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시사

[졸피뎀] 노하우를 알려주마

kentos 2016. 7. 23. 20:33

졸피뎀


하지만 수면을 계속 유지하는 효과는 없기 때문에 최근에는 약의 효과가 지속적으로 유지되는 스틸녹스CR정이 자주 처방되고 있습니다.

  스틸녹스정의 성분인 졸피뎀은 기존의 벤조디아제핀계열 약물의 부작용인 습관성과 내성을 개선한 것이 가장 큰 특징입니다.

스틸녹스정(졸피뎀)은 강력한 수면효과를 나타내는데 약의 작용발현 시간이 복용 후 15분 이내로 빠른 편입니다.

 ?   스틸녹스정(?졸피뎀)은 주로 어떤 환자에게 처방되며 복용법은 어떻게 되나요?  우울증이나 불안장애로 잠을 이루지 못하는 분들이나 일차성 수면장애가 지속되는 경우 처방됩니다.

성인 1일 권장량은 보통 5mg

10mg이며 취침전에 복용합니다.

1일 10mg을 초과해서는 안됩니다.

노인의 경우 이 약의 효과에 민감할 수 있기 때문에 초기 복용량을 5mg에서 시작하도록 합니다.

65세 미만의 성인의 경우 약물의 순응도가 좋고 임상적 효과가 불충분한 경우 10mg까지 증량할 수 있습니다.

  스틸녹스정(졸피뎀) 복용 후 나타날 수 있는 부작용은? 스틸녹스정(졸피뎀)을 복용 후 몽롱하고 취한 기운과 같은 환각상태를 겪게 될 수 있는데 장기적으로 복용하면 내성이 생겨서 복용 후 바로 잠이 들지 않기도 합니다.

또한 복용 후 갑작스럽게 나타나는 정신상태의 혼란으로 환각과 초조함을 동반하게 되어 안절부절하며 소리를 지르는 과잉행동을 하다가도 말이 없어지는 특징을 보이게 됩니다.

특히 고령환자가 스틸녹스정(졸피뎀)과 함께 벤조디아제핀계열 약물을 복용할 경우 단독으로 스틸녹스정(졸피뎀)을 복용할 때 보다 환각과 같은 부작용 발생률이 6.4 배까지 높아진다는 보고가 있습니다.

   불면증이 발생하는 원인은?  ?인생의 거의? 1/3을 차지하는 잠은 에너지를 충전할 뿐만 아니라, 지식과 정보를 뇌에 정리하고 저장하는 중요한 기능을 합니다.

  잠을 충분히 깊게 자지 못하면 이 때문에 낮 동안 피로를 호소하거나 짜증이 나고 집중력이 저하되며 일의 능률이 떨어지게 됩니다.

   단기성 불면증은 스트레스나 생활 환경 및 생활패턴의 변화 등이 원인인 경우가 많습니다.

  하지만 만성 불면증은 우울증, 조울증 등의 정신질환을 앓고 있거나 알코올, 각성제 등의 약물오남용 등이 원인인 경우가 많습니다.

      ?수면제와 수면유도제의 차이점은? ? 불면증으로 의사에게 진료를 받고 약을 처방을 받으시면 전문의약품인 수면제(hypnotics)를 복용하게 됩니다.

수면제는 전문의약품으로 보통 중추신경계에 작용하는 향정신성 의약품에 속하며 졸피뎀, 벤조디다제핀계열 등이 있습니다.

대부분의 수면제는 의존성과 중독성이 강한 향정신성의약품으로 꼭 의사의 처방 하에 복용하셔야 합니다.

  이에 반해 수면유도제는 일시적인 불면증의 완화를 위하여 복용하는 항히스타민제입니다.

일반의약품이기 때문에 처방전없이 약국에서 구입하실 수 있습니다.

  ?수면제 - 전문의약품수면유도제 - 일반의약품  수면유도제로 사용되는 항히스타민제는 보통 디펜히드라민(diphenhydramine)이나 독실아민(doxylamine), 또는 이들의 복합제입니다.

항히스타민제의 흔한 부작용은 졸음인데 항히스타민제의 부작용인 진정작용을 이용한 수면유도제입니다.

  수면유도제는 전문의약품인 수면제와 달리 중독성은 낮지만, 수면 사이클을 교란시켜 숙면을 방해 하기도 합니다.

수면유도제의 대표적인 부작용은 기상후 피로감, 낮은 신체운동성, 몽롱한 시야, 구갈, 그리고 졸음 등이 있습니다.

복용량을 초과하면 호흡곤란을 일으킬수 있으므로 과다복용에 주의해야 합니다.

    수면유도제의 안전한 복용 기간은 어떻게 되나요?  ?  수면유도제는 일시적인 불면증 완화를 위해 복용하는 것이므로 장기간 복용해서는 안됩니다.

만약 복용한지 2주 이상 지나도 불면증이 호전되지 않는다면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

     수면유도제와 함께 복용할 때 주의해야할 약은?  ?  다른 수면제, 감기약, 해열진통제, 진해거담약, 다른 항히스타민제와 함께 복용하면 과도한 진정작용이 나타날 수 있습니다.

