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조현병


한림대학교의료원 <성심월보> 6월호에 실린 <미디어로 건강 읽기> 코너를 통해조현병이 무엇인지 알아보겠습니다.

 “하늘이 내린 천재에게 찾아온 비극” 영화 【뷰티풀마인드】 천부적 재능으로 제2의 아인슈타인으로까지 칭송되며 젊은 나이에 큰 성공을 거둔 존 내쉬(러셀 크로우 역). 하지만 갑작스럽게 찾아온 조현병으로 그의 인생은 무너져 버리고 만다.

누군가 자신을 쫓고 있다는 생각에 사로잡혀 끊임없이 괴로워했던 그의 모습은 안타까움을 자아낸다.

천재라 불렸던 그를 단 한 순간에 몰락시킨 질병이 정신병이었다는 모순된 상황은 조현병에 대한 관심을 더욱 불러일으키는 요소이다.

천재로 주목 받으며 암호 해독 임무 맡아 1940년대 최고의 엘리트들이 모이는 프린스턴 대학원. 시험도 보지 않고 장학생으로 입학한 존 내쉬는 누구도 따라올 수 없는 뛰어난 두뇌와 수려한 용모를 지녔다.

괴짜 천재인 그는 기숙사 유리창을 노트 삼아 단 하나의 문제에 매달리는데, 바로 자신만의 ‘오리지날 아이디어’를 찾아내는 것. 어느 날 친구들과 함께 들른 술집에서 친구들의 설전을 지켜보던 존 내쉬는 섬광 같은 직관으로 ‘균형이론’의 단서를 발견한다.

1949년 27쪽 짜리 논문을 발표한 20살의 청년 존 내쉬는 하루아침에 학계의 스타로, 제2의 아인슈타인으로 떠오른다.

이후 MIT 교수로 승승장구하던 그는 정부 비밀요원 윌리암 파처(에드 해리스 역)를 만나 소련의 암호 해독 프로젝트에 투입된다.

하지만 점점 소련 스파이가 자신을 미행한다는 생각에 사로잡히는 존. 그는 강한 정신적 압박 속에서 자신의 영혼이 점점 꺼져가고 있음을 깨닫지 못한다.

복합적 원인으로 발병하는 조현병 흔히 조현병은 정신과적 질병이기 때문에 지능과 상관관계가 있다고 생각하기 쉽지만 그와 연관된 명확한 연구 결과가 아직 발표되지 않았다.

영화의 주인공 존 내쉬 또한 수재들 사이에서도 단연 눈에 띄는 천재였지만, 조현병에 걸려 점차 현실감각을 잃어간다.

일부 연구는 가족 간의 의사소통 방식에 문제가 있을 경우 조현병이 발병할 수 있다고 주장한다.

부모가 아이에게 하는 말과 행동이 서로 다른 ‘이중구속’의 모습을 보이는 것 등이 이에 해당한다.

아이는 그 속에서 분노와 불안, 절망에 빠지고 결국 의사소통 능력과 사회를 판별하는 능력이 결여되어 조현병 발병에 영향을 끼친다는 주장이다.

  또 다른 이론은 성장 과정에서 외부 현실을 견디기 어려워 하는 약한 자아가 형성되는 것을 발병 원인으로 꼽는다.

심리적인 욕구와 사회환경적인 기대가 일치하지 않아 내적 갈등이 발생하게 되고, 이것이 조현병 발병에 영향을 준다는 것이다.

이 두가지 주장 외에도 조현병의 원인을 밝히기 위한 연구가 다방면으로 진행 중이며, 여러 원인들이 복합적으로 작용한다는 시각도 존재한다.

누군가 자신을 해칠 것이란 망상에 사로잡혀 조현병은 환자의 생각, 감정, 지각, 행동, 의욕과 같은 모든 영역에 영향을 미치기 때문에 증상이 매우 다양하다.

대표적인 증상은 망상과 환각이다.

망상의 내용은 피해망상, 과대망상부터 신체적 망상에 이르기까지 다양하다.

주인공 존 내쉬 또한 조현병의 증상이 악화될수록 환영을 보게 된다.

