인에서 만성 두드러기에 2세대 항히스타민제를 선택하도록 권장한다.

여전히 임상에서 많이 사용되고 있는 chlorpheniramine, diphenhydramine, doxepin, hydroxyzine 등의 1세대 항히스타민제는 그 유효성과 안전성에 대한 근거가 부족하다.

많은 환자들이 2세대 항히스타민제의 상용량에 반응을 보이지만, 일부 환자는 증량이 필요한 경우도 있다.

일반 성인의 두드러기 치료 시 2주간 상용량을 투여하여 경과를 모니터링한 후 효과가 없을 경우 4배 용량까지 점차 증량하도록 권고된다.

두드러기가 악화된 경우에는 스테로이드제제를 3

7일 간 투여하면 완화되나 장기간 투여는 피해야 한다.

중증의 만성 난치성 두드러기에는 항히스타민제에 omalizumab, cyclosporine, 또는 dapsone을 추가로 투여할 수 있다.

근거 수준은 약하나 sulfasalazine, hydroxychloroquine, mycophenolate, 경구용 tacrolimus의 추가를 고려할 수도 있다.

단, cyclosporine, dapsone, sulfasalazine, hydroxychloroquine, mycophenolate, 경구용 tacrolimus를 투여할 때에는 정기적 모니터링을 통해 적절히 용량을 조절하도록 한다.

H1 차단제와 H2 차단제를 병용하는 것은 최근 Cochrane review 결과에서 증상 개선에 있어 유의한 유익성이 없는 것으로 나타났다.

기타질환

? 아토피성 피부염

아토피성 피부염의 증상 중 가려움 증상을 해소하기 위해 H1-항히스타민제를 투여하기도 하나, 증상 해소는 대개 불완전하며 장기간 투여로 인한 효과가 부족하다.

일부 임상의는 1세대 항히스타민제의 진정 효과 때문에 아토피성 피부염에 사용하기도 하는데, 효과 불충분으로 인한 증량으로 이상반응이 발생할 수 있어 주의를 요한다.

? 아나필락시스

1세대 항히스타민제(diphenhydramine, chlorpheniramine) 주사제는 아나필락시스 환자의 전신 두드러기와 가려움을 해소시키는 데 사용될 수 있다.

경구용 항히스타민제의 발현시간은 0.7

2.6시간으로 아나필락시스 상황에서 사용하기에 적절하지 않다.

그러나 항히스타민제는 후두부종, 하기도폐쇄, 저혈압, 쇼크를 예방하거나 증상을 해소시키지는 못하므로 응급상황이 발생하였을 때 선택약물은 아니며, 아나필락시스 초기 선택약제는 epinephrine이다.

? 호흡기감염에 의한 기침, 급·만성 비특이적 기침

상기도감염, 급성중이염, 부비동염에 의한 기침, 급만성 비특이적 기침에 chlorpheniramine 등의 1세대 항히스타민제가 사용되나 이러한 환자에서의 유효성 및 안전성에 대한 근거는 부족하다.

? 히스타민-비매개성 소양증, 비특이적 소양증침

히스타민 매개성이 아닌 소양증, 간질·신질환자의 비특이적 소양증에 항히스타민제를 사용하는 경우가 있으나, 효과 부족으로 인한 증량으로 이상반응이 나타날 수 있다.

? 불면증

1세대 항히스타민제 약물은 triazolam 또는 에탄올과 유사한 진정효과를 나타내 불면증에 사용되고 있으며 가장 빈번하게 사용되는 성분은 diphenhydramine, doxepin, doxylamine, pyrilamin이다.

? 구역

Dimenhydrinate, diphenhydramine, promethazine이 수술전후, 또는 항암화학요법의 구역구토 예방에 사용된다.

Doxylamine은 임신부의 구역 증상을 감소시키는 데 사용된다.

? 어지러움 및 멀미

Dimenhydrinate, diphenhydramine, meclizine 등의 1세대 항히스타민제가 어지러움 및 멀미의 예방 및 치료에 사용된다.

이 약물들은 전정핵으로부터 연수의 구토중추까지 히스타민성 신경계를 통해 전달되는 신호를 차단한다.

주의력을 저하시킬 수 있으므로 집중을 요하는 작업을 하는 자에게 투여하지 않도록 한다.

? 말라리아 치료제와의 병용요법

몇몇 무작위대조연구에서 말라리아 치료제인 chloroquine 또는 amodiaquine에 chlorpheniramine을 병용투여했을의 유익성이 입증되었다.

Chlorpheniramine은 CYP를 억제함으로써 말라리아 치료제의 혈장농도를 증가시켜 비용효과적으로 약제 내성을 줄인다.

국내제품현황

국내에서 유통되는 항히스타민제 단일제제는 주사제, 경구제, 비강제제, 안과제제가 있다.

1세대 항히스타민제

성분명투여경로제품명구분효능효과chlorpheniramine경구제페니라민정2mg전문고초열, 두드러기, 소양성 피부질환(습진·피부염, 피부소양증, 약진), 알레르기성 비염, 혈관운동성 비염, 코감기에 의한 재채기·콧물·기침, 혈관운동성 부종, 곤충자상주사제페니라민주사전문고초열, 두드러기, 소앙성 피부질환(습진 피부염, 피부소양증, 약진, 곤충자상), 알레르기성비염, 혈관 운동성 비염clemastine경구제마스질정일반알러지성 비염, 고초열, 두드러기, 소양성 피부질환(소양증, 습진·피부염), 맥관신경성 부종, 코감기에 의한 재채기·콧물·기침dimenhydrinate경구제보나링에이정50mg일반 멀미·메니에르증후군·방사선숙취에 의한 구역·구토·어지러움수술후 구역·구토diphenhydramine경구제슬리펠정25mg일반일시적 불면증의 완화doxylamine경구제아론정25mg일반불면증의 보조치료 및 진정hydroxyzine경구제유시락스정10mg, 25mg유시락스시럽2mg/mL전문수술 전·후, 신경증에서의 불안, 긴장, 초조 두드러기, 피부질환에 수반하는 가려움(습진, 피부염, 피부가려움증)ketotifen경구제자디텐정1mg자디텐시럽1mm/5mL전문기관지 천식, 알러지성 기관지염 및 고초열과 관련된 천식증상의 장기예방 알러지성 비염, 알러지성 피부질환(습진, 아토피성 피부염, 두드러기, 피부 가려움증) 및 전신다발성 알러지 질환의 예방 및 치료안과제제자디텐점안액일반알러지성 결막염자디텐옵타에스디유점안액일반계절성 알러지성 결막염oxatomide경구제옥사타딘정30mg전문고초열, 만성 두드러기, 피부 소양증, 습진, 알레르기성 천식, 음식에 의한 알레르기, 알레르기성 비염

