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강직성 척추염



??????? ?????? ??? ???? ?? ???...????????상세보기'강직强直'이라는 말은 '관절이 굳는다'는 말입니다.

즉, 염증을 오래 앓고 사라진 뒤 염증이 있던 관절이 둔해지는 것이죠. 이 말을 '척추에 염증이 생기는 병'이라는 뜻을 가진 '척추염'에 붙이면 "척추에 염증이 생기고 움직임이 둔해지는 병"이란 뜻의 강직성척추염이 됩니다.

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30대 젊은 남성층에서 나타나는 강직성척추염은 유전력과 자가면역질환에 의한 것이라는 게 정설에 가까운 원인인데요.전문적인 사실을 첨부하자면, 척추염 환자의 혈액을 채취했을 땐 보통 사람들에게선 잘 나타나지 않는 유전자인 'HLA-B27'이 관찰된다고 합니다.

바로 이 질환이 1,000명당 2

3명 꼴로 나타나는 이유이지요.강직성척추염이 심해지면 척추뼈 사이사이 관절이 굳어지고 모양이 변해 상체와 목이 앞으로 굽거나, 목과 허리 움직임이 둔해질 수 있습니다.

강직성척추염은 흔히 요통으로 시작되고, 해당 환자들 대부분은 엉치뼈와 엉덩뼈 사이에 있는 엉치엉덩관절 염증을 통해 이 병을 앓게 됩니다.

 그리고 일련의 척추 증상 및 팔/다리 관절염, 골부착부염(인대가 뼈에 붙는 부위의 염증) 같은 관절 증상과포도막염(눈의 맥락막, 섬모체, 홍채에 생기는 염증) 장/폐/심장 증상그리고 남성들에겐 만성 전립선염 등 다양한 관절 외 증상들이 나타날 수도 있습니다.

?? ???? ??????? ?? ??? ???????? ??? ?? ??? ?? ???? ??, ??? ???? ??? ????? ??? ?? ??? ??? ???? ? ?? ??? ??./??=???? ?? ?????? ??????? ?? ?? ??? ?? ?? ??? ??? ?? ?? ?? ??? ??? ???? ? ? ??? ????. ?? ?? ??? ??...??????상세보기아침에 일어나 허리가 뻣뻣하면서 통증이 올 때, 간밤에 자다가 허리가 아파 깰 때 강직성척추염을 의심할 수 있습니다.

특히 불가피하게 한 자리에 오래 앉아 있어야 하는 학생이나 직장인들에게 이 질환은 더 저돌적인데요.그나마 다행인 것은 정확하고 꾸준한 약물 치료 및 운동 치료로 강직성척추염은 극복될 수 있다는 겁니다.

물론 후만 변형(척추 뒤굽음증)이 심해 정상 생활이 어려울 땐 척추체를 펴거나 인공관절 치환술 같은 수술적 치료를 해야할 경우도 물론 있으니 이는 따로 염두에 두어야 하겠습니다.

요즘 예비 신부들이 웨딩드레스의 "완벽한 핏"을 꿈꾸며 극단적인 다이어트를 감행하다 골 손실을 초래, 척추 건강을 심심찮게 위협받는다 하는데요. 강직성척추염은 남성들에게서 '흔히' 나타나는 것이지, 남성들'만' 앓는 병은 아니라는 사실. 마지막으로 여성분들께 당부드리고 싶네요:)진주본병원은 여러분들의 척추 관절 건강을 항상 응원합니다

강직성척추염 원인아직 정확한 강직성척추염 원인은 알려진 것이 없지만 HLA-B27이라는 유전자와 관련이 많은 것으로 알려졌습니다.

강직성척추염 환자의 약 90% 이상에서 HLA-B27 유전자가 검출되고 있어서 유전적 소인이 있는 것으로 알려져 있고 최근에는 여러 미생물이나 대장에 발생하는 만성 염증성 변화가 강직성 척추염의 발생과 연관이 있다고 밝혀지고 있습니다.

강직성척추염 증상척추관련 증상 - 초기 증상으로 요추부 동통이며 기침이나 허리 근육에 긴장을 가하는 자세에서 심해집니다.

- 편측에서 강직성척추염 증상이 시작되어 병이 진행하면서 양측으로 퍼지면서 통증이 나타납니다.

- 요추부에서 시작된 통증이 주위로 진행하게 됩니다.

- 휴식할 때 악화되고 신체활동이나 운동으로 완화되는 특징이 있습니다.

- 요추, 흉추, 경추 등을 차례로 거치면서 요추부는 진행에 따라 척추가 굴곡됩니다.

- 흉추부는 후만이 일어나고 경추부는 신전되어 몸을 웅크린 자세가 됩니다.

- 이 외에 척추골절, 가성관절형성, 척추변형, 상경추부 불안정성, 척추추간판증, 척추협착증 등이 동반되어 나타날 수 있습니다.

척추 외 증상- 외말초관절염은 비대칭적으로 발생하는 경우가 많으며 고관절과 견관절이 흔히 침범됩니다.

- 급성 전방 포도막염은 강직성척추염에서 관절 외 증상으로 가장 흔하게 나타납니다.