이미프라민계 항우울제이나 항파킨슨제과 병용 시에는 요로폐색, 변비 등의 부작용이 증가할수 있으므로 주의해야 합니다.

    일주일에 3회 이상 5회 미만으로 간헐적으로 졸피뎀 10mg 복용할때 12주 정도 사용하는 것이 권장됩니다.

졸피뎀 15mg은 졸피뎀 10mg에 비해서 임상적인 이득은 없습니다.

인지행동치료와 같은 비약물치료는 수면의 질을 향상시키는데 도움을 줍니다.

 약물 내성과 관련한 동물실험에서 졸피뎀은 벤조디아제핀계열 신경안정제보다는 내성이 적은 것으로 나타났습니다.

하지만 다른 실험에서는 벤조디아제핀 만큼 내성의 가능성이 높다는 연구도 있습니다.

 졸피뎀에 대한 내성은 경우에 따라 몇주만에도 나타나게 될수 있습니다.

 졸피뎀에 의한 금단증상은 섬망(delirium), 발작 등의 심각한 증상을 포함합니다.

특히 고용량의 졸피뎀을 장기간 복용한 경우에 심한 금단증상이 발생할 수 있습니다.

 졸피뎀에 대한 약물내성과 신체적인 약물의존성이 발생했다면 약물 복용을 한번에 중단하지 않고 점진적으로 약물 복용량을 줄여 금단증상을 최소화하는 것이 필요합니다.

(침치료는 약물 금단증상을 줄이면서 단약을 가능하게 하는 좋은 옵션입니다) 졸피뎀에서 약물 복용을 줄이는 방식은 벤조디아제핀에서와 유사합니다.

 만약 졸피뎀에 대한 금단증상이 심한 경우에는 지효성 벤조디아제핀 계열의 약을 저용량 복용하면서 조금씩 줄여나가는 방법을 사용하기도 합니다.

 관리가 쉽지 않은 경우에는 입원시켜 플루마제닐 해독 프로그램을 통해 졸피뎀에 대한 의존성과 중독을 디톡스 시키기도 합니다.

 술은 GAbAa 수용체에서 벤조디아제핀이나 졸피뎀과 동일하게 내성을 발생시킬 수 있습니다.

때문에 알콜중독자나 알콜 중독 치료 중에 있는 환자는 졸피뎀에 대한 신체적 의존성의 위험이 더욱 높습니다.

 알콜중독자나 약물 남용자는 졸피뎀에 대한 정신적 의존성의 위험도 높습니다.

알콜중독이나 약물 남용, 수면제에 대한 신체적 의존성이나 정신적 의존성이 있는 경우에는 졸피뎀 사용을 제한해야 합니다.

  졸피뎀은 약물추구행동을 하는 경우가 간혹가다 있으며 약물이나 알콜에 대한 남용 경험이 있는 환자의 경우 위험은 더 커집니다.

  졸피뎀 과다복용  졸피뎀 과다복용은 혼수, pin-point pupils,  호흡기능 억제 등에 의해 코마로 진행될수 있고 사망으로 이어질 수 있습니다.

술, 아편계 약물, 다른 중추신경억제제와 동시에 복용하게 되면 치명적인 경우가 더욱 많습니다.

 졸피뎀 과다복용은 벤조디아제핀 수용체 길항제인 플루마제닐을 통해 치료합니다.

  약물은 다양한 부작용이 나타날 수 있기 때문에 복용에 따른 이득과 부작용에 의한 해를 잘 살펴서 처방되어야 합니다.

약물부작용, 약물의존성으로 약물 단약을 고려중이시라면 아래 링크 미올한의원의 약물부작용 클리닉으로 상담을 요청하시기 바랍니다.

[출처] 약물부작용이 심한 약 종류는?|작성자  내용출처: http://en.wikipedia.org/wiki/Zolpidem#Tolerance.2C_dependence.2C_and_withdrawal미올한의원 인천송도점한의사 최연승@미올송도점   일주일에 3회 이상 5회 미만으로 간헐적으로 졸피뎀 10mg 복용할때 12주 정도 사용하는 것이 권장됩니다.

졸피뎀 15mg은 졸피뎀 10mg에 비해서 임상적인 이득은 없습니다.

인지행동치료와 같은 비약물치료는 수면의 질을 향상시키는데 도움을 줍니다.

 약물 내성과 관련한 동물실험에서 졸피뎀은 벤조디아제핀계열 신경안정제보다는 내성이 적은 것으로 나타났습니다.

하지만 다른 실험에서는 벤조디아제핀 만큼 내성의 가능성이 높다는 연구도 있습니다.

 졸피뎀에 대한 내성은 경우에 따라 몇주만에도 나타나게 될수 있습니다.

 졸피뎀에 의한 금단증상은 섬망(delirium), 발작 등의 심각한 증상을 포함합니다.

특히 고용량의 졸피뎀을 장기간 복용한 경우에 심한 금단증상이 발생할 수 있습니다.

 졸피뎀에 대한 약물내성과 신체적인 약물의존성이 발생했다면 약물 복용을 한번에 중단하지 않고 점진적으로 약물 복용량을 줄여 금단증상을 최소화하는 것이 필요합니다.