2세대 항히스타민제

성분명투여경로제품명구분효능효과azelastine경구제부광아젭틴정1mg전문기관지 천식, 알러지성 비염, 두드러기, 습진, 피부염, 아토피성 피부염, 피부소양증, 가려움비강제제아젭틴비액10mg전문다년성 및 계절성 알러지성 비염, 혈관운동성 비염안과제제아제란점안액전문알러지성 결막염의 증상 완화bepotastine경구제타리온정10mg전문다년성 알러지성 비염, 만성 두드러기, 피부질환에 수반된 소양증(습진/피부염, 피부소양증, 양진).안과제제타리온점안액전문알레르기결막염으로 인한 가려움증의 치료.cetirizine경구제지르텍정일반 계절성 및 다년성 알러지성 비염, 알러지성 결막염, 만성 특발성 두드러기, 피부 소양증 하이드로코티손 외용제와 병용에 의한 습진, 피부염지르텍액1mg/mL일반계절성 및 다년성 알레르기성 비염, 알레르기성 결막염, 만성 특발성 두드러기, 피부소양증 desloratadine경구제에리우스정전문다음 질환의 증상 완화 알레르기성 비염만성 특발성 두드러기desloratadine경구제보령에바스텔정전문알러지성 비염·결막염·피부염, 만성 두드러기보령에바스텔내복액전문다음과 같은 알러지성 질환의 제증상 치료: 비염 또는 알러지성 결막염, 만성 담마진, 알러지성 피부염emedastine경구제레미코트서방성캡슐1mg, 2mg 알레르기비염, 두드러기, 습진·피부염, 피부가려움, 가려움발진epinastine경구제알레지온정10mg전문 기관지천식알레르기비염두드러기, 습진·피부염, 피부가려움, 가려움발진, 가려움을 동반한 보통건선안과제제릴레스타트점안액0.05%전문알러지성 결막염의 가려움증 예방 및 완화fexofenadine경구제알레그라정30mg전문계절알레르기비염 증상 완화, 알레르기 피부질환(만성 특발두드러기)과 관련된 증상의 완화 알레그라정120mg일반알레르기비염 증상 완화알레그라정180mg전문알레르기 피부질환(만성 특발두드러기)과 관련된 증상의 완화levocabastine비강제제리보스틴네잘스프레이일반알레르기비염 증상 완화안과제제리보스틴점안액일반봄철결막염 및 알레르기결막염 증상의 완화.levocetirizine경구제씨잘정5mg씨잘액전문계절성 알레르기 비염 또는 다년성 알레르기 비염(지속적 알레르기성 비염 포함)만성 특발성 두드러기가려움증을 동반한 피부염 및 습진(하이드로코티손 외용제와 병용): 성인 및 6세 이상의 소아에 한함loratadine경구제클라리틴정 클라리틴시럽일반알러지성 비염(재채기, 코막힘, 가려움, 눈의 작열감), 만성특발성 두드러기 mequitazine경구제프리마란정소아용프리마란시럽전문두드러기, 고초열, 알러지성 비염, 습진, 소양증, 맥관부종, 결막염mequitazine경구제프리마란정소아용프리마란시럽전문두드러기, 고초열, 알러지성 비염, 습진, 소양증, 맥관부종, 결막염mizolastine경구제미졸렌정전문계절성 알러지성 비결막염, 다년성 알러지성 비결막염, 담마진olopatadine경구제알레락정5mg전문 성인: 알레르기비염, 담마진, 피부질환(습진·피부염, 양진, 피부소양증, 심상성건선)에 따른 가려움증소아: 알레르기비염, 담마진, 피부질환(습진·피부염, 피부소양증)에 따른 가려움증안과제제파타놀점안액1.11mg/mL전문알러지성 결막염으로 인한 증상 치료

Reference

KIMSOnLine (http://www.kimsonline.co.kr)Medscape Reference (http://reference.medscape.com)UpToDate (http://www.uptodate.com)MICROMEDEX Healthcare Series (2015) Truven Health Analytics Inc.F. Estelle R. Simons and Cezmi A. Akdis. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8th Edition. 94, 1503-1533 A del Cuvillo et al. Comparative pharmacology of the H1 antihistamines. J Investig Allergol Clin Immunol 2006; Vol. 16, Supplement 1:3-12Yanai K, Zhang D, Tashiro M, et al. Positron emission tomography evaluation of sedative properties of antihistamines. Expert Opin Drug Saf 2011;10:613-22Zuberbier T, Asero R, Bindslev-Jensen C, et al. EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO guideline: man¬agement of urticaria. Allergy 2009;64:1427-43조수진 | KIMS 학술팀sjcho@kims.co.kr 보보경심(步步?心) (출처:바이두)보보경심은 2011년에 중국에서 방영된 드라마로, 총 35부작 드라마입니다.

드라마의 줄거리는 20대 평범한 회사원인 장효가 어느 날 남자친구와 길거리에서 말다툼을 하게 되는데, 말다툼 중 예상치 못하게 전선이 연결된 광고판에 부딪히게 되었다.

그 후 정신을 잃고 깨어나 보니 팔현왕이라고 불리는 8황자의 집에서 깨어나게 됩니다.

또 그녀의 신분은 더 이상 장효가 아닌 마이태 약희라는 16세 청조대의 소녀로 변하여 깨어나게 됩니다.

그 후 자신이 청나라로 왔음을 깨닫고 약희로 살아가는데요. 장효가 약희로 살아가면서 일어나는 일을 그린 일종의 타임슬립 드라마입니다.

보보경심(步步?心) 이라는 제목에는 步步(보보)은 한 걸음 그리고 또 한 걸음으로 매 걸음을 뜻하고, ?心(경심)은 놀라는 마음을 뜻하는데요. 그래서 해석하자면 한 걸음 한걸음 조심스레 걷는 여주인공의 상황을 의미한답니다.

지금은 무슨 소린지 잘 모르겠지만 드라마를 보시면 무슨 뜻인지 이해가 가실 겁니다.

벌써 방영한지 5년이 지난 지금에도 중국이나 한국에서 여전한 인기를 끌고 있는 드라마로 한번 꼭 보는 걸 추천해드립니다! 그렇게 인기가 많은데 엔 이유가 있으니까요!  步步?心 인물관계도 이 드라마를 보면서 정말 어려웠던 것 중에 하나가 바로 인물 관계였습니다.