나아가 끊임없이 자신이 누군가에게 쫓기고 있다는 생각을 하며, 그들이 자신에게 위해를 가할 것이라는 망상에 사로잡힌다.

이처럼 조현병 환자들은 누군가 자신을 해치려 한다거나 감시를 한다고 생각하는 경우가 있으며, 자기를 비판하는 소리나 명령하는 환청이 들린다고 주장한다.

혹은 얼굴의 표정이 없어지고 감정이 둔해지기도 하며, 주변을 경계하고 의심하여 난폭한 행동을 하기도 한다.

하지만 이러한 증상들이 조현병에만 나타나는 특이 증상이라고 이야기 할 수는 없다.

따라서 정신상태 검사만으로 조현병을 확진하면 안 되며 다양한 내과적 질환과 타 정신질환에 대한 감별이 이루어져야 한다.

와해된 언어와 행동을 보이고 움직임과 의사소통이 심하게 둔화되는 긴장증적 행동을 보이는 경우도 있다.

충동 조절에 문제가 있을 수 있고 치료하지 않은 환자는 흔히 공격적인 행동을 보인다.

또한 자살 시도가 상당히 많기 때문에 주의를 기울여야 한다.

효과적 약물치료로 치료성공률 높아져 증상이 악화된 존 내쉬는 결국 약물치료를 받는다.

이에 조현병의 증상 자체는 호전되지만 무기력함에 빠지고, 이를 견딜 수 없던 존은 약을 하나 둘씩 숨기기 시작한다.

결국 다시 환각에 시달리게 된 존은 여러 위험에 빠지다가 결국 스스로에게 정신과적 문제가 있음을 깨닫는다.

실제 치료에서도 항정신병 약물을 중심으로 한 약물 치료가 중심이지만, 정신 치료를 포함한 정신사회적 치료가 통합될 때 더 나은 성과를 가져온다고 보고되고 있다.

입원치료는 타인이나 본인에게 위험한 행동을 보일 가능성이 존재할 때, 실제적인 생활이 어려울 경우 고려하며 가족을 포함한 환자를 돌보는 사람들에 대한 교육도 매우 중요하다.

과거 항정신병 약물은 부작용이 심하고 효과가 제한적이었으나, 최근 효과와 부작용이 개선된 새로운 약물들이 사용돼 치료 성과를 높이고 있다.

감수. 한림대학교성심병원 정신건강의학과 전덕인 교수   조현병이란 용어는 2011년 정신분열병(정신분열증)이란 명칭이 조현병으로 바뀐 것입니다.

정신분열병이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 일으킨다는 이유로 편견을 없애기 위하여 개명된 것입니다.

조현(調鉉)이란 현악기의 줄을 고른다는 의미인데, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯된 것입니다.

 <조현병 증상> 조현병 증상은 망상과 환각이 대표적입니다.

 1. 망상 망상은 사실이 아닌 걸 확신을 가지고 믿는 것으로, 누군가 나를 헤치려 한다고 믿는 피해망상, 지나가는 사람들이 내 얘기를 수군댄다고 믿는 관계망상 등이 대표적입니다.

2. 환각 환각은 다른 사람들이 느끼지 못하는 감각을 경험하는 것으로, 여러 사람이 환자에 대해서 얘기하는 내용의 소리를 듣는 환청이 가장 흔한 증상입니다.

3. 그 외 증상 망상과 환각 외에도 무더운 날에 옷을 여러 겹 껴입는 것과 같은 부적절하거나 혼란스러운 생각, 행동을 보일 수가 있습니다.

또한 감정과 표현이 없어지고 말수나 행동이 줄어드는 음성증상이 나타나기도 합니다.

 조현병 환자들은 일반인에 비해 죽음을 생각하는 경우가 흔하고, 약 10% 정도는 사망에 이르게 됩니다.

 또한 증상 때문에 생활습관 관리가 어려워 당뇨, 심혈관계질환의 위험성도 높아집니다.

 <조현병 초기증상> 조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각으로, 망상에 빠지게 되면, 누군가가 자신을 해치려 하거나 감시한다며 무서워하거나, 남들이 자신을 놀리고 흉을 본다고 화를 내게 됩니다.