(침치료는 약물 금단증상을 줄이면서 단약을 가능하게 하는 좋은 옵션입니다) 졸피뎀에서 약물 복용을 줄이는 방식은 벤조디아제핀에서와 유사합니다.

 만약 졸피뎀에 대한 금단증상이 심한 경우에는 지효성 벤조디아제핀 계열의 약을 저용량 복용하면서 조금씩 줄여나가는 방법을 사용하기도 합니다.

 관리가 쉽지 않은 경우에는 입원시켜 플루마제닐 해독 프로그램을 통해 졸피뎀에 대한 의존성과 중독을 디톡스 시키기도 합니다.

 술은 GAbAa 수용체에서 벤조디아제핀이나 졸피뎀과 동일하게 내성을 발생시킬 수 있습니다.

때문에 알콜중독자나 알콜 중독 치료 중에 있는 환자는 졸피뎀에 대한 신체적 의존성의 위험이 더욱 높습니다.

 알콜중독자나 약물 남용자는 졸피뎀에 대한 정신적 의존성의 위험도 높습니다.

알콜중독이나 약물 남용, 수면제에 대한 신체적 의존성이나 정신적 의존성이 있는 경우에는 졸피뎀 사용을 제한해야 합니다.

  졸피뎀은 약물추구행동을 하는 경우가 간혹가다 있으며 약물이나 알콜에 대한 남용 경험이 있는 환자의 경우 위험은 더 커집니다.

  졸피뎀 과다복용  졸피뎀 과다복용은 혼수, pin-point pupils,  호흡기능 억제 등에 의해 코마로 진행될수 있고 사망으로 이어질 수 있습니다.

술, 아편계 약물, 다른 중추신경억제제와 동시에 복용하게 되면 치명적인 경우가 더욱 많습니다.

 졸피뎀 과다복용은 벤조디아제핀 수용체 길항제인 플루마제닐을 통해 치료합니다.

  약물은 다양한 부작용이 나타날 수 있기 때문에 복용에 따른 이득과 부작용에 의한 해를 잘 살펴서 처방되어야 합니다.

약물부작용, 약물의존성으로 약물 단약을 고려중이시라면 아래 링크 미올한의원의 약물부작용 클리닉으로 상담을 요청하시기 바랍니다.

[출처] 약물부작용이 심한 약 종류는?|작성자  내용출처: http://en.wikipedia.org/wiki/Zolpidem#Tolerance.2C_dependence.2C_and_withdrawal미올한의원 인천송도점한의사 최연승@미올송도점   졸피뎀은 흔히 수면제로 처방이 되고 있지만 잠이 들게 해주는 효과가 좋은 대신 잠을 유지시켜주는 효과는 비교적 적습니다.

그리하여 졸피뎀 등의 약과 벤조디아제핀 계열의 약을 함께 복용하여 졸피뎀으로 취침에 들게 한 뒤 벤조디아제핀의 수면 유지 효과를 보게 하기도 합니다.

 성인 1일 권장 용량은 10mg입니다.

그 이상을 복용하지 않도록 주의 합니다.

 주로 정신과나 기타 병원에서도 수면제로 처방시에 10mg보다는 반 쪼개서 5mg으로  먼저 처방하며 효과가 좋으면 5mg으로 계속 복용하도록 권장하고 있습니다.

최근 미국 FDA(식품 의약국)에서도 복용 후 일상생활의 지장 초래에 관한 보고 결과로 5mg부터 우선 복용하게끔 권장하고 있습니다.

  한 술과 함께 복용하면 상당한 부작용이 있을 수 있어 절대 삼가도록 권유하고 있습니다.

또한 장기 복용시 내성 및 의존성이 생길 수 있으니 주치의와 세밀한 상담 끝에 처방이 필요한 약물입니다.

 복용 후 취침(잠자리)에 바로 들도록 하며 기계조작은 금지입니다.

취침 이외의 목적으로 복용 또한 금지되고 있습니다.

[졸피뎀] 사실은.


발현시간은 30분정도로 상당히 빠른 편입니다.

그 외 부작용으로는 소화불량, 기억 상실 악몽 등이 있을 수 있습니다.

 졸피뎀과 같은 약물은 '향정신성'의약품으로 분류가 되며 마약류에 속합니다.

처방없이는 구입이 불가능합니다.

 [중요 정보는 정신과의사 최명기의 행복발전소에서 발췌했음을 알립니다]네이버 건강에서 소개하는 졸피뎀에 관한 정보입니다.

이 약은 작용발현이 빠르므로, 취침 바로 직전에 경구투여한다.

 성인의 1일 권장량은 10mg이며 이러한 권장량을 초과하여서는 안된다.

 노인 또는 쇠약한 환자들의 경우, 이 약의 효과에 민감할 수 있기 때문에, 권장량을 5mg으로 하며 1일 10mg을 초과하지 않는다.

 간 손상으로 이 약의 대사 및 배설이 감소될 수 있으므로, 노인 환자들에서처럼 특별한 주의와 함께 용량을 5mg에서 시작하도록 한다.