청나라 시대로 돌아간 마이태 약희에게 여러 명의 황자들이 나타나게 되는데요. 처음에 다들 변발을 하고 나오는데 일단 이게 적응이 안된 데에다가, 갑자기 황자들이 많이 등장해서 다시 돌려본 기억이 있답니다.

그럼 인물 관계를 한번 보시죠! (출처:바이두)장효(??)?마이태 약희??泰?若曦 /류시시(???)사고로 청나라 시대로 돌아가게 되는 현대의 장효, 청나라에서의 마이태 약희입니다.

현대에서 왔기 때문에 그 시대 사람들과는 다른 통통 튀는 성격으로 말괄량이로 소문이 자자합니다.

하지만 다재다능한 재능을 갖고 있어서 여러 방면에 능합니다.

굉장한 미인으로 많은 황자들에게 사랑을 받습니다.

훗날 황자들과 사랑을 하기도 하고, 직접 황위다툼을 겪기도 하면서 살아가는 인물입니다.

  (출처:바이두)4황자 윤진(胤?)/오기륭(?奇隆)극 중에서 윤진이라는 이름보다는 4황자로 불립니다.

늘 속을 알 수 없는 표정으로 약희는 얼음왕자라고 부릅니다.

늘 냉철한 모습만 보이는 줄 알았더니 사람 앞에서는 매우 열정적이며 따뜻한 모습을 드러냅니다.

14황자와 친형제이지만 13황자와 더 친한 사이며, 훗날 강희제가 죽고 옹정제로 등극하는 인물입니다.

  (출처:바이두)8황자 윤사(胤?)/정가영(?嘉?)역시 극 중에서는 윤사라는 이름보다는 8황자라는 명칭으로 많이 불립니다.

약희의 언니인 약란의 남편입니다.

온화한 성격으로 동생들은 물론 조정 대신들도 그를 현명하고 온화한 군주감으로 칭하고 받드는 역할로 나오는데요. 황자이기는 하지만 어머니의 신분이 낮기 때문에 이를 보완하기 위해 수많은 노력을 합니다.

특히 4황자와 황위를 두고 대립관계로 많이 나옵니다.

 (출처:바이두)13황자 윤상(胤祥)/ 원홍(袁弘)13황자는 황자들 중에서 가장 풍류를 즐기며 음악, 문학에 재능이 있는 황자입니다.

그리고 남다른 사고방식을 가지고 있어 약희의 마음을 잘 이해하고, 미래에서 왔다는 말 또는 남녀평등에 관한 이야기를 해도 다 들어주고 공감해줍니다.

약희와 가장 좋은 친구이며, 4황자의 든든한 조력자로 4황자가 위기에 빠지자 모든 죄를 뒤집어쓰고 유배를 대신 갑니다.

 (출처:바이두)10황자 윤아(胤?)/엽조신(?祖新)10황자는 다른 황자들에 비해서는 학식은 부족하나 진솔하고 단수한 성격이 매력인 황자로, 약희를 한때 좋아했지만 황제의 명으로 명옥과 결혼하게 됩니다.

혼인하고서 계속 대립하게 되지만 사실 사랑하는 것은 명옥이라는 것을 알게 되며 행복하게 살게 됩니다.

그래도 여전히 약희와는 좋은 친구 사이이며, 형제와의 의리를 지킵니다.

8황제의 조력자 중의 하나입니다.

  (출처:바이두)14황자 윤정(胤?)/임경신(林更新)14황자는 대범하고 기개가 넘치며, 4황자와는 친형제 사이지만 8황자와 가깝게 지내며 8황자의 조력자입니다.

약희의 자유분방한 성격을 이해하지 못해 티격태격 많이 싸우지만, 약희가 자신과의 의리를 지키는 모습을 보면서 약희를 진심으로 보호해줍니다.

8황자를 황제로 만들기 위해 갖은 노력을 다하지만, 8황자가 황제 후보에서 멀어지자 스스로 황제가 되기 위해 노력합니다.

훗날 약희와 결혼을 하게 되지만 약희와의 거리를 유지하며 마지막 날을 함께해줍니다.

 여기까지가 주로 나오는 황자들과 황자들 설명입니다ㅋㅋ 인물 관계도가 꼬여서 굉장히 복잡하더라고요! ?? 그래서 한 번에 정리된 인물 관계도를 가져왔습니다.

  (출처:바이두/수정:본인)바이두에 잘 정리된 관계도가 있어서 가져와봤습니다.

중국어라서 한글로 수정해봤습니다! 좀 정리가 되시나요!? 중국의 보보경심은 현대의 장효가 청나라 시대의 마이태 약희가 되어 일어나는 일을 드라마로 각색한 내용입니다.

그렇다면 한국의 보보경심:려 는 무슨 내용일까요! 한국:보보경심:려 (출처:네이버)어느 순간부터 보보경심이 한국에서도 방영된다는 소식은 들었으나, 방송사와 방송 시기가 아직 안 정해졌던 것으로 알고 있었는데 검색해보니까 10월에 방송 예정이라는군요! 10월에 sbs에서 수목드라마로 방영이 된다고 합니다.

줄거리는 중국의 보보경심처럼 여주인공이 과거시대로 돌아가면서 벌어지는 이야기를 그린 드라마인데요. 중국의 보보경심에서 청나라가 배경이 되어서 진행이 된다면 보보경심:려 에서는 고려시대를 중심으로 이야기가 전개된다고 합니다.

  보보경심:려 인물관계도한국의 보보경심:려 도 또한 다양한 등장인물이 등장합니다.

100% 사전제작 드라마로 벌써부터 인물관계도가 만들어져 있는데요. 저작권 상의 문제로 블로그의 사진을 가져올 수가 없어서 대신 주소로 남길게요! http://blog.naver.com/kakoi77/220592355063 에 가시면 제대로 보실 수 있답니다.

 원작이랑 비교해보자면 여자 주인공 아이유와 류시시, 4황자인 오기륭과 이준기, 13황자인 남주혁과 원홍, 8황자인 정가영과 강하늘, 14황자인 지수와 임경신, 10황자인 엽조신과 백현 이 정도가 주요한 인물로 예상이 됩니다.