- 심혈관계 합병증으로 대동맥염증,심장판�@鵑�, 신장 전도 장애 등이 있습니다.

- 폐의 합병증으로 폐첨부 섬유화 등이 있으며 아밀로이드증에 의해 신장기능이 나타날 수 있습니다.

경과일반적으로 거의 대부분의 환자에게 보이는 예후는 다른 관절염 환자에 비해 좋은 편입니다.

대부분의 척추염 환자는 일상생활이 다소 불편함이 있을 수 있지만 정상적인 활동이 가능합니다.

질병이 일생동안 갈 수 있지만 대개 40대 이후가 되면 심한 염증이 사라지게 됩니다.

이때 중요한 것은 평소 바른 자세를 유지해야 강직으로 인한 구부정한 자세를 피할 수 있습니다.

강직성척추염과 임신강직성척추염이 있는 환자가 임신을 하게 되면 약 50%는 증상의 변화가 없고 약 25%는 증상이 좋아지며 약 25%는 일시적으로 증상이 악화되기도 합니다.

출산 후 6개월 이내에 약 50%의 환자에게서 질병이 악화되기도 하지만 아기에게 특별한 영향은 없습니다.

임신 중에는 항염증성 진통제를 피하는 것이 좋고 인대나 근육을 이완시켜주는 운동으로 걷기, 자전거타기, 수영등이 폐활량을 늘리는데 도움이 됩니다.

간혹 심한 통증이 있는 경우에는 타이레놀, 소량의 경우 부신피질 호르몬, 관절강내 스테로이드 주사 등이 도움이 됩니다.

임신 중에 안전한 항염증 치료제로 나프록센, 이부프로펜, 인도메타신 등이 있습니다.

위 그림 처럼 척추가 앞으로 구부러지는(척추 후만) 강직이 주로 나타납니다.

  <Bamboo(대나무) 척추> 강직성척추염은 위 그림 처럼 척추 주위 인대 및 디스크(추간판)가 골화되면서 만성적인 염증이 나타납니다.

 강직성척추염환자의 척추 모양이 X-ray 및 영상진단 상에 대나무처럼 변한다고 해 강직성척추염이 진행된 척추를 대나무 척추(Bamboo spine)라고 합니다.

  이러한 강직성 척추염에 발생하는 원인은 아직 정확히 발견되지 않지만 혈액검사 상 강직성척추염환자의 90%정도가 HLA-B27 유전자를 가지고 있어 유전에 의한 자가면역적 염증질환으로 분류되고 있습니다.

?? <강직성 척추염의 골반부 X-Ray 사진>  강직성 척추염인 환자의 골반 X-Ray 사진입니다.

화살표가 천장관절(척추와 골반 사이의 관절)과 고관절인데요. 관절공간이 협소해지고 폐쇄되면서 강직이 일어난 것을 볼수 있습니다.

<강직성 척추염의 요추부 X-Ray 사진>  강직성 척추염의 요추부 X-Ray 사진 입니다.

 척추뼈가 서로 붙어 대나무(Bamboo spine)처럼 변한 것을 볼 수 있습니다.

이는 강직성 척추염의 매우 특징적인 모습입니다.

   <강직성 척추염 검사법, Schober Test> 위 그림은 강직성 척추염을 검사하는 방법중의 하나인 Schober Test입니다.

 1. 먼저 허리를 펴고 선 상태에서 천골의 윗부분(골반라인)에서 보조개처럼 오목하게 들어간 부위 두 점 사이를 잇습니다.

이 사이의 가운데 점에서 위로 10cm 점을 표시합니다.

 2. 허리를 천천히 앞으로 구부립니다.

 허리를 최대로 구부렸을 때 표시한 길이가 15cm이상으로 늘어나는 것이 정상입니다.

 위 Schober Test는 결국 척추 굴곡의 정도를 확인하는 것입니다.

강직성척추염은 진행될 수록 척추의 가동범위가 줄어들게 되므로 꾸준한 관리가 필요합니다.

  ? 위 그림 처럼 척추가 앞으로 구부러지는(척추 후만) 강직이 주로 나타납니다.

  <Bamboo(대나무) 척추> 강직성척추염은 위 그림 처럼 척추 주위 인대 및 디스크(추간판)가 골화되면서 만성적인 염증이 나타납니다.

 강직성척추염환자의 척추 모양이 X-ray 및 영상진단 상에 대나무처럼 변한다고 해 강직성척추염이 진행된 척추를 대나무 척추(Bamboo spine)라고 합니다.

  이러한 강직성 척추염에 발생하는 원인은 아직 정확히 발견되지 않지만 혈액검사 상 강직성척추염환자의 90%정도가 HLA-B27 유전자를 가지고 있어 유전에 의한 자가면역적 염증질환으로 분류되고 있습니다.

?? <강직성 척추염의 골반부 X-Ray 사진>  강직성 척추염인 환자의 골반 X-Ray 사진입니다.

화살표가 천장관절(척추와 골반 사이의 관절)과 고관절인데요. 관절공간이 협소해지고 폐쇄되면서 강직이 일어난 것을 볼수 있습니다.