 65세 미만의 성인의 경우, 약물의 순응도가 좋으면서 임상적 반응이 불충분한 경우 용량을 10mg까지 증량할수 있다.

 치료기간은 보통 수 일에서 2주, 최대한 4주까지 다양하며, 용량은 임상적으로 적절한 경우 점진적으로 감량해가도록 한다.

 다른 수면제들과 마찬가지로, 장기 사용은 권장되지 않으며, 1회 치료기간은 4주를 넘지 않도록 한다.

 어린이에게는 이 약을 투여하지 않도록 한다.

졸피뎀에 관한 더 좋은 정보는 링크를 함께 첨부합니다 - http://blog.naver.com/artppper/140138570390  일주일에 3회 이상 5회 미만으로 간헐적으로 졸피뎀 10mg 복용할때 12주 정도 사용하는 것이 권장됩니다.

졸피뎀 15mg은 졸피뎀 10mg에 비해서 임상적인 이득은 없습니다.

인지행동치료와 같은 비약물치료는 수면의 질을 향상시키는데 도움을 줍니다.

 약물 내성과 관련한 동물실험에서 졸피뎀은 벤조디아제핀계열 신경안정제보다는 내성이 적은 것으로 나타났습니다.

하지만 다른 실험에서는 벤조디아제핀 만큼 내성의 가능성이 높다는 연구도 있습니다.

 졸피뎀에 대한 내성은 경우에 따라 몇주만에도 나타나게 될수 있습니다.

 졸피뎀에 의한 금단증상은 섬망(delirium), 발작 등의 심각한 증상을 포함합니다.

특히 고용량의 졸피뎀을 장기간 복용한 경우에 심한 금단증상이 발생할 수 있습니다.

 졸피뎀에 대한 약물내성과 신체적인 약물의존성이 발생했다면 약물 복용을 한번에 중단하지 않고 점진적으로 약물 복용량을 줄여 금단증상을 최소화하는 것이 필요합니다.

(침치료는 약물 금단증상을 줄이면서 단약을 가능하게 하는 좋은 옵션입니다) 졸피뎀에서 약물 복용을 줄이는 방식은 벤조디아제핀에서와 유사합니다.

 만약 졸피뎀에 대한 금단증상이 심한 경우에는 지효성 벤조디아제핀 계열의 약을 저용량 복용하면서 조금씩 줄여나가는 방법을 사용하기도 합니다.

 관리가 쉽지 않은 경우에는 입원시켜 플루마제닐 해독 프로그램을 통해 졸피뎀에 대한 의존성과 중독을 디톡스 시키기도 합니다.

 술은 GAbAa 수용체에서 벤조디아제핀이나 졸피뎀과 동일하게 내성을 발생시킬 수 있습니다.

때문에 알콜중독자나 알콜 중독 치료 중에 있는 환자는 졸피뎀에 대한 신체적 의존성의 위험이 더욱 높습니다.

 알콜중독자나 약물 남용자는 졸피뎀에 대한 정신적 의존성의 위험도 높습니다.

알콜중독이나 약물 남용, 수면제에 대한 신체적 의존성이나 정신적 의존성이 있는 경우에는 졸피뎀 사용을 제한해야 합니다.

  졸피뎀은 약물추구행동을 하는 경우가 간혹가다 있으며 약물이나 알콜에 대한 남용 경험이 있는 환자의 경우 위험은 더 커집니다.

  졸피뎀 과다복용  졸피뎀 과다복용은 혼수, pin-point pupils,  호흡기능 억제 등에 의해 코마로 진행될수 있고 사망으로 이어질 수 있습니다.

술, 아편계 약물, 다른 중추신경억제제와 동시에 복용하게 되면 치명적인 경우가 더욱 많습니다.

 졸피뎀 과다복용은 벤조디아제핀 수용체 길항제인 플루마제닐을 통해 치료합니다.

  약물은 다양한 부작용이 나타날 수 있기 때문에 복용에 따른 이득과 부작용에 의한 해를 잘 살펴서 처방되어야 합니다.

약물부작용, 약물의존성으로 약물 단약을 고려중이시라면 아래 링크 미올한의원의 약물부작용 클리닉으로 상담을 요청하시기 바랍니다.

[출처] 약물부작용이 심한 약 종류는?|작성자  내용출처: http://en.wikipedia.org/wiki/Zolpidem#Tolerance.2C_dependence.2C_and_withdrawal미올한의원 인천송도점한의사 최연승@미올송도점   어제 오늘 환자 분들이 수면제에 대해 물어셔서 뭔일이 있나 했더니매스컴에서 졸피뎀(zolpidem), 스틸녹스에 대한 부작용을 보도 하고 있군요. 일단 저희 병원은 원칙적으로 졸피뎀(스틸녹스)을 사용하지 않습니다.

다른 병원에서 사용하셨던 분들인 경우 조금씩 줄이면서 끊기 위해 사용하는 경우빼곤 거의 사용하지 않지요. 헌데 그렇다고 졸피뎀(스틸녹스)이 안좋은 약은 아닙니다!졸피뎀은 단순 수면제 입니다.

한달이상 수면으로 고생하는 만성 불면증인 경우, 원칙적으로 단순 불면증이 아닙니다.