  (출처:바이두)중국 드라마로 재미있게 봤던 보보경심인데요. 한국에서 리메이크하면서 어떻게 내용이 전개될지, 여자 주인공의 러브라인은 어떻게 될지 정말 궁금한데요! 그리고 YG엔터테인먼트가 미국 메이저 스튜디오 NBC 유니버설과 손을 잡고 공동 제작 투자에 나서서 더 큰 기대가 되는 드라마입니다! 보보경심:려 보기 전에 원작인 보보경심 한번 보고 시작해보세요! 정말 후회 없이 재미있답니다! 10월에 방영될 보보경심:려를 기대해보겠습니다! 그럼 다음 기사에서 만! 나! 요!   보보경심(步步?心) (출처:바이두)보보경심은 2011년에 중국에서 방영된 드라마로, 총 35부작 드라마입니다.

드라마의 줄거리는 20대 평범한 회사원인 장효가 어느 날 남자친구와 길거리에서 말다툼을 하게 되는데, 말다툼 중 예상치 못하게 전선이 연결된 광고판에 부딪히게 되었다.

그 후 정신을 잃고 깨어나 보니 팔현왕이라고 불리는 8황자의 집에서 깨어나게 됩니다.

또 그녀의 신분은 더 이상 장효가 아닌 마이태 약희라는 16세 청조대의 소녀로 변하여 깨어나게 됩니다.

그 후 자신이 청나라로 왔음을 깨닫고 약희로 살아가는데요. 장효가 약희로 살아가면서 일어나는 일을 그린 일종의 타임슬립 드라마입니다.

보보경심(步步?心) 이라는 제목에는 步步(보보)은 한 걸음 그리고 또 한 걸음으로 매 걸음을 뜻하고, ?心(경심)은 놀라는 마음을 뜻하는데요. 그래서 해석하자면 한 걸음 한걸음 조심스레 걷는 여주인공의 상황을 의미한답니다.

지금은 무슨 소린지 잘 모르겠지만 드라마를 보시면 무슨 뜻인지 이해가 가실 겁니다.

벌써 방영한지 5년이 지난 지금에도 중국이나 한국에서 여전한 인기를 끌고 있는 드라마로 한번 꼭 보는 걸 추천해드립니다! 그렇게 인기가 많은데 엔 이유가 있으니까요!  步步?心 인물관계도 이 드라마를 보면서 정말 어려웠던 것 중에 하나가 바로 인물 관계였습니다.

청나라 시대로 돌아간 마이태 약희에게 여러 명의 황자들이 나타나게 되는데요. 처음에 다들 변발을 하고 나오는데 일단 이게 적응이 안된 데에다가, 갑자기 황자들이 많이 등장해서 다시 돌려본 기억이 있답니다.

그럼 인물 관계를 한번 보시죠! (출처:바이두)장효(??)?마이태 약희??泰?若曦 /류시시(???)사고로 청나라 시대로 돌아가게 되는 현대의 장효, 청나라에서의 마이태 약희입니다.

현대에서 왔기 때문에 그 시대 사람들과는 다른 통통 튀는 성격으로 말괄량이로 소문이 자자합니다.

하지만 다재다능한 재능을 갖고 있어서 여러 방면에 능합니다.

굉장한 미인으로 많은 황자들에게 사랑을 받습니다.

훗날 황자들과 사랑을 하기도 하고, 직접 황위다툼을 겪기도 하면서 살아가는 인물입니다.

  (출처:바이두)4황자 윤진(胤?)/오기륭(?奇隆)극 중에서 윤진이라는 이름보다는 4황자로 불립니다.

늘 속을 알 수 없는 표정으로 약희는 얼음왕자라고 부릅니다.

늘 냉철한 모습만 보이는 줄 알았더니 사람 앞에서는 매우 열정적이며 따뜻한 모습을 드러냅니다.

14황자와 친형제이지만 13황자와 더 친한 사이며, 훗날 강희제가 죽고 옹정제로 등극하는 인물입니다.

  (출처:바이두)8황자 윤사(胤?)/정가영(?嘉?)역시 극 중에서는 윤사라는 이름보다는 8황자라는 명칭으로 많이 불립니다.

약희의 언니인 약란의 남편입니다.

온화한 성격으로 동생들은 물론 조정 대신들도 그를 현명하고 온화한 군주감으로 칭하고 받드는 역할로 나오는데요. 황자이기는 하지만 어머니의 신분이 낮기 때문에 이를 보완하기 위해 수많은 노력을 합니다.

특히 4황자와 황위를 두고 대립관계로 많이 나옵니다.

 (출처:바이두)13황자 윤상(胤祥)/ 원홍(袁弘)13황자는 황자들 중에서 가장 풍류를 즐기며 음악, 문학에 재능이 있는 황자입니다.

그리고 남다른 사고방식을 가지고 있어 약희의 마음을 잘 이해하고, 미래에서 왔다는 말 또는 남녀평등에 관한 이야기를 해도 다 들어주고 공감해줍니다.

약희와 가장 좋은 친구이며, 4황자의 든든한 조력자로 4황자가 위기에 빠지자 모든 죄를 뒤집어쓰고 유배를 대신 갑니다.

 (출처:바이두)10황자 윤아(胤?)/엽조신(?祖新)10황자는 다른 황자들에 비해서는 학식은 부족하나 진솔하고 단수한 성격이 매력인 황자로, 약희를 한때 좋아했지만 황제의 명으로 명옥과 결혼하게 됩니다.

혼인하고서 계속 대립하게 되지만 사실 사랑하는 것은 명옥이라는 것을 알게 되며 행복하게 살게 됩니다.

그래도 여전히 약희와는 좋은 친구 사이이며, 형제와의 의리를 지킵니다.

8황제의 조력자 중의 하나입니다.

  (출처:바이두)14황자 윤정(胤?)/임경신(林更新)14황자는 대범하고 기개가 넘치며, 4황자와는 친형제 사이지만 8황자와 가깝게 지내며 8황자의 조력자입니다.

약희의 자유분방한 성격을 이해하지 못해 티격태격 많이 싸우지만, 약희가 자신과의 의리를 지키는 모습을 보면서 약희를 진심으로 보호해줍니다.

8황자를 황제로 만들기 위해 갖은 노력을 다하지만, 8황자가 황제 후보에서 멀어지자 스스로 황제가 되기 위해 노력합니다.

훗날 약희와 결혼을 하게 되지만 약희와의 거리를 유지하며 마지막 날을 함께해줍니다.

 여기까지가 주로 나오는 황자들과 황자들 설명입니다ㅋㅋ 인물 관계도가 꼬여서 굉장히 복잡하더라고요! ?? 그래서 한 번에 정리된 인물 관계도를 가져왔습니다.

  (출처:바이두/수정:본인)바이두에 잘 정리된 관계도가 있어서 가져와봤습니다.

중국어라서 한글로 수정해봤습니다! 좀 정리가 되시나요!? 중국의 보보경심은 현대의 장효가 청나라 시대의 마이태 약희가 되어 일어나는 일을 드라마로 각색한 내용입니다.

