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리바운드



???경미한 피부질환의 경우 단기간 스테로이드 사용으로 증상이 없어지고, 스테로이드를 끊더라도 증상이 재발되지 않고 다 나을 수 있습니다.

 하지만 스테로이드 자체는 피부 질환의 원인을 제거하고 치료하는 약이 아니라 면역과 염증을 억제하는 약입니다.

?따라서 스테로이드 사용으로 피부 증상이 호전 되었으나 끊으면 다시 악화되어 장기간 사용하게 되면 많은 문제가 생길 수 있습니다.

 오늘은 스테로이드의 부작용에 대해서 알아보고, 스테로이드를 끊었을 때 생기는 스테로이드 리바운드 현상과 스테로이드를 점진적으로 끊는 방법에 대해서 설명해 보겠습니다.

?(1) 스테로이드의 부작용 스테로이드는 부신피질 호르몬을 합성한 약으로 면역을 강력하게 억제하는 역할을 합니다.

가려움과 염증을 단기간에 잡아주는 장점이 있지만 장기간 사용하게 되면 내성이 생길 뿐 아니라 면역을 억제함으로써 여러 가지 부작용이 생길 수 있습니다.

??? 1) 스테로이드 연고 부작용피부가 얇아지고 혈관이 보이며 약한 자극에도 쉽게 멍이든다.

모세혈관 확장으로 피부가 붉어진다.

모세혈관이 파괴되고 피부가 검게 변하며 ‘다모증’이 생긴다세균, 바이러스에 쉽게 감염된다하얗게 얼룩이 진다피부가 딱딱해지고 건조하고 갈라진다? 2)경구 스테로이드 부작용쿠싱증후군: 얼굴이 보름달처럼 붓는다근육, 뼈등 발육 억제, 근육위축, 소아성장 주정차위반으로 인해 과태료 처분억제 2주이상 장기간 사용시 호르몬 생성 중단 어지럼, 구토, 고혈압, 불면증, 망막장애, 골다공증, 탈모, 비만, 위궤양, 당뇨, 녹내장, 백내장 고지혈증, 부종, 성기능저하, 피부감염 증가 등 ?(2) 스테로이드 리바운드(반동) 현상 스테로이드로 인해 약물의 내성과 부작용이 시간이 갈수록 심해지고 면역력 저하로 인해 감염에 대해서 취약해지며 면역질환, 감기, 알레르기 질환이 더 잘 생길 수 있기 때문에 삶의 질이 지속적으로 낮아 질 수 있습니다.

이 경우 스테로이드를 끊고 한방치료를 고려해 볼 수 있습니다.

 스테로이드 사용에 의해 인체 면역이 억제 되었다가 약물을 중단함으로 인해 억제되었던 면역이 다시 정상으로 회복될 때 나타나는 현상을 스테로이드 리바운드(스테로이드 반동)현상이라고 합니다.

?리바운드란 약으로 증상을 눌렀지만 치유되지 않고 투약을 중단하거나 양을 줄였을 경우 증상이 급격하게 악화되는 경우를 말합니다.

스테로이드 리바운드는 스테로이드를 사용한 기간, 횟수, 양, 강도에 따라 다르게 나타납니다.

즉 스테로이드를 오랫동안, 자주, 많이, 강하게 사용할수록 리바운드가 더 확실하게 나타납니다.

대체로 스테로이드 사용기간이 2주가 넘은 경우 끊었을 때 리바운드 현상이 생길 수 있으며 수주에서 수개월간 지속될 수 있습니다.

스테로이드를 끊고 한방치료를 할 경우 별다른 반동현상 없이 호전 되는 경우도 많습니다.

한방치료를 하더라도 스테로이드를 장기간 고용량으로 사용한 경우, 스테로이드를 끊으면 반동현상이 심한 경우도 있습니다.

그러한 경우는 의료진과 상의해서 스테로이드를 조금씩 사용하면서 서서히 줄여나가는 것이 좋습니다.

? 1) 스테로이드 리바운드 증상 가려움이 증가한다 증상이 악화되고, 증상이 없던 부위 까지 발생한다 ??? (3) 스테로이드 테이퍼링  스테로이드 리바운드를 부드럽게 넘어가기 위해서는 스테로이드를 서서히 줄이고 최종적으로 사용하지 않고서도 일상 생활에 지장이 없도록 면역력과 자연치유력을 회복시키는 것이 중요합니다.

스테로이드의 강도 또는 사용량을 천천히 서서히 줄여나가면서 추후 스테로이드 리바운드 현상을 최소한으로 낮춰 최종적으로는 스테로이드를 끊는 것을 스테로이드 테이퍼링 이라고 합니다.