그러므로 단순 수면제를 계속 처방하는 것은 피해야 합니다.

그것은 우울증이나 신체화 장애, 불안증이 같이 있을 가능성이 매우 높다는 것을 의미합니다.

또는 생리적 불면증이라고 해서, 불면이 습관처럼 되어 있는 경우가 있을 수도 있습니다.

[졸피뎀] 이유가 무엇일까요?

아무튼 단순 불면증이 아닌 경우에는 졸피뎀을 사용하지 않는 것이 원칙입니다.

기저 질환을 잘 구별해 내고, 근본적인 치료를 해야 하니까요. 그래서 우울감이 동반되어 있다면 졸린 스타일의 항우울제를 불안이 내제되어 있다면, 항불안제를 사용해서 졸리게 하고요. 강박이나 신체화 장애가 있다면 또 거기에 맞는 약을 우선 사용하는 것이죠. 이번에 나온 졸피뎀 부작용 사?m를 보니, 졸피뎀을 먹고 자살 충동을 일으켰다는 내용 이더군요. 하지만 이것은 쉽게 이야기 할 것이 아닙니다.

개인적인 생각으론 졸피뎀에 의한 자살사고 증가라기 보다는 기저 질환으로 인한 행동일 가능성이 높습니다.

그분을 보니 입원도 하였고, 약물치료 효과가 떨어졌던 것으로 보입니다.

즉 우울증에 의한 자살사고일 가능성이 높지 단순히, 아무 기저 질환이 없는데 졸피뎀을 먹고 자살사고가 불쑥 생겼다는 것은 쉽지 않은 일입니다.

정신과 전문의가 매스컴에 나와서 이런 저런 상황을 폭넓게 보도 해 줬으면 하는 생각이 드네요.자 다시 원칙으로 돌아가 봅시다.

이번 사례에서 볼수 있듯이 졸피뎀 자체가 위험한 약은 아니라고 해도, 불면에는 무조건 졸피뎀만 사용하는 것은 문제입니다.

기저질환에 대해 어떻게든 접근하려고 해야 합니다.

그런점에서 만성 불면증은 정신과에서 치료해야 하는 것이지요. 저희 병원에서 졸피뎀을 거의 안쓰는 것은 졸피뎀이 나쁘기 때문은 아닙니다.

그래도 조금이라도 의존성이 덜한 약을 사용하려고 하고, 보다 근본적인 치료를 해야 겠다는 원칙입니다.

졸피뎀 사용량인 정신과 보다 타과에서 월등히 높다는 사실은 역설적으로 불면증에 대해 정신과가 확실히 깊은 치료를 하고 있음을 드러내 줍니다.

지금 졸피뎀을 드시고 계신가요? 보도를 보고 너무 걱정하지 마세요. 졸피뎀은 좋은 약입니니다.

하지만 2알 이상 드신다던지, 수년간 드시고 계시다면 근처 정신건강의학과에 가셔서 의논해 보시는건 어떨까 합니다.

오늘 모두 숙면하셨으면 하는 바람입니다.

?항상 원칙을 지키며 적정량의 약을 사용하겠습니다.

??박정신건강의학과 박용철   제약회사만 다를 뿐..(그런데 제 생각엔 약효도 좀 다른듯..ㅋㅋ)스틸녹스는 장기간 복용을 권하지 않으며, 하루에 한 알을 초과해서는 안됩니다.

손톱이....더럽네요....네일을해야지... 약통도 사실..오래된거예요..고무줄 통으로 쓴다는...ㅋㅋㅋ스틸녹스는 복용 후, 바로 침대에 누워야 하며 휴대폰을 만지거나 해서는 절대 안됩니다.

약의 효과는 사람마다 차이가 있지만, 대게  처음에는 10분 이내에 바로 잠이  들게됩니다.

내성이 생기지 않는 비벤조디아제핀계 약물이라고는 하지만,제가 오랜기간 복용을 해 본 바 내성이 생깁니다.

그렇기 때문에, 수 일간 치료가 되지 않는다면 스틸녹스는 드시지 않는 게 좋습니다.

수면제의 종류는 매우 많으니깐요!내성이 생기면 금방 잠에 빠져들지않고, 몽유병 환자처럼 돌아다니거나평소처럼 말을 하고 식사를 하곤 다음날 기억을 하지 못합니다.

그래서 위






험하답니다.

스틸녹스를 먹고나선 적어도 7

8시간은 푹 주무셔야 정상적이랍니다.

.꼭 처방은 의사와의 상담후에 받으셔야해요스틸녹스도 종류가 3가지 있는데요 요건 그냥 스틸녹스 10mg 입니다.

스틸녹스 cr 6.25mg과 12.5mg도 있는데스틸녹스 cr 12.5mg은 현재 복용중이라 나중에 후기를 올려드릴게요.본 포스팅은 대구 두 신경과로부터 약을 처방 받아 복용 후 작성한 지극히 주관적이고 순수한 후기입니다.

.. 이런 말하는 나도 구차하다.

몇 달째 이 졸피뎀을 처방 해 주는 의사가 싫다.