<강직성 척추염의 요추부 X-Ray 사진>  강직성 척추염의 요추부 X-Ray 사진 입니다.

 척추뼈가 서로 붙어 대나무(Bamboo spine)처럼 변한 것을 볼 수 있습니다.

이는 강직성 척추염의 매우 특징적인 모습입니다.

   <강직성 척추염 검사법, Schober Test> 위 그림은 강직성 척추염을 검사하는 방법중의 하나인 Schober Test입니다.

 1. 먼저 허리를 펴고 선 상태에서 천골의 윗부분(골반라인)에서 보조개처럼 오목하게 들어간 부위 두 점 사이를 잇습니다.

이 사이의 가운데 점에서 위로 10cm 점을 표시합니다.

 2. 허리를 천천히 앞으로 구부립니다.

 허리를 최대로 구부렸을 때 표시한 길이가 15cm이상으로 늘어나는 것이 정상입니다.

[강직성 척추염] 전략은 무엇이었길레


 위 Schober Test는 결국 척추 굴곡의 정도를 확인하는 것입니다.

강직성척추염은 진행될 수록 척추의 가동범위가 줄어들게 되므로 꾸준한 관리가 필요합니다.

  ?오늘은 강직성 척추염(ankylosing spondylitis)에 대해서포스팅 하려고 합니다허리통증과 골반통증은누구나 흔히 겪어보는 증상입니다그리고 가장 많이 들어본병명은 흔히 말하는 디스크일 것입니다추간판탈출증이라고 하는 디스크는너무나 흔하고 증상이 잘 알려져 있으므로나중에 포스팅 할 예정이고오늘은 다소 생소할 수 있는강직성척추염 입니다1) 강직성척추염(ankylosing spondylitis)은 무엇인가강직성척추염은 이름 그대로 본다면척추가 강직되어 뻣뻣해 지는 질병입니다뻣뻣해 지는 이유는 오랜기간 염증에 의해관절의 변화가 오게 되고 칼슘화, 골화를거치며 더욱 악화되기 때문입니다관절의 오랜 염증으로 변형을 일으키는대표적인 요인이 류마티스인데이 강직성척추염은 류마티스 인자(RA factor)가없는 상태에서 관절의 강직이 일어나는 질환을 말하게 됩니다즉 류마티스도 아닌데 관절의 변형과뻣뻣함, 통증을 발생시키는 질환이며류마티스와 마찬가지로 인대, 건다른 장기들을 침범하는 질환입니다2) 강직성척추염의 증상- 허리통증가장 대표적인 증상으로허리뿐만 아니라 척추 전체적으로통증과 뻣뻣함이 나타날 수 있습니다주로 아침에 활동을 시작할 때가장 뻣뻣함이 심하고활동하면 조금 완화되는 양상을 보입니다일반적인 디스크는 활동시나 활동후에증상이 더 심해지는 경향이 있어구분됩니다- 골반통증강직성척추염이 흔히 침범하는 부위가위 사진에서 보이는 천장관절입니다천장관절은 골반뼈와 천골뼈가 만나는관절을 말합니다이부위에서 통증이 발생하면엉덩이 양측이 아픈걸로 느껴집니다- 기타 관절부 통증뼈와뼈가 연결되는 관절에서척추와 골반이 아니더라도 통증이 발생하며 흉골, 뒤꿈치, 인대 등에서통증이 발생할 수 있습니다- 관절 외 증상안구의 포도막염, 전립선염, 판막부전폐섬유화등 다양한 증상을 나타 낼 수 있으며이는 류마티스와 유사한 양상을 보입니다하지만 류마티스 인자는 정상입니다3) 강직성척추염의 원인안타깝게도 강직성 척추염의 원인은정확히 밝혀져 있지 않습니다유전자 검사에서 HLA-B27이 양성이면발병 빈도가 높다고 알려져 있지만증상이 없어도 HLA-B27이 발견 되기도 하고양성이라도 증상이 없기도 합니다4) 강직성척추염의 특징아침 기상시 뻣뻣함이 주 증상이며X-ray상 특징적으로 대나무 모양 척추가 관찰됩니다위 사진이 대나무모양 척추,일명 bamboo spine입니다바로 위의 정상 척추 사진과비교해 보시면척추가 서로 유합된것 처럼 보여그 마디마디가 마치대나무 마디 처럼 보입니다척추앞 인대가 칼슘화가 되며척추뼈 사이에 골화가 발생하여물리적으로도 움직임을 제한하게 됩니다5) 강직성척추염의 치료앞서 말씀드린바와 같이 원인이 명확하지 않고 증상은 진행되는양상이라 완치라는 개념이 없습니다현대의 대부분의 질환이 그렇듯이 강직성척추염도 '관리'질화입니다관리는 잘 하면 조금 불편하더라고별 이상없이 살 수 있고관리를 제대로 하지 못하면일상생활이 힘들어질 수도 있습니다이에 몇 가지 치료법을 제시하면- 운동관절의 강직이 심해지지 않도록근력과 유연성을 향상시켜야 합니다- 자세변형과 그로 인한 강직이 발생하는데자세가 올바르지 않으면틀어진 상태로 강직이 발생할 수 있습니다이는 지속적인 통증을 유발하므로반드시 허리의 자세를 바르게 유지해야 합니다- 침치료침치료는 통증을 줄여주는 역할을 하며근육의 강직을 풀어주어유연성 향상에 도움을 줍니다-금연앞서 여러 증상 중 폐기능 약화도 발생한다고 말씀드렸습니다금연은 필수적입니다 ??????? ?????? ??? ???? ?? ???...????????상세보기'강직强直'이라는 말은 '관절이 굳는다'는 말입니다.