그렇다면 한국의 보보경심:려 는 무슨 내용일까요! 한국:보보경심:려 (출처:네이버)어느 순간부터 보보경심이 한국에서도 방영된다는 소식은 들었으나, 방송사와 방송 시기가 아직 안 정해졌던 것으로 알고 있었는데 검색해보니까 10월에 방송 예정이라는군요! 10월에 sbs에서 수목드라마로 방영이 된다고 합니다.

줄거리는 중국의 보보경심처럼 여주인공이 과거시대로 돌아가면서 벌어지는 이야기를 그린 드라마인데요. 중국의 보보경심에서 청나라가 배경이 되어서 진행이 된다면 보보경심:려 에서는 고려시대를 중심으로 이야기가 전개된다고 합니다.

  보보경심:려 인물관계도한국의 보보경심:려 도 또한 다양한 등장인물이 등장합니다.

100% 사전제작 드라마로 벌써부터 인물관계도가 만들어져 있는데요. 저작권 상의 문제로 블로그의 사진을 가져올 수가 없어서 대신 주소로 남길게요! http://blog.naver.com/kakoi77/220592355063 에 가시면 제대로 보실 수 있답니다.

 원작이랑 비교해보자면 여자 주인공 아이유와 류시시, 4황자인 오기륭과 이준기, 13황자인 남주혁과 원홍, 8황자인 정가영과 강하늘, 14황자인 지수와 임경신, 10황자인 엽조신과 백현 이 정도가 주요한 인물로 예상이 됩니다.

  (출처:바이두)중국 드라마로 재미있게 봤던 보보경심인데요. 한국에서 리메이크하면서 어떻게 내용이 전개될지, 여자 주인공의 러브라인은 어떻게 될지 정말 궁금한데요! 그리고 YG엔터테인먼트가 미국 메이저 스튜디오 NBC 유니버설과 손을 잡고 공동 제작 투자에 나서서 더 큰 기대가 되는 드라마입니다! 보보경심:려 보기 전에 원작인 보보경심 한번 보고 시작해보세요! 정말 후회 없이 재미있답니다! 10월에 방영될 보보경심:려를 기대해보겠습니다! 그럼 다음 기사에서 만! 나! 요!    � News1공개된 화보 속 이성경은 오프숄더의 하늘색 스트라이프 원피스를 입고 청순한 분위기를 자랑하고 있습니다.

갈색 눈동자가 한 곳을 응시하는 모습이 어딘가 몽환적이기까지 합니다.

 순백의 패치 롱 원피스는 한껏 물오른 그의 미모를 더해준다.

고개를 살짝 기울이고 치마 밑단을 잡은 모습은 남심은 물론 여심을 사로잡기에도 충분하며 밑단 주름의 세일러 원피스 룩 역시 동안인 그와 잘 어울립니다.

인스타그램에 공개한 닥터스 교복 신이 자연스럽게 연상될 정도입니다.

 이성경의 매력은 여성스러운 룩은 물론 캐쥬얼한 의상에서도 빛을 발한다.

에슬레져 스타일의 화이트 숏탑과 컬러 포인트의 트레이닝 팬츠는 군더더기 없는 라인을 보여주며, 블루 스트라이프 포인트의 핑크 단가라 셔츠와 숏팬츠를 매치한 모습은 편안하고 발랄한 느낌을 전달해주고 있습니다.

  � News1LAP 관계자는 “이성경 자신만의 스타일과 LAP의 분위기를 모두 살려 화보 작업에 몰두하는 모습이 인상적이었다”며 “이번 LAP 여름 패션은 다양한 상황에서 유용하게 활용할 수 있는 베이직한 아이템들이 주를 이룬다”고 전했습니다.

 한편, 이성경은 오는 6월 20일 첫방송 되는 휴먼 메디컬 드라마 ‘닥터스’에서 박신혜와 라이벌 관계인 진서우 역으로 출연할 예정입니다.

 출처:news1http://news1.kr/articles/?2684975"아 저새끼 우리정국이한테 꼬리치는거?f냐?""봤어 아 시발 기분개잡치네 얼굴은 볼만한데 저 여우짓이개꼴보기싫어"이건 뒷담보다는 앞담이 맞는말이다 선배들도 나를욕하고후배들도 나를욕한다 정국이는 이게 안쓰러럽고 짜증이났는지그선배들과 후배들에게 겁을주었고 그럴수록 나는 더힘들어져갔다.

**"지민아 너 2학년 6반 김여주 끌고 좀패고와주라우리정국이한테 꼬리치는데 재수없다""알겠어 이쁘긴이쁜가봐 전정국한테 꼬리치는거보니깐"저 3학년교실쪽에서 나에게들리지않는 날 때리라고 시키는선배의 목소리가들려왔다.

그때난 이걸몰라서 아무것도모른채밥을다먹고 교실쪽으로 갔다.

교실쪽으로 가는도중 전정국이만큼 유명한 박지민선배가보였다 순둥순둥 귀엽게생긴 얼굴과는 뼛속까지 일진인 선배다.

여자선배도아니니까 전정국일로 온거같지도않고 그외잘못한일도없으니 그앞은 당당히 지나갈려했는데 박지민선배가내손목을잡고 어딘가로끌고갔다.

"으..ㅁ,뭐에요??""닥쳐 따라와"박지민선배에게 끌려가는도중 여러 후배와선배들과 눈이마주쳤지만 원래 날 싫어하는 사람들이였는지 박지민의기에쫄아 모른척했던건지는 모르지만 전부나를 무시한덕분에아무리 애를 써봐도 계속 끌려가기만했다.

딱한마디로 날 떨게만들었다 물런 몸도 굳어버렸는지아무런 반항못하고 그대로 낡은 채육창고쪽으로 대려갔다.

"전정국이랑 사귀는놈이라서 얼굴기대좀 했는데전정국한테서 뺏고싶네?""제가 ㅁ,물건 이에요?저리가세요""물건?물건보다는 애완동물""지금 처음보는사람한테 애완동물이라니요""이해될려나 난 니주인인데"초면에 날 전정국한테서 금방뺏는다고,애완동물이라고하고거기에 주인이라하니 내머리속엔 착한생각보단 나쁜생각스쳐갔다.

이제서야나는 상황을 눈치채고 얼른 나갈려고 일어났지만 선배는 일어날려는 날 몸으로 깔았다"흐..ㅈ,진짜 이러시면안되요""계속할껀데"박지민선배는 난 무섭게 내려쳐다보더니 그대로 눈을감으며내입속에 혀를 넣고 진득하게 키스를 해왔다.