약은 4주치까지 줄 수 있지만 4주치 다 채워 주면 자기가 불이익 받는다는 그 의사 말이 싫다.

더 받고 싶으면 의료보험 안 되게 더 준다는 그 의사 말이 싫다.

근데 나도 똑같다.

그 의사 얼굴 보기가 너무 싫어서 진료실에 들어가지도 않고 진료실 입구에서 의사 얼굴만 본체만체 하고선 계산하고 나온다.

제가 이 졸피뎀을 몇 번 복용해 본 적이 있는데요,전문의 시험칠때와 해외여행에서 시차적응을 위한 목적이었습니다.

저는 요즘도 술을 잘 못하지만 이전에는 거의 입에도 안대고 살아서 ㅡ 원래 체질적으로 술에 약합니다 ㅎ ㅡ 스틸녹스 반알이면 바로 바로 잠이 들더군요.그런데 외국학회때 시차적응이 안되어 반알 먹어도 잠이 안와서 한알을 더 먹어버렸습니다.

문제는 다음날 사람이 이상해지더군요.의사라서 좀 더 전문적으로 표현해야 하는데..ㅋ그냥 종일 상당히 우울하고 괴로웠읍니다.

그 안좋은 기분이 매우 강하게 기억에 남아서 이후로는 졸피뎀을 사용해본적이 없습니다.

http://m.blog.naver.com/rococo2015/220529367202 개인적으로는 이 멜라토닌이 더 나은듯 합니다.

그리고 수면제 자주 드시는 분들이 수면마취가 잘 안되는 경향이 있으니 참고하지구요,최고의 수면제는 빡센 운동이라는 점! 잊지 마시길 바랍니다.

^^마지막으로 과자예술입니다.

ㅎㅎ 먼저 약을 복용하기전에 수면을 유도하기 위해서 다음의 사항을 지키세요. 일정한 시간에 잠을 청하고 가급적이면 낮잠은 피하도록 하세요. 잠을들기 위해 환경(조명과 조도)을 적절하게 조절하세요. 자기전에 과식이나 흩연 및 술이나 커피등은 삼가합니다.

. (술을 마시면 잠이 잘 오는것 같지만 결국엔 수면을 방해하고 수면 무호흡증을 유발할 수도 있습니다 ) 낮시간동안은 규식적으로 운동하더라도 과도한 운동은 피하세요, 잠자리에 들기전 스마트폰이나 태블릿 피시등 전자기기는 가급적 멀리하세요. 자기전 따뜻한 목욕이나 족욕 등으로 몸을 이완하도록 합니다.

  수면제 졸피뎀의 성인 1일 권장량은 10mg입니다.

가장 낮은 효과적인 용량을 사용하여야 하며, 권장량 10mg을 초과하여서는 안 됩니다.

 다른 수면제들과 마찬가지로, 장기간 사용은 권장되지 않으며,1회 치료기간은 4주를 넘지 않도록 합니다.

그래서 요즘은 병의원에서도 1회 처방량이 28일을 넘지 않게 처방합니다.

이 덕분에 전에 비해 수.면.제 처방량이 많이 줄어 들었습니다.

 다음은 수면제 졸피뎀 성분(스틸녹스,졸피드,졸피람등)의 심각한 부작용에 관한 내용입니다.

 비정상적인 공격성 및 외향성이 나타날수 있으며 알코올 및 기타 중추신경계 억제제에 의한 효과와 유사합니다.

그 외 보고된 행동 변화들에는 괴기한 행동, 초조, 환각, 이인증(depersonalization)이 있었습니다.

 수면 운전 (즉, 수면진정제 복용 후 완전히 깨지 않은 상태에서 운전하며 환자는 이를 기억하지 못함)과 같은 복합 행동이 보고되었습니다.

 기억상실증 및 기타 신경-정신 증상들이 예측할 수 없게 발생할 수 있습니다.

주로 우울증 환자에서, 자살 충동을 포함하여 우울증 악화가 진정제/수면제 사용과 관련하여 보고되었습니다.

 중추신경계 억제 효과가 있습니다.

 중증의 아낙필락시스 반응: 수면 진정제를 처음 복용한 환자에서나 지속적으로 복용하는 환자에서 혀, 성대문, 후두의 혈관 부종(angioedema)이 드물게 보고되었습니다.

 일부 환자에게서는 아낙필락시스 반응을 암시하는 호흡곤란과 인후폐쇄(throat closing), 구역, 구토와 같은 증상이 보고되었습니다.

일부 환자는 응급 치료가 필요하였다.

혀, 성대문, 후두, 호흡기관 폐쇄를 포함한 혈관부종이 발생할 수 있으며 환자생명에 치명적일 수 있습니다.

  스틸녹스정 10mg 입니다.

    ▲ 수면제 졸피뎀의 일반적인 부작용    졸피드 정 10mg 입니다.

 [복약시 주의해야 할 사항입니다.

] - 취침 바로 직전에 투여하세요. - 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의하세요. - 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요. - 전문가와 상의없이 다른 수면제, 진정제를 임의로 복용하지 마세요. - 장기간 투여하다 투약을 중단할 경우에는 처방에 따라 점진적으로 감량하세요. 효과는 약하지만 수면유도제도 약국에서 많이 찾고 있습니다.