?테이퍼링요법을 사용함에 있어서 약물을 줄여가는 방법은 그동안 약물의 사용량, 환자의 상태, 심리적 영향 등을 고려하여 정하게 되며 꼭 고정된 방법이 있는 것은 아닙니다.

이러한 방법을 사용하는 목적은 질병의 치료에 있어서 근본적인 치료가 아닌 대증적인 요법으로 스테로이드나, 면역억제약물 등을 사용할 때 사용하던 약물을 갑자기 중단하면 질병은 근본적으로 치유되지 않았기 때문에 약물에 의해 억제되었던 몸의 비정상적인 반응들이 다시 생겨나고 리바운드현상이 심하게 나타날 수 있으므로 이러한 리바운드현상을 줄이기 위한 것입니다.

?1) 스테로이드 테이퍼링이 필요한 이유-스테로이드 부작용과 리바운드 ① 인체 자연치유력 저하와 부신피질호르몬 생성기능 상실스테로이드로 면역을 지속적으로 억제하면 인체의 자연치유력이 저하되고 면역이 떨어질 수 밖에 없습니다.

인공부신피질호르몬 제제(스테로이드 연고 등)를 장기간 투여하면 인체내 부신피질 호르몬 생성기능이 떨어지게 됩니다.

② 스테로이드 내성과 부작용스테로이드는 약한 5단계부터 강한 1단계 까지 구분이 되고 처음에는 약한 제품을 쓰다가 장기간 사용으로 내성이 생기면 점점 높은 단계의 강한 스테로이드를 사용해야 효과가 나타나게 됩니다.

또 장기간 사용하게 되면 스테로이드를 써도 증상 완화가 되지 않고 부작용만 나타날 수 있습니다.

?2) 스테로이드 테이퍼링 주의사항스테로이드 사용 횟수와 용량에 대해서 전문 의료진과 충분한 상담을 통해 결정해야 합니다.

[리바운드] 결국 이렇게


 비스테로이드를 이용한 한방 치료에 대한 자세한 내용은 저희 창원하늘마음 한의원 전화문의 혹은 예약하셔서 말씀 들어주시고, 치료효과를 더 상세히 말씀드리겠습니다.

?창원하늘마음한의원 예약 방법?위 번호로 연락주시면 자세한 상담 후 예약도와드리겠습니다.

?-하늘마음한의원 창원점 원장 배대영.   안녕하세요, 일산프리허그 한수련원장입니다.

   아토피와 스테로이드는 뗄레야 뗄 수 없는 관계에 있는지라..오늘은 스테로이드이야기를 해볼까 합니다.

  ??저에게 찾아오시는 환자분들 중에스테로이드연고를 안써보신 분들이 거의 없을정도로스테로이드제는 피부과에서 처방하는 아토피 1순위 처방입니다.

그만큼 강력한 효과를 자랑하기도 하지요.  1. 스테로이드연고2. 스테로이드약3. 스테로이드 주사제  아마 주사까지 맞아보신 분은 많지 않으실 수도 있습니다.

하지만 나름 심한 아토피증상을 경험해보신 분들은..대부분 스테로이드연고와 약복용의 경험이 있습니다.

(스테로이드약의 대표적인 이름은 ‘피디정’입니다)  스테로이드제는 잘 이해하고 현명하게 처방받아 사용하는 것이 중요합니다.

무조건 나쁜 것도 아니고하지만 너무 의지해서도 안되는양날의 칼과 같은 스테로이드..   제가 진료하면서 가끔 난감해지는 경우중 하나가 바로장기간 스테로이드를 사용했던 분들을 치료할 때인데?장기간 스테로이드약 복용, 연고제를 사용한 분들이 저와 치료를 시작하면서스테로이드를 감량하거나 중단하는 경우에증상이 악화되는 것을 경험하게 됩니다.

(모두 다 그런 것은 아니지만 오래 사용한 경우는 대부분 다 그렇습니다)   위의 사진은 모두 환자의 동의하에 올립니다.

 ??너무나 당연한 과정 중 하나이지만증상이 괴로운 만큼환자분들은 증상이 악화된다고 생각하지만스테로이드를 오래사용한 경우에 피할 수 없는[스테로이드 리바운드]현상입니다.

  특히 주기적으로 주사를 맞고약을 먹고연고까지 발라왔다면더더욱.. 리바운드증상이 강하게, 길게 발생할 수 있습니다.

?  http://blog.naver.com/wisdom_suzi/220240929520???-????? ???? ??? ?????????? ??????????? ???? ????? ??. ???? ? ?????????? ??...blog.naver.com  ?때로는 이 과정이 너무나 고통스럽기 때문에저는 단기간에 중단을 말씀드리지 않고치료를 하면서 서서히 감량해나가는 것을 권장해드립니다.