즉, 염증을 오래 앓고 사라진 뒤 염증이 있던 관절이 둔해지는 것이죠. 이 말을 '척추에 염증이 생기는 병'이라는 뜻을 가진 '척추염'에 붙이면 "척추에 염증이 생기고 움직임이 둔해지는 병"이란 뜻의 강직성척추염이 됩니다.

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30대 젊은 남성층에서 나타나는 강직성척추염은 유전력과 자가면역질환에 의한 것이라는 게 정설에 가까운 원인인데요.전문적인 사실을 첨부하자면, 척추염 환자의 혈액을 채취했을 땐 보통 사람들에게선 잘 나타나지 않는 유전자인 'HLA-B27'이 관찰된다고 합니다.

바로 이 질환이 1,000명당 2

3명 꼴로 나타나는 이유이지요.강직성척추염이 심해지면 척추뼈 사이사이 관절이 굳어지고 모양이 변해 상체와 목이 앞으로 굽거나, 목과 허리 움직임이 둔해질 수 있습니다.

강직성척추염은 흔히 요통으로 시작되고, 해당 환자들 대부분은 엉치뼈와 엉덩뼈 사이에 있는 엉치엉덩관절 염증을 통해 이 병을 앓게 됩니다.

 그리고 일련의 척추 증상 및 팔/다리 관절염, 골부착부염(인대가 뼈에 붙는 부위의 염증) 같은 관절 증상과포도막염(눈의 맥락막, 섬모체, 홍채에 생기는 염증) 장/폐/심장 증상그리고 남성들에겐 만성 전립선염 등 다양한 관절 외 증상들이 나타날 수도 있습니다.

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특히 불가피하게 한 자리에 오래 앉아 있어야 하는 학생이나 직장인들에게 이 질환은 더 저돌적인데요.그나마 다행인 것은 정확하고 꾸준한 약물 치료 및 운동 치료로 강직성척추염은 극복될 수 있다는 겁니다.

물론 후만 변형(척추 뒤굽음증)이 심해 정상 생활이 어려울 땐 척추체를 펴거나 인공관절 치환술 같은 수술적 치료를 해야할 경우도 물론 있으니 이는 따로 염두에 두어야 하겠습니다.

요즘 예비 신부들이 웨딩드레스의 "완벽한 핏"을 꿈꾸며 극단적인 다이어트를 감행하다 골 손실을 초래, 척추 건강을 심심찮게 위협받는다 하는데요. 강직성척추염은 남성들에게서 '흔히' 나타나는 것이지, 남성들'만' 앓는 병은 아니라는 사실. 마지막으로 여성분들께 당부드리고 싶네요:)진주본병원은 여러분들의 척추 관절 건강을 항상 응원합니다

09 18:22 | 수정 2016.09.09 18:47등이나 허리에 통증이 생기면 대부분 허리디스크를 의심한다.

하지만 이러한 증상이 강직성 척추염에 초기증상일 수 있어 주의해야 한다.

강직성 척추염은 희귀성 난치질환으로 완치되기 힘든 질환이지만 제 때 적절한 치료를 받으면 정상적인 생활이 가능한 것으로 알려져 있다.

따라서 증상이 의심되면 즉시 병원에서 진단받는 것이 좋다.

[헬스조선]강직성 척추염의 초기 증상은 허리디스크와 비슷하지만, 방치하면 허리가 뻣뻣하게 굳을 수 있으므로 즉시 치료를 받는 것이 좋다/사진=헬스조선 DB국민건강보험공단은 강직성 척추염 환자가 2015년 기준 약 3만 7천 명에 이르는 것으로 추정된다고 밝혔다.

특히 20, 30대 청년들이 40%에 달하고 남성이 여성에 비해 약 2.2배 많은 것으로 나타났다.

강직성 척추염의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 가족 중 강직성 척추염 환자가 있으면 발병률이 높아지는 것으로 알려져 있다.

강직성 척추염은 척추를 비롯한 우리 몸 수많은 관절 부위에 염증을 일으켜 점차 굳어지게 만드는 질환이다.

초기에는 자고 일어나면 등이나 허리가 뻣뻣하고 아픈 증상이 나타나 허리디스크와 헷갈리기 쉽다.

하지만 강직성 척추염을 제때 치료하지 않으면 병이 진행되면서 척추 등이 굳어 허리를 앞뒤나 좌우로 움직이는 것조차 어려워질 수 있다.

강직성 척추염 증상이 의심되면 즉시 병원을 찾아야 한다.

아직 강직성 척추염을 완치하는 약물은 없지만, 적절한 운동과 약물요법을 꾸준히 시행하면 정상적인 생활에 큰 문제가 없을 정도로 관리할 수 있기 때문이다.