아래 포스팅도 참고하세요. http://blog.naver.com/charmjouny/220504516838 ????? ?????? ?? ??? ?? ??,??? ??? ?????? ?? ?? ???? ???? ??? ???? ????? ?? ??? ???? ????? ???...blog.naver.com  오늘은 최근 사회적으로 큰 물의를 빚었고 그럼에도 불구하고 불면증환자에게 여전히 처방되어 많이 사용되는 수면제 졸피뎀 성분(스틸녹스,졸피드,졸피람 등)의 부작용과 복약시 반드시 지켜야할 사항에 관해 알아보았습니다.

  조심해야지 .. 이런 말하는 나도 구차하다.

몇 달째 이 졸피뎀을 처방 해 주는 의사가 싫다.

약은 4주치까지 줄 수 있지만 4주치 다 채워 주면 자기가 불이익 받는다는 그 의사 말이 싫다.

더 받고 싶으면 의료보험 안 되게 더 준다는 그 의사 말이 싫다.

근데 나도 똑같다.

그 의사 얼굴 보기가 너무 싫어서 진료실에 들어가지도 않고 진료실 입구에서 의사 얼굴만 본체만체 하고선 계산하고 나온다.

제가 이 졸피뎀을 몇 번 복용해 본 적이 있는데요,전문의 시험칠때와 해외여행에서 시차적응을 위한 목적이었습니다.

저는 요즘도 술을 잘 못하지만 이전에는 거의 입에도 안대고 살아서 ㅡ 원래 체질적으로 술에 약합니다 ㅎ ㅡ 스틸녹스 반알이면 바로 바로 잠이 들더군요.그런데 외국학회때 시차적응이 안되어 반알 먹어도 잠이 안와서 한알을 더 먹어버렸습니다.

문제는 다음날 사람이 이상해지더군요.의사라서 좀 더 전문적으로 표현해야 하는데..ㅋ그냥 종일 상당히 우울하고 괴로웠읍니다.

그 안좋은 기분이 매우 강하게 기억에 남아서 이후로는 졸피뎀을 사용해본적이 없습니다.

http://m.blog.naver.com/rococo2015/220529367202 개인적으로는 이 멜라토닌이 더 나은듯 합니다.

그리고 수면제 자주 드시는 분들이 수면마취가 잘 안되는 경향이 있으니 참고하지구요,최고의 수면제는 빡센 운동이라는 점! 잊지 마시길 바랍니다.

^^마지막으로 과자예술입니다.

ㅎㅎ조심해야지 어제 오늘 환자 분들이 수면제에 대해 물어셔서 뭔일이 있나 했더니매스컴에서 졸피뎀(zolpidem), 스틸녹스에 대한 부작용을 보도 하고 있군요. 일단 저희 병원은 원칙적으로 졸피뎀(스틸녹스)을 사용하지 않습니다.

다른 병원에서 사용하셨던 분들인 경우 조금씩 줄이면서 끊기 위해 사용하는 경우빼곤 거의 사용하지 않지요. 헌데 그렇다고 졸피뎀(스틸녹스)이 안좋은 약은 아닙니다!졸피뎀은 단순 수면제 입니다.

한달이상 수면으로 고생하는 만성 불면증인 경우, 원칙적으로 단순 불면증이 아닙니다.

그러므로 단순 수면제를 계속 처방하는 것은 피해야 합니다.

그것은 우울증이나 신체화 장애, 불안증이 같이 있을 가능성이 매우 높다는 것을 의미합니다.

또는 생리적 불면증이라고 해서, 불면이 습관처럼 되어 있는 경우가 있을 수도 있습니다.

아무튼 단순 불면증이 아닌 경우에는 졸피뎀을 사용하지 않는 것이 원칙입니다.

기저 질환을 잘 구별해 내고, 근본적인 치료를 해야 하니까요. 그래서 우울감이 동반되어 있다면 졸린 스타일의 항우울제를 불안이 내제되어 있다면, 항불안제를 사용해서 졸리게 하고요. 강박이나 신체화 장애가 있다면 또 거기에 맞는 약을 우선 사용하는 것이죠. 이번에 나온 졸피뎀 부작용 사?m를 보니, 졸피뎀을 먹고 자살 충동을 일으켰다는 내용 이더군요. 하지만 이것은 쉽게 이야기 할 것이 아닙니다.

개인적인 생각으론 졸피뎀에 의한 자살사고 증가라기 보다는 기저 질환으로 인한 행동일 가능성이 높습니다.

그분을 보니 입원도 하였고, 약물치료 효과가 떨어졌던 것으로 보입니다.

즉 우울증에 의한 자살사고일 가능성이 높지 단순히, 아무 기저 질환이 없는데 졸피뎀을 먹고 자살사고가 불쑥 생겼다는 것은 쉽지 않은 일입니다.

정신과 전문의가 매스컴에 나와서 이런 저런 상황을 폭넓게 보도 해 줬으면 하는 생각이 드네요.자 다시 원칙으로 돌아가 봅시다.