[리바운드] 최선의 선택



   피부가 뒤집어지고 진물이 줄줄나는 상황이 발생하면환자는 너무나 힘들기 때문에저는 이렇게 힘들게 접근할 필요는 없다는 입장입니다.

(물론, 의료진마다 치료의 방법은 조금씩 다를 수 있다고 생각합니다.

)    하지만 이러한 리바운드에 대해서잘 이해하고 있는 것은 꼭 필요합니다.

그렇지 않다면 치료를 쉬이 포기하게 되고계속 스테로이드제에 의존하는 굴레를 벗어나기 어렵습니다.

    조금더 자세하게 스테로이드연고에 대해서 알고싶으신 분들은 아래 포스팅을 참고해주세요.  http://blog.naver.com/wisdom_suzi/220283242529?????????? & ??????????????? ????????. ^^ ??????? ?? ?? ??? ?? ?????? ???? ?? ??...blog.naver.com    스테로이드 리바운드(흔히 탈스라고도 하죠)는시간이 반드시 필요합니다.

힘들어도.. 증상이 심  환자분들의 경우는하루가 일주일처럼 길게 느껴지겠지만.. 몸이 돌아오는데는 시간이 필요합니다.

  ?그동안열을 진정시키고해독치료를 하며관리를 잘 잡아나가면서치료에 임하면증상은 충분히 좋아질 수 있습니다.

      아토피치료는 단기간에 이루어지지 않습니다.

그게 참 힘들다면 힘든 부분이지만아토피라는 병이 그러하기 때문에힘을 내는 것이 중요합니다.

 우울해하지말고꾸준함이 아토피를 이긴다!!    *아토피는 여름에 일반적으로 더 힘든 경우가 많습니다.

여름에 날씨가 더워서 열을 방출하기 위해 혈액이 피부로 많이 몰리게 되어더 피부가 붉어지고 화끈거리고, 가려움이 유발되게 됩니다.

따라서 여름이 조금은 더 힘들 수 있습니다.

 ?*필요시 현명하게 연고를 꼭 써야하는 경우도 많습니다.

무조건 스테로이드에 대해 겁을 먹고 쓰지 않는 것이 능사는 아닙니다.

이 부분은 의료진의 지시에 따라와주시는 것이 필요하겠습니다.

       04.27

2011.06.29 총 10부작평점 : ★★★☆☆   음 하야미 모코미치의 비주얼이 좋아서 보게된 드라마였는데..전 개인적으로 좀 실망스러웠어요.로맨스라고 봤는데 달달한 부분도 별로 없고 그냥 그렇더라구요.캐릭터도 개인적으로 선호하는 캐릭터라기보다는정말 답답한 착함이라고 해야 할까..원래 정말 착한 캐릭터 좋아하는데 이런 답답한 캐릭터는 별로예요그래서인지 그닥 오래보고싶진 않더라구요.물론 개인적인 취향이라고 생각하시면 되어요

   어릴적 아주 맛난돈가스집의 딸로 맛있는 것 특히 케이크를 좋아하다보니 살이 디룩디룩하게된 주인공.아이부사키사귀던 연인에게서도 이별통보를받고.살을 ?兮綏� 결심합니다.

 꿈에 그리던 잡지사에서 일하게된 아이부사키무서운 상관밑에서 매일 힘들게 버티고 있는데우연히 그녀가 잡은 기회!케이크로 유명세를 떨친 가게로 가서 취재를 하면서 연재를 하게 되었는데.그곳이 바로 그녀가 어릴적 그녀에게 환상을 심어주게한 왕자님이 했던 곳으로.어릴적?f던 왕자님같던 친절한 파티쉐의 아들이 운영하던 곳이었던거죠.그가 만든 휘황찬란한 케이크에 눈이 휘둥그레지지만..역시나 맛을 봤을?? 어릴적 뎅뎅

거리던 종소리가 울리지 않던 거죠.그래서 남들이 극찬하던 케이크는 그녀에게는 흔한 케이크일뿐.그 사실에 분노한 파티쉐 하야미 모코미치는 친절의 가면을 벗고 본성을 드러내는데.그 본성때문에 한순간에 가게도 손님들의 발길이 끊어지게됩니다그 미안함에 취재겸 하야미 모코미치의 새로운 케이크의 구상을 그녀가 도와주게되는데요.종소리가 들릴만한 멋진 케이크를 만들려고 하는 목표에 그녀가 어쩔수 없이 수많은 시식을 하게된거죠그로인해 요요현상으로 다시금 살이 오르게된 그녀.간간히 사귀다 헤어진 전 남친을 만나게되는데요.사회생활에 지친 그도 간혹 만나게되는 친절한 그녀에게 포근함을 느끼고 애매모환 관계를 짓죠.여차여차 하여 결국 하야미모코미치와 아이부사키는 서로 좋아한다는 것을 확인하고 사귀게됩니다.