하지말라고 반항을하고싶었지만 박지민선배는 그걸예상햇는지 내두손목을 한손목으로 제압하고키스를하고있는도중이라말도못해답답했다.

독자님들 제가 대기리박고사과하겟슴돠아무런예고없이 휴재했던거 죄송해여 글쓰는데 시간이부족해서임시글에 글들이 몇개 쌓이니까 휴재를 끝내고글을올리네요아아아ㅏ 학원끊고싶따  슈발 넘나힘든것...눈정화하세염 빠수니들일반적으로 두드러기 하면 식품, 약물, 감염에 의한 원인이 가장 먼저 떠오를텐데요.면역력이 안정화되어 있다면 대부분, 두드러기 발생 후 보통 1-24시간 이내 혹은 몇 일 이내에 증상이 호전되는 경우가 많습니다.

 주로 급성두드러기에 해당한다고 볼 수 있습니다.

하지만, 두드러기가 수시간 내 소실되었다가 다시 발생하는 양상을 매일 또는 거의 매일반복하여 6주 이상 지속된다면 만성두드러기로 정의하게 됩니다.

두드러기의 대표적인 증상은 피부발적, 작열감, 팽진, 가려움입니다.

 가려움이 심해지면서 자꾸 긁게되면 피부 증상과 가려움이 더욱 심해지는데요.하지만, 이러한 두드러기는 혈관부종과 동반되기도 하는데요.혈관부종은 갑자기 발생한 심부진피층, 피하조직 또는 점막의 심한 부종으로 가려움보다는 통증을 동반하고, 서서히 호전되며 72시간까지 지속될 수 있습니다.

이처럼 두드러기 증상이 발생하면 대부분 심한 가려움을 호소하며, 이 때 처방하는 약이 바로 항히스타민제 입니다.

약 이름에서 알 수 있듯이 히스타민 분비는 억제한다는 의미인데요.즉, 두드러기는 우리 몸의 히스타민이 과다하게 분비되면서 발생하는 알레르기질환입니다.

그렇다면 히스타민에 대해서 우선 알아볼까요??히스타민은 거의 모든 인체 조직에 함유된 물질로 피부, 소화기관, 폐조직에 많이 분포하며,비만세포 내에  과립형태로 저장되어 있다가 자극에 의해 분비되게 됩니다.

히스타민은 손상된 조직을 회복시키며, 신체적·정신적 항상성을 유지하는 중요한 기능을 담당하지만, 알레르기성 피부질환, 감기 등 염증성 질환이 있을 경우 가려움증과 두드러기·발한·기도 수축 및 분비물의 증가를 유도하며, 심한 경우 아나필락시스 반응으로 혈관을 과도하게 확장시켜 저혈압과 쇼크로 생명을 앗아가기도 합니다.

항히스타민제는 이러한 알레르기를 유발하는 중간물질인 히스타민의 분비를 억제하는 약물로써 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

H1 항히스타민제H1 항히스타민제는 1세대와 2세대로 구분되는데, 2세대가 두드러기 1차 치료 약물로 권고되고 있습니다.

1세대 H1 항히스타민제는 오랜기간 사용되어 왔지만,작용시간이 4-6시간으로 짧은 반면, 수면/진정 작용은 12시간 이상 지속되고,REM 수면을 방해하고 학습과 수행 능력에도 영향을 줄 수 있다는 점에서사용을 권고하지는 않습니다.

이에 반해 2세대 H1 항히스타민제는 1세대보다 효과가 좋으며진정작용이 거의 없고, 작용 시간도 길어 우선 추천하는 양약입니다.

또한, 다른 약물과 상호작용도 적은 편이며, 복용 후 효과 발현이 더 빠르다는 장점이 있습니다.

2세대 항히스타민제가 효과가 없을 경우에는 용량을 4배까지 증량하여지속적으로 복용하도록 권고하고 있습니다.

H2 항히스타민제Cimetidine 이나 ranitidine 과 같은 H2 항히스타민제도 사용되기는 하나, 단독으로 사용하지는 않으며H1 항히스타민제에 반응하지 않는 경우 함께 사용하지만,효과에 대한 근거는 낮은 편입니다.

항히스타민제의 부작용이러한 항히스타민제는 졸리움, 두통, 어지러움,갈증, 변비 등을 유발할 수 있습니다.

하지만, 스테로이드제 보다는 심각한 부작용은 없는 편이라 항히스타민제를 장기간 처방받아 사용하는 경우가 많습니다.

그렇지만, 우리가 주목할 점은 이러한 항히스타민제는 두드러기 원인을 근본적으로 치유해주지 못한다는 것입니다.

항히스타민제 = 두드러기 증상 완화제 (대증요법)히스타민은 알레르기 증상을 발현시키는 중간 물질일 뿐이며히스타민만 무작정 억제한다고 두드러기 원인이 없어지는 것은 아닙니다.

히스타민이 과잉으로 분비되는 원인부터 바로잡아 나가야 합니다.

중요한 것은 우리 몸의 과잉 면역반응을 조절하는 능력을 키우는 것입니다.

만성 두드러기의 원인은 장기능 저하로 인한 체내로의 유해 물질(독소)의 과잉 유입,그리고, 그러한 유해물질(독소)을 해독하는 능력이 떨어지기 때문에 발생합니다.

따라서, 이러한 원인에 중점을 두면서 한의학적 치료를 통하여독소로 인한 면역력의 불안정을 바로잡아 주는 것이 필요합니다.

http://blog.naver.com/cjm2580/220654426289두드러기한의원에서의 만성두드러기 치료 접근법!! 두드러기를 비롯한 만성 피부면역질환을 치료하고 있는 한의사 조재명입니다.

오늘은 두드러기...blog.naver.com 과식, 급식, 야식 등으로 인한 장기능 저하,과로, 피로, 음주, 스트레스 등이 지속되면서 해독력이 떨어진 간기능을회복하기 위해서는 마라톤처럼 장기레이스가 필요합니다.

항히스타민제를 통하여 피부가려움을 금방 진정시킬지는 몰라도,두드러기 원인을 근본적으로 치료하지 않은 채, 오랜 기간에 지나 항히스타민제로 감당이 안되는지경에 이르러서야 한의원에 문을 두드리는 잘못를 범하는 경우가 많습니다.

항히스타민제가 스테로이드제, 면역억제제보다부작용이 적은 건 사실입니다.

 하지만, 스테로이드제, 면역억제제처럼피부의 증상을 완화시키는 목적은 동일합니다.