 또 환각 때문에 자신을 욕하거나 명령하는 소리가 자꾸 들린다는 얘기도 하고, 심하면 실없이 웃음을 짓거나 혼잣말을 중얼거리는 모습도 보일 수 있습니다.

 그 외에도 일의 능률이 떨어지거나 혼자만 있으려 하고 얼굴의 표정이 없어지는 등 매우 다양한 증상이 있을 수 있습니다.

하지만 우울증 등 다른 질환에서도 유사한 증상이 나타나므로 전문의의 정확한 진단이 필요합니다.

<조현병 원인> 조현병 원인은 명확히 밝혀지진 않았지만, 여러 가지 원인이 복합적으로 작용해서 나타나는 질병으로 알려져 있습니다.

 크게는 생물학적 원인과 심리적 원인이 작용하는데, 그 중에서 생물학적 원인이 발병에 큰 역할을 합니다.

조현병의 생물학적 원인으로는 도파민을 비롯한 신경전달 물질의 이상, 전두엽 변연계를 비롯한 뇌의 구조적, 기능적 이상, 유전성 경향 등이 있습니다.

 <조현병 치료> 조현병 치료는 일반적인 생각과는 달리 조기 진단해서 치료를 시작하면 별다는 장애없이 사회로 복귀가 가능한 질병입니다.

하지만 너무 늦게 치료를 시작하거나, 치료를 중단해서 재발한 경우에는 그만큼 치료 효과가 떨어질 수 있습니다.

 결국 조기에 치료를 받지 못하면 조현병이 만성화되고 사회로 복귀하는데 어려움을 겪을 수 있습니다.

치료에 있어 가장 중요한 것은 항정신병약물을 이용한 약물치료입니다.

약물치료는 신경전달물질의 불균형을 바로 잡아주고, 이를 통해 증상을 완화시키고, 나아가 조현병의 재발을 막아줄 수가 있습니다.

 그 외에도 망상, 환각의 완화를 위한 인지행동치료, 환자 가족들에 대한 교육, 다시 직업을 가질 수 있게 도와 주는 직업재활 등의 치료가 도움이 될 수 있습니다.

 <청장년층에서 조현병이 주로 발병하는 이유> 사춘기 및 초기 성년기는 뇌의 성숙화 과정이 활발하게 나타나는 시기입니다.

 그런데 조현병 환자들은 생물학적인 취약성으로 인해 바로 그 시기에 뇌 성숙화 과정에서 문제가 발생하고, 이로 인해 조현병이 발병한다는 학설이 제기되고 있습니다.

  19??? ???? 600??? ?? ??? ???? ???? ?????? ???. ?? ??? ?...???????상세보기조현병(정신분열증, schizophrenia)망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 정신과 질환지난 17일 오전, 서울 서초구 강남역 인근 한 노래방 화장실에서 여성 A씨가 싸늘한 주검으로 발견됐습니다.

생면부지의 그녀를 무참히 살해한 34세 김씨는 경찰 조사에서 "여자들에게 무시를 많이 당해 왔는데, 더 이상 참을 수 없어 범행을 저질렀다"고 진술, 전국민의 공분을 불러일으켰죠.이 사건은 두 가지 쟁점에서 현재 치열한 갑론을박을 부추기고 있는데요.하나는 여성 자체를 싫어해 저지른 '여성혐오살인'이라는 견해고다른 하나는 아무 이유없이, 불특정 다수를 겨냥한 무차별 살인이라는 점에서 이른바 '묻지마범죄'라는 시각입니다.

??? ???? ???? ???????? ???[??]?? ???, ???????? ?? ???? ???? ???. ????? ??? ?? ??? ?? ????. ???? ??? ???????. ????? ?????? ??? ?? ??????. Q. ?? '??? ??' ?????????Q. '?????? ??' ???????Q. ??? ???? ?? ?? ?????...??JTBC상세보기하지만 전문가들은 전국 단위 추모 행렬의 이유이기도 한 '여성혐오'라는 견해에는 일부 동조하면서도, '묻지마'라는 막연한 전제에는 거리를 두고 있습니다.