특히 강직성 척추염 환자는 반드시 금연해야 한다.

병이 진행하면서 등뼈나 흉곽에 영향을 미치면 폐 기능을 악화시킬 수 있기 때문이다.

   출처: 헬스조선     건강한 삶, 행복한 미래를 위한 헬스 매거진http://health.chosun.com/??????? ?????? ??? ???? ?? ???...????????상세보기'강직强直'이라는 말은 '관절이 굳는다'는 말입니다.

즉, 염증을 오래 앓고 사라진 뒤 염증이 있던 관절이 둔해지는 것이죠. 이 말을 '척추에 염증이 생기는 병'이라는 뜻을 가진 '척추염'에 붙이면 "척추에 염증이 생기고 움직임이 둔해지는 병"이란 뜻의 강직성척추염이 됩니다.

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[강직성 척추염] 최고의 방법은?



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30대 젊은 남성층에서 나타나는 강직성척추염은 유전력과 자가면역질환에 의한 것이라는 게 정설에 가까운 원인인데요.전문적인 사실을 첨부하자면, 척추염 환자의 혈액을 채취했을 땐 보통 사람들에게선 잘 나타나지 않는 유전자인 'HLA-B27'이 관찰된다고 합니다.

바로 이 질환이 1,000명당 2

3명 꼴로 나타나는 이유이지요.강직성척추염이 심해지면 척추뼈 사이사이 관절이 굳어지고 모양이 변해 상체와 목이 앞으로 굽거나, 목과 허리 움직임이 둔해질 수 있습니다.

강직성척추염은 흔히 요통으로 시작되고, 해당 환자들 대부분은 엉치뼈와 엉덩뼈 사이에 있는 엉치엉덩관절 염증을 통해 이 병을 앓게 됩니다.

 그리고 일련의 척추 증상 및 팔/다리 관절염, 골부착부염(인대가 뼈에 붙는 부위의 염증) 같은 관절 증상과포도막염(눈의 맥락막, 섬모체, 홍채에 생기는 염증) 장/폐/심장 증상그리고 남성들에겐 만성 전립선염 등 다양한 관절 외 증상들이 나타날 수도 있습니다.

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특히 불가피하게 한 자리에 오래 앉아 있어야 하는 학생이나 직장인들에게 이 질환은 더 저돌적인데요.그나마 다행인 것은 정확하고 꾸준한 약물 치료 및 운동 치료로 강직성척추염은 극복될 수 있다는 겁니다.

물론 후만 변형(척추 뒤굽음증)이 심해 정상 생활이 어려울 땐 척추체를 펴거나 인공관절 치환술 같은 수술적 치료를 해야할 경우도 물론 있으니 이는 따로 염두에 두어야 하겠습니다.

요즘 예비 신부들이 웨딩드레스의 "완벽한 핏"을 꿈꾸며 극단적인 다이어트를 감행하다 골 손실을 초래, 척추 건강을 심심찮게 위협받는다 하는데요. 강직성척추염은 남성들에게서 '흔히' 나타나는 것이지, 남성들'만' 앓는 병은 아니라는 사실. 마지막으로 여성분들께 당부드리고 싶네요:)진주본병원은 여러분들의 척추 관절 건강을 항상 응원합니다

한 조사 결과에 따르면 대한민국에 사는 강직성 척추염 환자는 이미 3만 7천 명(2015년 기준)에 이르렀고, 이 가운데에서도 무려 40%에 해당하는 환자들이 20, 30대 청년들이라고 한다.

젊은 남자들을 울리는 강직성 척추염의 정체는 무엇일까?마포에 사는 김우석(29세) 씨는 얼마 전부터 갑자기 나타난 포도막염이라는 안과 질환으로 인해 병원을 찾았다가 자신에게 강직성 척추염이 있다는 사실을 알았다.

최근 들어 부쩍 아침에 일어나면 목뼈 부근이 뻐근하거나 결리고 허리 통증도 심했지만, 대수롭지 않게 여겼고 눈 충혈과 햇빛을 보기 힘들 만큼 눈 통증이 괴로워서 안과부터 찾았다가 우연히 강직성 척추염을 발견한 케이스다.

이렇듯 강직성 척추염은 척추에만 국한되는 것이 아니라 다른 관절인 눈, 폐, 심장, 신장, 전립선 등 다른 장기에도 염증이 유발할 수 있는데 그중 하나가 ‘포도막염’이었다.

강직성 척추염과 척추 디스크의 차이강직성 척추염이란 척추를 비롯한 우리 몸 수많은 관절 부위에 염증을 일으키고 점차 굳어지게 만드는 질환으로 만성적인 척추관절병 중의 하나다.

강직성 척추염은 아침에 일어났을 때 허리가 뻣뻣한 증상이 있고 몸을 움직이거나 허리운동을 했을 때 통증이 완화되는 느낌을 받게 된다.

면역계의 이상 반응에 의한 자가면역질환의 일종으로 허리디스크로 오인하기 쉬운데 디스크와 달리 신체활동이 활발해질수록 통증이 줄어드는 것처럼 느껴진다는 점에서 디스크와 강직성 척추염의 차이가 있다.