이번 사례에서 볼수 있듯이 졸피뎀 자체가 위험한 약은 아니라고 해도, 불면에는 무조건 졸피뎀만 사용하는 것은 문제입니다.

기저질환에 대해 어떻게든 접근하려고 해야 합니다.

그런점에서 만성 불면증은 정신과에서 치료해야 하는 것이지요. 저희 병원에서 졸피뎀을 거의 안쓰는 것은 졸피뎀이 나쁘기 때문은 아닙니다.

그래도 조금이라도 의존성이 덜한 약을 사용하려고 하고, 보다 근본적인 치료를 해야 겠다는 원칙입니다.

졸피뎀 사용량인 정신과 보다 타과에서 월등히 높다는 사실은 역설적으로 불면증에 대해 정신과가 확실히 깊은 치료를 하고 있음을 드러내 줍니다.

지금 졸피뎀을 드시고 계신가요? 보도를 보고 너무 걱정하지 마세요. 졸피뎀은 좋은 약입니니다.

하지만 2알 이상 드신다던지, 수년간 드시고 계시다면 근처 정신건강의학과에 가셔서 의논해 보시는건 어떨까 합니다.

오늘 모두 숙면하셨으면 하는 바람입니다.

?항상 원칙을 지키며 적정량의 약을 사용하겠습니다.

??박정신건강의학과 박용철  조심해야지 어제 오늘 환자 분들이 수면제에 대해 물어셔서 뭔일이 있나 했더니매스컴에서 졸피뎀(zolpidem), 스틸녹스에 대한 부작용을 보도 하고 있군요. 일단 저희 병원은 원칙적으로 졸피뎀(스틸녹스)을 사용하지 않습니다.

다른 병원에서 사용하셨던 분들인 경우 조금씩 줄이면서 끊기 위해 사용하는 경우빼곤 거의 사용하지 않지요. 헌데 그렇다고 졸피뎀(스틸녹스)이 안좋은 약은 아닙니다!졸피뎀은 단순 수면제 입니다.

한달이상 수면으로 고생하는 만성 불면증인 경우, 원칙적으로 단순 불면증이 아닙니다.

그러므로 단순 수면제를 계속 처방하는 것은 피해야 합니다.

그것은 우울증이나 신체화 장애, 불안증이 같이 있을 가능성이 매우 높다는 것을 의미합니다.

또는 생리적 불면증이라고 해서, 불면이 습관처럼 되어 있는 경우가 있을 수도 있습니다.

아무튼 단순 불면증이 아닌 경우에는 졸피뎀을 사용하지 않는 것이 원칙입니다.

기저 질환을 잘 구별해 내고, 근본적인 치료를 해야 하니까요. 그래서 우울감이 동반되어 있다면 졸린 스타일의 항우울제를 불안이 내제되어 있다면, 항불안제를 사용해서 졸리게 하고요. 강박이나 신체화 장애가 있다면 또 거기에 맞는 약을 우선 사용하는 것이죠. 이번에 나온 졸피뎀 부작용 사?m를 보니, 졸피뎀을 먹고 자살 충동을 일으켰다는 내용 이더군요. 하지만 이것은 쉽게 이야기 할 것이 아닙니다.

개인적인 생각으론 졸피뎀에 의한 자살사고 증가라기 보다는 기저 질환으로 인한 행동일 가능성이 높습니다.

그분을 보니 입원도 하였고, 약물치료 효과가 떨어졌던 것으로 보입니다.

즉 우울증에 의한 자살사고일 가능성이 높지 단순히, 아무 기저 질환이 없는데 졸피뎀을 먹고 자살사고가 불쑥 생겼다는 것은 쉽지 않은 일입니다.

정신과 전문의가 매스컴에 나와서 이런 저런 상황을 폭넓게 보도 해 줬으면 하는 생각이 드네요.자 다시 원칙으로 돌아가 봅시다.

이번 사례에서 볼수 있듯이 졸피뎀 자체가 위험한 약은 아니라고 해도, 불면에는 무조건 졸피뎀만 사용하는 것은 문제입니다.

기저질환에 대해 어떻게든 접근하려고 해야 합니다.

그런점에서 만성 불면증은 정신과에서 치료해야 하는 것이지요. 저희 병원에서 졸피뎀을 거의 안쓰는 것은 졸피뎀이 나쁘기 때문은 아닙니다.

그래도 조금이라도 의존성이 덜한 약을 사용하려고 하고, 보다 근본적인 치료를 해야 겠다는 원칙입니다.

졸피뎀 사용량인 정신과 보다 타과에서 월등히 높다는 사실은 역설적으로 불면증에 대해 정신과가 확실히 깊은 치료를 하고 있음을 드러내 줍니다.

지금 졸피뎀을 드시고 계신가요? 보도를 보고 너무 걱정하지 마세요. 졸피뎀은 좋은 약입니니다.

하지만 2알 이상 드신다던지, 수년간 드시고 계시다면 근처 정신건강의학과에 가셔서 의논해 보시는건 어떨까 합니다.

오늘 모두 숙면하셨으면 하는 바람입니다.

?항상 원칙을 지키며 적정량의 약을 사용하겠습니다.

??박정신건강의학과 박용철  

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