호전과 악화가 지속적으로 반복되지 않는 완치를 꿈꾼다면지금 바로 피부질환 치료 한의원에 문을 두드려보시는 건 어떨런지요??장면역력과 해독력을 높이는 치료를 통해 삶의 질을 높이셨으면 합니다.

http://blog.naver.com/cjm2580/220670761058장면역력, 건강의 지름길이다!! 한의사 조재명입니다.

오늘은 장면역력의 중요성에 대해서 말씀드리고자 합니다.

장은 우리 몸...blog.naver.com . 근데 배부르니까 다시 졸리려함...ㅂㄷㅂㄷ어떻게 하면 잠이 깰까요? 잠깨는 방법좀 알려주세요ㅠㅠㅠ저는 잠이 너무 많아서 탈입니다.

..?채수빈씨 다음으로 소개할 연예인은 모델 겸 배우 이성경씨인데요!이성경씨는 원래 모델로 활동하고 있었죠! 2008년 제 17회 슈퍼모델 선발대회로 처음 모델활동을 시작했어요그리고 2014년 괜찮아 사랑이야 라는 드라마로 연기를 시작했죠!보니깐 이성경씨 백석고등학교 나오셨네요ㅎㅎ 저희 집 주변에 백석고가 있긴 한데어쨌든.. 이성경씨가 YG엔터테인먼트 소속이신데요전에 윤박이라는 배우님과 호흡을 맞춰 여왕의 꽃이라는 드라마도 찍었고얼마전에 종영된 치인트에서도 악녀 '백인하'역을 맡았죠!연기가 다소 오바스러운 면이 있다라는 평이 많은데, 그 오바스러움은 일부로 그런거라네요

전 치인트를 첫회부터 끝까지 보지 않아서 잘 모르겠는데저는 솔직히 '백인하'가 나쁜 역이긴 해도 과거를 보면 또 좀 불쌍한 것 같기도 하고 그랬어요ㅎ이성경씨는 또 얼마전에 예능 '복면가왕'에도 나와서 노래실력을 뽐냈고이번에도 에디킴님과 콜라보를 하셨죠. 개인적으로 이성경씨 목소리 너무 이쁜듯ㅎㅎ진짜 천상연예인 아닙니까 이정도면?ㅋㅋ 노래도 잘하고 연기도 잘하고 얼굴도 예쁘고 키도 크고!요즘 배우들은 근데 전부 노래도 잘하시더라구요ㅠㅠ 부럽..하여튼ㅎㅎ 이성경씨 처음 '괜찮아 사랑이야'에서 봤을 땐 조인성님과 송혜교님 보느라 관심이 많지 않았는데여기저기 나오는거 보고 되게 매력있고 예쁘다라고 생각해서 팬이 ?瑩�!갈색 눈이 되게 매력있고 치인트에서 '백인호'역을 맡으신 서강준 배우님과도 케미가 좋았어요남매케미


ㅋㅋㅋ 저는 서강준님도 너무 좋아요ㅠㅠㅠ 서강준님 파이팅!ㅎ치인트에서 서강준님과 남매로 연기를 하셨는데 진짜 남매 같았던게 피부도 하얗고 둘다 이쁘고 잘생기고눈도 갈색빛이 도는게 진짜 남매인줄알았어요ㅋㅋㅋㅋㅋ또 이성경님 어제 '냉장고를 부탁해'라는 예능에도 나오셔서 매력을 발산하셨죠ㅋㅋㅋ이성경씨가 멋진 남사친들이 많다고 들었는데 진짜 많아요

ㅋㅋㅋ블락비에 지코씨와 위너에 강승윤님, 송민호님 그리고 이광수님까지!!제가 다 좋아하는 분들ㅠㅠ 이성경씨 부럽네요


ㅋㅋ물론 저 분들과 함께있어도 어느면에서 딸리는건 없는 이성경씨죠

오늘은 간단하게 이성경씨 사진 올리고 마칠게염!  ?저런 머리색 크면 언제 한번 해보고 싶네요


중간중간만 염색한거

?해맑은 미소 너무 이뻐요

ㅎㅎ?이성경씨는 모자도 잘 어울리시는듯!?개인적으로 좋아하는 사진

?모델 답게 화보촬영 같은것도 자주하시는 것 같아요!?이 사진도 되게 이쁘게 나오셨구요!?무슨 옷을 입어도 다 소화하심

역시 모델!?이성경씨는 특히 비니모자 같은거 자주 쓰시는듯

?머리 되게 신기해요!ㅋㅋㅋ?한동안 제 폰 배경화면ㅠㅠ?셀카든 화보든 어떻게 찍어도 이쁘심?????너무 이쁘지 않나요?ㅎㅎ(제가 절대 쓰기 귀찮아서 글은 안쓴게 아니라 딱히 쓸말이 없어서...)이런분이 노래도 잘하고 연기도 잘한다고 생각해보세요

진짜 대박!ㅋㅋ앞으로도 좋은 작품 보여드리길 바랄게요


파이팅!?? 약학정보원 페이지에 들어가서 의약품 명을 검색하면, 좀 학술적으로 느껴지기는 하지만 약품 정보에 관한 가장 확실한 정보를 얻을 수 있다.

마치 필자가 바디 트레이딩 회원이 섭취한 식품 열량 및 뉴트리션 정보를 식약처에서 얻는 행위가 비슷하다.

 약학정보원의 검색창에 지르텍을 치면 나오는 결괏값에는, 지르텍액과 지르텍정, 지르텍노즈정이 나온다.

이것은 고형과 액제가 분류된 값이다.

제조사인 한국유씨비제약과 판매사인 삼일제약을 확인할 수 있다.

무엇보다 약의 정체성을 알기에 복지부의 분류를 인지할 필요가 있다.

지르텍의 정체성은 항히스타민제(141)다.

약효로는 알러지 질환인 비염과 가려움증 등에 효력을 나타낸다.

6세이상부터 복용할 수 있고, 임신중 약물투여지침인 미국 FDA 분류 등급도 확인 가능하다.

지르텍의 임산부 투여 안정성 등급은 B이다.

(A, B, C, D, X) 그런데 약효와 효능 효과의 분류는 좀 다르다.

약효는 약효의 학술적 분류에 귀속되는 부분이고, 효능 및 효과는 이 약을 처방받는 환자가 겪는 질환이다.

따라서 지르텍의 효능 효과는 계절성 및 다년성 알레르기성 비염, 결막염, 두드러기, 가려움증의 회복을 돕고, 습진과 피부염에 외용제와 병용하기도 한다.