사귀고나서는 그에게 날씬하고 예쁜 모습을 보이고싶어서 잠시동안 핑계삼아 헤어져있게되면서부지런히 살을 ?慧쨉� 결국은 이전에 다이어트를 하는데 도움을 받았던 곳으로가서약처방을 받게되죠.그 도움으로 살을 ?A 아이부사키가 만나기로한 곳에서 만난 하야미모코미치는 반대로 뚱뚱해져있던것.사실 그도 어릴적 뚱뚱했었기에 지금의 모습은 피나는 노력으로 이루어진 것이엇는데연인이라는 아이부사키와 잠시 떨어져있으면서 시식을 할 이가 없자 그가 시식겸 이거저것 먹다보니 과거의 모습으로 돌아가버린거죠. 날씬해진 아이부사키의 모습에 다시금 반한 이전의 남친.그녀에게 접근을 하는데요

그래도 시간이 흘러 오해가 풀리고 둘은 다시 만나 행복한 날을 (?)만들어갑니다.

하야미 모코미치도 살을 급 ?Q는데 알고보니 아이부사키와 같은 곳에서 받은 약처방으로 말이죠.간간히 이 약에 대한 부작용기사가 흘러나오기도 하는데.뭐 경각심을주는거겠죠.계속되는 예전 남친의 접근이나 이를 질투하는 하야미 모코미치.그냥 귀엽네요.어릴적부터 아이부사키와 늘 단짝으로 함꼐 해온 친구.일러스트를 그리고 남자다운 터프함을 함꼐 지닌 친구로 절대 살이 찌지 않은 체질이죠

아이부사키의 고민은 다 들어주고 적절한 조언도 해주는 착한 친구

그녀의 그림에 아이부사키 말고 제대로 좋은그림이라고 칭찬해준 하야미모코미치에게 반하게되고.그걸 아이부사키와 눈치채게되면서 세사람의 관계가 모호해지죠.하야미모코미치가 아이부사키와 함꼐 만들어간 그들의 케이크들이예요

10개를 만드려고 하는데 8개�?쯤 둘이 헤어짐을 맞이하게된것같아요.아이부사키의 친구의 마음을 안 이후로 그녀를 위해 아이부사키가 하야미모코미치를 포기하여 헤어지게된거거든요.결국 9개째까지 맞이하게된 케이크.맛나보이긴 하네요

우왕



 결국은 굳은 마음으로 헤어지고 집으로 돌아와 돈가스집을 잇겠다고 결심한 아이부사키.아버지의 심장에 이상으로 병원에 입원하고나자 가업을 잇기로 합니다.

그러나 그곳엔 아이부사키의 전 남친이 들어와있고 끝까지 미련을 버리지 못한채 그녀와 함꼐 가게를운영하고자 대도시의 좋은 직장을 때려치고 내려오게된거죠.어찌되엇든 둘이 함께 아버지의 돈가스 맛을 찾으려 열심히 수련을 합니다.

아이부사키와 그녀의 친구도 화해를 하구요...하야미모코미치도 그녀의 친구의 응원을 받아 보고싶은 마음에 그녀를 다시 찾기 위해 돈가스집을 찾아갑니다.

여기서 둘이 함꼐 하기 위해 10번�? 케이크를 만드려고 고군분투해버리는데요

직업의식이라고 하나 좀 뜬금없는기분?돈가스를 넣은 케이크가 탄생하고. 둘은 다시 하야미모코미치 가게로 올라가 함께 함꼐하게되죠. 고향의 돈가스집은 아이부사키의 남친이 대를 잇게됩니다.

직장생활보다는 이게 적성에 더 맞았나봐요

아이부사키의 친구와 뭔가 있게 될런지는 잘 모르겠네요

   함꼐 가게를 번창시키는 둘.마지막의 아이부사키는 통통한 아이부사키의 모습으로 마무리 되네요. 뭐랄까 좀 지루하고 엉뚱하고 내용이 답답하고...캐릭터가 답답해서 그랬는지도 몰겠어요그리고 목소리를 억지로 굵게하려는것 같고 행동도 자연스러움이 많이 안묻어나서인지 좀 어색하고 짜증나더라구요개인적인 의견일뿐이랍니다.

케이크 모습도 심야식당이나 다른 요리드라마보다 왠지 더 눈에 잘 안들어오고 그러더라구요.아쉬움이 많이 묻어났던 작품이었어요. 
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