또 엉덩이나 허벅지 뒤쪽 통증과 뻣뻣함이 나타나는데 일부 환자는 이러한 증상으로 잠을 설치기도 하고 아침에 깬 후 잠자리에서 일어나는 것을 힘들어한다.

디스크 환자의 방사통처럼 통증이 한 쪽 혹은 양쪽 허벅지, 종아리로 전파되기도 한다.

병의 초기에는 허리 운동의 장애가 없을 수도 있지만 나중에는 허리를 앞뒤, 좌우로 움직이는 것이 어려워질 수도 있다.

병이 더 진전되면 등이 앞으로 구부러지고 가슴을 좌우로 돌릴 수 없게 되기도 한다.

대표적인 증상은 허리와 엉덩이 통증이 가장 특징적이고, 팔 다리, 무릎이나 발목 관절 등 의 말초관절통증, 발꿈치, 발바닥, 앞가슴뼈의 통증 등의 인대나 힘줄이 뼈에 붙는 부위, 포도막염, 만성 전립선염, 폐 섬유화, 신장과 심장, 염증성 잘 질환 등 다양한 장기를 침범할 수 있다.

반드시 금연, 바른 자세 위한 노력이 중요 강직성 척추염은 최근 5년 새 국내 약  3만

4만여 명 정도의 환자가 있는 것으로 추정되며, 발병률은 여성보다 남성이 2.2배 정도 많다.

그중에서도 특히 20

30대 젊은 남자들의 비율이 가장 높은 것으로 알려졌다.

따라서 등이 아파서 잠을 설치거나 양쪽 엉덩이뼈가 번갈아 아픈 증상이 있다면 서둘러 병원을 방문하는 것이 좋다.

국민건강보험 일산병원 류마티스내과 이찬희 교수에 의하면 강직성 척추염의 발생 원인은 아직 밝혀져 있지 않으나, 여러 염증 물질 및 세균 등 환경적인 요인이 연관이 있을 것으로 생각되며, 강직성 척추염 환자의 95%에서 발현되는 HLA-B27이라고 하는 유전자가 발병에 중요한 역할을 할 것으로 예상하고 있다.

또 강직성 척추염의 치료 목표는 완치가 아닌, 증상의 완화, 기능의 유지, 척추 합병증 예방, 척추 및 관절 외 합병증 최소화를 목표로 한다.

치료의 기본은 금연, 운동, 약물 치료이며 운동은 스트레칭을 위주로 한다.

아직까지 강직성 척추염을 완화시키는 약물은 없지만 약물요법과 운동요법을 함께 할 경우 상승효과가 있다고 알려져 꾸준한 치료를 통해 정상적인 생활에 큰 문제가 없도록 할 수 있다.

강직성 척추염은 척추 디스크 증상과 달리 무리가 가지 않는 적당한 운동을 하고 난 뒤에는 오히려 통증이 완화되고 몸을 움직이기 편해지는 증상을 보이므로 지속적인 스트레칭과 운동 등을 통해 강직을 어느 정도 예방하고 완화하는데 효과를 볼 수 있다.

일상생활 속에선 좋은 자세를 유지하는 것이 가장 중요하다.

항상 바른 자세를 유지하는 것이 척추와 관절이 원하지 않는 자세로 굳는 것을 예방하는데 도움을 준다.

고정기나 코르셋은 도움이 되지 않으므로 쓰지 않도록 하며, 잠은 딱딱한 바닥 위에서 몸을 곧게 펴고 자는 것이 좋다.

또 낮은 베개를 사용하고, 엎드려 자는 것도 도움이 된다.

강직성 척추염은 등뼈와 흉곽을 침범해 폐 기능을 악화시킬 수도 있으므로 반드시 금연해야 한다.

글/ 강명희 프리랜서 혈액순환을 기반으로 염증배출이나 조직재생작용이 활발하게 일어나기 때문입니다.

그러나 어떤 이유로 염증 치료가 미흡해질 경우, 만성적으로 염증이 지속,반복되며 손상을 깊게 합니다.

이 때 척추 등의 각 뼈와 관절,인대,힘줄이 붙는 골착 부위는 경우 오랜 염증 반응으로 딱딱하게 굳는 변성을 일으킬수 있습니다.

그로 인해 해당 관절의 움직이는 범위가 줄어들고 마치 뼈가 하나의 마디처럼 변하면서, 평상시 자세가 굽고 유연한 움직임 또한 불가하게 됩니다.

 강직성척추염의 증상과 특징통증이 주요 증상으로, 병증이 진행되는 허리, 엉덩이 관절 등 염증이 발생한 골착 부위, 즉 뼈와 인대(힘줄)이 맞닿은 관절 부위에 통증이 나타납니다.

강직의 변화는 시간을 두고 서서히 나타날수 있으며, 완전한 강직 상태로 변화되지 않은 부위는 운동을 통해 완화되는 것이 특징입니다.

그로 인해 움직임이 거의 없는 밤, 기상 직후에는 강직이 심하여 뻣뻣함이 크다가 온수샤워나 운동등 오후 활동 후에는 움직임이 다소 부드러워 지는 경과를 보입니다.