 반면 제약 회사의 홈페이지를 통해서는 마케팅성 홍보글과 구매의 설득에 가까운 텍스트로 이뤄지는 경우가 많다.

나는 일반인이 제약에 대해 공부하기를 권유하는 게 아니라, 본인이 처방받거나 알러지 등으로 인해 꾸준히 복용하는 약이 있다면, 구체적으로 한 번 알아보자는 생각을 갖고 있다.

항히스타민제도 마찬가지다.

 항히스타민제의 간략한 이해를 돋우기 위해서는 우선 히스타민 수용체에 대해 알고 있어야 한다.

 히스타민은 우리 몸속에서 음식을 쪼개고 나눠서 에너지 대사를 이루는 장 안에서 생리작용 조절을 돕는 신경전달물질이다.

신체의 거대한 면역 매커니즘이라기 보다는, 국소적인 면역 반응에 관련된 생명 활동의 필수불가결적 물질이다.

  종합감기약 뿐만 아니라 비염 환자들이 사용하는 비강분무식 스프레이도 항히스타민제이다.

주요 특징으로는 안정성에 대한 보장이 장점이고, 졸음이 올 수 있다는 단점도 있다.

항히스타민제를 꾸준히 먹는 만성 비염 환자가 불면증이 걸릴 가능성이 적은 이유가 될 수 있다.

  항히스타민제는 1세대와 2세대로 나뉜다.

1세대 항히스타민제는 클로르페니라민, 클레마스틴, 트리프롤리딘, 디펜히드라민, 프리마란, 독시라민이 있다.

이들 약의 공통점이라면 콧물 감기에 주효 작용을 이룬다는 점이다.

  2세대 항히스타민제에는 세티리진과 아젤라스틴, 로라타딘, 에바스틴, 에피나스틴이 있다.

상단에 약학정보원을 통해 검색한 지르텍의 경우, 세티리진의 분류에 해당한다.

마찬가지로 졸음 및 진정작용을 이룬다.

진정작용이라는 것은, 좋게 말하면 마음의 파도를 잠잠하게 가라앉히는 것이고, 의학적으로는 신경계의 흥분을 가라앉히는 역할을 한다.

지나치면 졸린다는 얘기다.

그래서 진정작용을 크게 개선한 2세대 항히스타민제로는 클라리틴정이 있고, 심지어 세계 판매 1위라고 한다.

진정작용을 개선한 클라리틴정은 2세대 항히스타민제 가운데 로라타딘에 속한다.

  물론 3세대 항히스타민제도 있지만 2세대와 명확한 구분이 이뤄지기 않기 때문에 분류적으로 이해할 필요는 굳이 없겠다.

그러나 3세대 개념에는 펙소페나딘과 레보세티리진, 데스로라타딘이 포함된다.

펙소페나딘이 졸음을 거의 일으키지 않는다는 장점을 지니고 있지만, 값이 거의 로라타딘에 비해서 여섯 배나 비싸기 때문에 이점을 착안하는 게 좋겠다.

*이 글은 버팔로 트레이딩의 들소코치V가 작성하였으며, 약학정보원과 위키피디아를 참조하였습니다.

com/3/all/20160118/75981610/1  ??????http://post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=3741790&memberNo=1845900&vType=VERTICAL????, ??? ???? ??[BY ?????] ??? <???? : ?>? ???? ?? ? ???? ??????.?? ? ??? ?...m.post.naver.com?????????"달의 연인-보보경심 려"SBS 월화 밤 10:008월 29일(월) 1

2회8월 30일(화) 3회??달의 연인-보보경심 려 홈페이지??달의 연인-보보경심 려 페이스북? ???    이렇게 원래는 히스타민과 결합해야될 리셉터에 떡하니 가서 '내 자리야 안 비켜줘!!' 하면서 히스타민과 리셉터가 못 만나게 해주는 약이지.그렇게 되면 히스타민이 매개하는 일련의 반응들이 일어나지 않겠지!!이런 작용을 하는 항히스타민제는 약제의 특성에 따라 세대를 구분하고 있어. 1세대 히스타민 : 클로르페니라민 디펜히드라민 브롬페니라민 클레마스틴 트리프롤리딘 1세대 히스타민의 공통적인 특징은 약물구조 자체가 지용성이라서 혈액뇌관문인 BBB를 통과 할 수가 있어!!이렇게 되면  뇌 속으로도 들어가서 히스타민을 막는 작용을 한다는거지그래서 되면 결과는???졸려!!아주 졸려!!!!무지하게 졸려!!!!!!!!감기약 먹으면 졸려 라는건 그 감기약에 1세대 항히스타민제들이 들어있기 때문이야!!!얼마나 졸리면 잠 안 올 때 복용하는 수면유도제로까지 사용하겠어;;;;;1세대 항히스타민들이 너무 졸리니까 이거 먹고 운전을 한다던지 위험한 기계작업을 한다던지 하는 분들이 복용하면아찔한 사고가 날수 있는 부작용이 있어서이거 안되겠다 졸리지 않는 항히스타민제가 필요하겠어! BBB를 통과하지 못하게 좀 만들어보자!!!해서 나온게 바로 2세대 항히스타민제들이야!! +_+2세대 히스타민 : 세티리진 펙소페나딘 로라타딘 아젤라스틴졸림과 행동장애 부작용이 1세대 + + 이나  + + + 수준이2세대로 오니까 0 에서  + 까지 내려갔지!! +_+그래서 요즘은 1세대들은 많이 사용하지 않고 2세대들을 주로 사용하고 있어!특히 2세대의 펙소페나딘 성분은 졸린 부작용이 거의 없어서특별히 3세대로 구분짓기도 해 3세대로 구분되는 성분으로는 레보세티리진이 하나 더 있는데2세대인 세티리진 성분 중에 약효가 있는 구조만 뽑아 놓은게 레보세티리진이야.(이부프로펜 얘기할때 덱시부프로펜과의 관계랑 비슷해!)레보세티리진은 전문의약품(씨잘 - 약 이름이야 욕 아니야.....-_-;;;)이라서 처방이 필요하다는 차이점은 있어! 정리하자면항히스타민제는 종류별로 세대를 구분하는데1세대 항히스타민제들은 졸림 부작용이 너무 심해서졸리지 않게 개발된 2세대 항히스타민제들이 있고그 중에서도 졸린 부작용이 훨씬 덜한 성분들을 따로 3세대로 구분하고 있다! 다음편에서는일반의약품으로 구매할수 있는 항히스타민제 제품에 대해서 포스팅할께 +_+알긋지?Written by 양군
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