 '묻지마'라는 말에는 '원인이 없다'라는 뜻이 담겨 있으므로 되도록 쓰지 않는 것이 맞다는 얘기겠죠. 사건의 원인은 분명히 있고, 그 원인은 정부 차원에서 철저히 밝혀내 다시는 이런 일이 일어나지 않도록 해야 할 것입니다.

억울하게 죽임을 당한 그 여성은 이제 겨우 23살이었습니다.

"??? '??? ??', ????? ????? ???"?? ??? 10? ??? '??? ??' ?? ??? ??? ???? ???? ??? ??? ??. ?????????? ??? ?? ??? ?? ??? ?? ?? ??? ???? ?? ???, ?? ??? ???? ????? ?????? ? ?? ??? ???? ??? ???? ???? ??? ???? ??? ???.?...??????상세보기프로파일러 면담 결과 피의자는 "피해 망상으로 인한 범행"을 저지른 것으로 분석되었다 합니다.

실제 그는 정신분열증으로 병원에서 네 차례나 입원 치료를 받았다고 하죠. 사건의 엽기성이 어마어마한지라 오늘은 이 정신분열증이라는 증상에 대해 한 번 알아보려 합니다.

 100문100답 정신분열병저자 Lynn E. Delisi출판 하나의학사발매 2010.07.20. 상세보기조현병(調絃病)은 정신분열병(정신분열증)에 대한 편견을 없애기 위해 2011년부터 쓰기 시작한 말입니다.

 '조현(調絃)'이란 현악기의 줄을 고른다는 뜻으로, 조현병 환자 모습이 마치 잘못 조율된 현악기와 같다 해 붙여진 것이죠. 조현병, 마음의 줄을 고르다저자 대한조현병학회출판 군자출판사발매 2013.05.06. 상세보기조현병의 원인은 아직 명확히 밝혀진 바가 없고, 망상(이번 사건 피의자가 앓고 있을 것으로 추정되는 '피해 망상'이 바로 여기에 속합니다)과 환각 정도를 빼면 조현병에만 나타나는 특이 증상이 딱히 있는 것도 아닙니다.

 해서 '정신상태' 검사만으로 조현병이라 확진할 순 없으며, 다른 정신과 질환 및 다양한 내과적 질환에 대한 감별이 함께 이루어져야 한다고 의사들은 말합니다.

[??? ?? ?? ?] ???? vs ????????? ? ????? ???? ??-???? ?? ???? ??? ??? -?????? ??? ??? ??? ???-?? ??? ?????? ??? ??[?????=??? ??]?? ??? ?? ??????? ?? ??? ???? ?? ?? 20? ??? ?? ??? ??(34) ?? ???...???????상세보기조현병 환자는 흔히 충동 조절을 잘 못 하거나, 치료하지 않을 경우엔 공격적인 행동을 보입니다.

 자살 시도도 많기 때문에 주위 사람들은 항상 주의를 기울여야 하지요.조현병 치료는 보통 약물 치료 중심이지만, 정신 치료를 포함한 '정신사회적' 치료 접근이 더해질 때 치료 효과는 배가된다는 것이 중론입니다.

 입원치료는 약물 관련 이슈와 진단 목적, 그리고 타인이나 본인에게 위험한 행동을 할 가능성이 보일 때 고려됩니다.

?????, ??? ?? ???[CBS ???? ???] - ??? ??? ??? ???? ???. - ?? ?? ????? ?? ?? ??? ????? ?? ???? ?? - ?? ???? ??? ?? ?? ?? ???? ???? ? - ??? ??? ??? ??? ?? ???. - SNS? ??? ?? ??? ?? ????, ?? ?? ???? ?...??????상세보기조현병 환자들은 대부분 반복 입원, 증상 악화, 우울 삽화 등을 경험한다고 합니다.

물론 모든 조현병 환자가 그런 것은 아니고, 20

30% 환자들은 어느 정도 정상적인 삶을 살 수 있는 것으로 추정되고 있다 하는데요. 불행하게도 '강남역살인'의 피의자는 그 30% 안에 들지 못한 것이겠죠.안타까운 일입니다.

삼가 고인의 명복을 빕니다.

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