또한 강직성척추염은 척추 외 다른 부위들도 침범되는 것이 특징으로, 갈비뼈 등에 염증이 발생하거나 관절 외 눈이나 신장, 폐 등 다른 장기에 염증손상을 유발하기도 합니다.

? 강직성척추염의 치료 경과초기에는 작은 통증으로 시작되지만, 병증이 방치되면 일상생활이 어려울 만큼 불편함이 커질 수 밖에 없습니다.

척추의 경우 대나무처럼 척추가 하나의 마디로 변하면서 bamboo spine 증상이 나타날수 있고, 모든 방향의 척추 운동이 불가해지고 등이 앞으로 굽으면서 목 자체의 움직임도 제한됩니다.

또한 가슴뼈에 침범이 있을 경우 호흡을 할 때 필요한 만큼 가슴이 확장되지 못하여 쉽게 숨찬 증상을 느낄 수 있고, 병증이 오래되어 다른 장기에 침범을 할 경우 포도막염으로 인한 시력상실, 심장, 폐, 신경계 등에 염증성 합병증을 발생하기도 합니다.

따라서 치료가 지체되지 않도록 증상 초기에 원인을 파악하는 것이 중요합니다.

강직성척추염의 원인강직성척추염의 원인은 아직까지 명확하지 않지만, HLA-B27이라는 유전자를 중요한 진단 근거로 삼습니다.

환자의 90% 가량에게서 HLA-B27 유전자에 양성 반응을 확인하기 때문입니다.

다만, 유전자가 확인되는 일부에서만 발병이 있고 또 유전자를 갖지 않은 건강한 사람에서도 강직성척추염의 발병이 있는 만큼 세균 감염이나 외상, 과로, 스트레스 등의 환경적 요인도 원인이 되는 것으로 파악합니다.

한방학적 접근의 원인 파악만성화된 염증은 자율신경과 내분비 기능을 살펴 치료를 적용할 필요가 있는데, 한방학저긍로는 '내풍'과 밀접한 관련이 있습니다.

내풍은 환경적 요소를 포함한 환자의 식이,생활방식,정서 등의 영향이 몸에 누적되어 발생하는데, 교감신경이나 내분비 기능이 과 항진될 경우 혈액이 탁해지면서 혈액에 염증을 일으키는 인자들이 많아집니다.

뿐만 아니라 교감신경이 속한 자율신경은 면역에도 관여하고 있어, 교감신경의 과 항진은 평소 평이한 물질에도 과민한 방어반응을 보이면서 쉬운 염증 발생의 원인이 됩니다.

내분비 기능 하인 역시 혈액 내 불필요 잉여성분이 늘어나 조직의 변성을 가속화할 수 있습니다.

또한 이미 고농도 상태의 혈액은 몸에 쌓인 염증을 배출하는 능력이 떨어지고 재생작용도 줄기 때문에, 강직성척추염의 호전이 더디고 되려 악화하는 원인이 될 수 있습니다.

? 강직성척추염의 치료 조언아직까지 강직성척추염을 완치할 약물은 없기 때문에 가능한 통증을 줄이고 강직을 지연하기 위한 치료와 생활관리가 중요합니다.

비스테로이드성 항염증제나 항류마티스약제, TNF 차단제 등의 약물을 사용해 볼 수 있으며, 한방학적으로 염증을 배출하고 재생하는 '내풍' 치료 약을 써볼 수 있습니다.

만성 염증을 위한 약제들이 초기 소량으로 부작용이 적으면서도 충분한 효과를 내지만 장기화한 치료에서 효과가 떨어지거나 부작용을 우려하는 만큼, 한방 치료의 적절한 병행은 중요합니다.

특히, 체력이 부진하고 소화장기가 건강하지 못하여 강한 약성에 적응하지 못하는 경우나 약에도 기대만큼의 호전을 갖지 못한 경우에서라면 한방 치료를 고려해야 합니다.

한방의 치료 방식한방에서는 내풍 치료를 통해 강직성척추염을 치료합니다.

탕약이나 환약을 복용하는 방식으로, 환자의 증상과 병증 지속기간, 소화기능, 동반 질환, 과거병력 등을 고려하여 개인 맞춤 치료를 충분히 진행할 때 강직성척추염의 치료 효과는 보다 높아집니다.

완치가 어렵다는 점에서 쉽게 포기할 수 있지만, 당뇨나 고혈압과 같은 병증들처럼 불치보다는 관리의 병증으로 이해하고 꾸준히 치료를 잘 해간다면 강직을 최대한 미룰 수 있습니다.

1STEP. 교감신경과 내분비 기능의 안정화항진된 교감신경과 내분비 기능을 안정시키면, 혈액이 탁해지는 것을 예방하고 평이한 물질에 대한 공격성을 줄입니다.

면역 기전을 억제하는 방식이 아니기 때문에 과도한 염증 반응은 줄이면서도 유사시에는 필요만큼의 방어력을 높이 갖습니다.

*스트레스 관리 : 자율신경/내분비 기능의 안정으로 스트레스에 민감해진 심신을 안정하고 스트레스의 해소에 도움을 줍니다.

2 STEP. 염증 반응의 감소, 염증물질의 배출 증가교감신경과 내분비 기능의 정상화로 혈액 내 잉여 물질이 줄고, 면역작용도 안정되고 나면 과잉 된 염증 반응이 줄어듭니다.

더불어 처방의 청혈효과는 혈액을 보다 신선하고 건강한 상태로 개선하고 막힌 혈을 뚫어 곳곳에 출입을 늘려주어, 염증배출을 활발히 합니다.

염증 발생은 줄고 배출이 많아지는 두 가지의 치료효과는 서로 시너지를 일으켜 염증 부위를 효율적으로 줄입니다.

3 STEP. 손상 조직의 재생과 연골조직의 수분 강화혈액은 염증을 배출하는 동시에 재생에 필요한 영양과 수분의 공급을 늘립니다.

비가역변성 상태가 아닌 염증상태의 손상 부위는 재새오디며 점차 통증과 뻐근함, 강직 등이 개선되며 관절에 충분한 수분이 공급되어 관절을 감싸면서 보다 부드러운 움직임이 가능해집니다.

꾸준한 치료로 염증병변이 관리되면 강직의 진행 또한 지연되어, 보다 안정적이고 건강한 일상생활도 가능합니다.

 강직성척추염의 생활관리- 체조와 스트레칭 : 자세유지 및 뻣뻣함을 줄임- 유산소 운동(수영) : 흉곽 활동을 유연하게 유지- 온수 샤워 : 관절과 근육 이완, 운동 전 후에도 도움이 됨.- 항상 바른자세 유지 - 딱딱한 바닥에서 몸을 곧게 펴고 자기(낮은 베게 사용, 엎드려 자기)- 금연 : 폐기능 약화되므로 주의가 필요- 증상 악화 시, 물리 치료의 병행?   강직성척추염 원인아직 정확한 강직성척추염 원인은 알려진 것이 없지만 HLA-B27이라는 유전자와 관련이 많은 것으로 알려졌습니다.

강직성척추염 환자의 약 90% 이상에서 HLA-B27 유전자가 검출되고 있어서 유전적 소인이 있는 것으로 알려져 있고 최근에는 여러 미생물이나 대장에 발생하는 만성 염증성 변화가 강직성 척추염의 발생과 연관이 있다고 밝혀지고 있습니다.

강직성척추염 증상척추관련 증상 - 초기 증상으로 요추부 동통이며 기침이나 허리 근육에 긴장을 가하는 자세에서 심해집니다.

- 편측에서 강직성척추염 증상이 시작되어 병이 진행하면서 양측으로 퍼지면서 통증이 나타납니다.

- 요추부에서 시작된 통증이 주위로 진행하게 됩니다.

- 휴식할 때 악화되고 신체활동이나 운동으로 완화되는 특징이 있습니다.

- 요추, 흉추, 경추 등을 차례로 거치면서 요추부는 진행에 따라 척추가 굴곡됩니다.

- 흉추부는 후만이 일어나고 경추부는 신전되어 몸을 웅크린 자세가 됩니다.

- 이 외에 척추골절, 가성관절형성, 척추변형, 상경추부 불안정성, 척추추간판증, 척추협착증 등이 동반되어 나타날 수 있습니다.

척추 외 증상- 외말초관절염은 비대칭적으로 발생하는 경우가 많으며 고관절과 견관절이 흔히 침범됩니다.

- 급성 전방 포도막염은 강직성척추염에서 관절 외 증상으로 가장 흔하게 나타납니다.

- 심혈관계 합병증으로 대동맥염증,심장판�@鵑�, 신장 전도 장애 등이 있습니다.

- 폐의 합병증으로 폐첨부 섬유화 등이 있으며 아밀로이드증에 의해 신장기능이 나타날 수 있습니다.

경과일반적으로 거의 대부분의 환자에게 보이는 예후는 다른 관절염 환자에 비해 좋은 편입니다.

대부분의 척추염 환자는 일상생활이 다소 불편함이 있을 수 있지만 정상적인 활동이 가능합니다.

질병이 일생동안 갈 수 있지만 대개 40대 이후가 되면 심한 염증이 사라지게 됩니다.

이때 중요한 것은 평소 바른 자세를 유지해야 강직으로 인한 구부정한 자세를 피할 수 있습니다.

강직성척추염과 임신강직성척추염이 있는 환자가 임신을 하게 되면 약 50%는 증상의 변화가 없고 약 25%는 증상이 좋아지며 약 25%는 일시적으로 증상이 악화되기도 합니다.

출산 후 6개월 이내에 약 50%의 환자에게서 질병이 악화되기도 하지만 아기에게 특별한 영향은 없습니다.

임신 중에는 항염증성 진통제를 피하는 것이 좋고 인대나 근육을 이완시켜주는 운동으로 걷기, 자전거타기, 수영등이 폐활량을 늘리는데 도움이 됩니다.

간혹 심한 통증이 있는 경우에는 타이레놀, 소량의 경우 부신피질 호르몬, 관절강내 스테로이드 주사 등이 도움이 됩니다.

임신 중에 안전한 항염증 치료제로 나프록센, 이부프로펜, 인도메타신 등이 있습니다.


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